인후 암

일반성

인후 암 은 일반적으로 후두, 인두 및 구개 편도와 같은 인후를 구성하는 해부학 적 구조 중 하나에서 유래하는 악성 신 생물로 이해됩니다.

도표 : 인후 암의보기.

사이트에서 : cancer.uvahealth.com

이 종양의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 의사와 과학자들은 주요 위험 요소의 목록에는 담배의 사용과 알코올성 음료의 남용이 포함된다고 믿습니다.

인후 암의 주요 병리학 적 발현은 : 쉰 목소리, 삼키기 어려움 및 인후통.

올바른 진단을 위해 의사는 지역 생검을 포함하여 다른 검사를 사용합니다.

치료는 종양의 위치와 중증도에 따라 다릅니다. 인후 1 단계의 종양 (경증)의 경우, 화학 요법과 병용 투여하는 방사선 치료만으로 충분할 수 있습니다. 그러나 더 심각한 종양의 경우 수술이 필요합니다.

종양이 무엇인지에 대한 간단한 리뷰

의학에서 종양 이라는 용어는 매우 활동적인 세포를 식별하여 통제 할 수 없게 분열하고 성장할 수 있습니다.

우리는 세포 덩어리의 성장이 침투 적이 지 않으면 (즉, 주변 조직을 침범하지 않고) 심지어 전이 될 때 양성 종양에 대해 말합니다.
비정상 세포 덩어리가 매우 빨리 자라며 주변 조직과 신체의 나머지 부분으로 퍼질 수있는 능력을 가진 악성 종양 이 있습니다.

악성 종양, 암 및 악성 신 생물이라는 용어는 동의어로 간주됩니다.

인후 암이란 무엇입니까?

인후 암 또는 인후 암 은 인두, 후두 또는 구개 편도선에서 발생할 수있는 악성 신 생물입니다.

그림 : 인두를 구성하는 부분 (빨간색으로 강조 표시)과 인접한 해부학 부분 (검정색). 사이트 : memorize.com

그러나 인두, 후두 및 구개 편도선은 정확히 무엇입니까?

인두

인두 는 약 13 센티미터 길이의 근육 막 통로이며 점막으로 덮여 있으며 비강과 식도 사이에 위치합니다. 더 정확하게하려면 :

후낭은 비강 아래쪽 (즉, 비강의 뒤쪽과 아래쪽)
입으로 돌아 가기.
식도와 후두 위

인두는 상부 소화기도 의 근본적인 특성으로, 식도로의 음식 진행과 호흡을위한 폐로 향하는 공기의 통과를 허용하기 때문에 그렇게 불린다.

비강에서 시작하여 식도쪽으로 내려가는 세 개의 구획은 인두에서 확인할 수 있습니다 : 비 인두 (또는 비 인두 ), 구인두 및 하인두 (또는 후두 인두 ).

후두

후두 는 기관 의 시작 전에 목의 수준에 위치한 관 모양의 불규칙한 관입니다. 상부기도의 마지막 스트레치 (실제로 기관은 하부기도의 첫 번째 통로로 간주됩니다.)는 다른 연골, 근육 및 인대 구조로 구성됩니다.

그림 : 후두와 그것을 구성하는 주요 연골 조직은 빨간색으로 강조 표시됩니다. 사이트 : ponsuke2.s98.xrea.com

성대의 좌석 인 후두는 세 가지 기본 기능을 수행합니다.

그것은 공기를 기관으로, 다시 폐쪽으로 흐르게합니다.
그것은 성대의 진동을 통해 말하기를 허용합니다.
후두개 (epiglottis )라는 연골 밸브 덕분에 삼키는 것으로 보이는 음식이 기관에 들어가서기도를 막지 못하게합니다.

외부에서, 후두는 아담의 사과 (여성보다 남성에서 더 명백한 목 앞쪽 돌출)에 놓일 수 있습니다.

톤시 팔레틴

구강 편도 는 일반적으로 편도 의 유일한 (부정확 함에도 불구하고) 용어로 불리는데, 항 감염 및 면역 기능을 가진 두 개의 대칭 림프구 기관입니다.

구강 아래쪽 ( 턱 의 협부 (stthmus)로 알려진 위치)에 위치하고 있으며, 구강 내 및 비강 내 전형적인 세균성 및 바이러스 성 감염으로부터 유기체를 방어하는 역할을합니다.

이 스로틀에서 항상 골다공증을 동반합니다

Spinocellular carcinomas 는 소위 편평 세포 ( squamous cells) 에서 유래 된 흑색 종 이외의 피부의 악성 종양입니다.

10 명 중 9 명에서 인후 암은 유 선암 (또는 편평 상피암 )입니다.

나머지 경우에는 카포시 육종 이나 점액 성 선암 (점액을 생성하는 세포에서 발생하는 신 생물)과 동일한 특성을 나타낼 수 있습니다.

주의 : 피부에있는 세포와 달리 입과 목에있는 편평 세포에는 각질 이라고 불리는 단백질이 없습니다.

역학

인후 암은 일반적으로 60-70 세의 사람들에게 주로 영향을 미치는 드문 암입니다.

최근 통계에 따르면 2014 년을 기준으로 미국에서 후두암과 인두 암의 새로운 사례는 각각 12, 630 건과 14, 410 건입니다.

목구멍 암은 남성에게 더 자주 발생합니다. 예를 들어, 후두암의 경우 남성 : 여성 비율이 4 : 1입니다.

원인

다른 종양과 마찬가지로 인후 암은 세포 DNA에 영향을 미치는 일련의 유전 적 돌연변이 (이 경우 인두, 후두 또는 편도선 조직에 속하는 세포)의 결과이기도합니다.

이러한 돌연변이는 보통 돌연변이 세포가 유사 분열을 통해 생겨나는 단세포를 포함하며 신 생물의 전형 인 세포 분열과 성장의 조절되지 않는 과정을 담당한다.

이러한 유전 적 변화의 정확한 원인은 종종 불분명하다. 그러나 목구멍 종양의 경우 의사는 몇 가지 위험 요인에 의해 핵심적인 역할이 있다고 생각합니다.

어떤 형태의 사용 이건간에 담배 : 담배, 시가, 파이프, 씹는 담배 등.
알코올 남용.
인간 유두종 바이러스 감염 (또는 영국 인간 유두종 바이러스의 HPV ).
야채와 과일 의 섭취가 적습니다 .
고급 연령 . 다양한 통계 연구에 따르면, 인후 암은 60 세 이상의 개인들 사이에서 훨씬 흔합니다.
공기 중에 확산되어 흡입 될 수있는 먼지, 흄 및 유독 물질에 노출시킬 것. 이 물질들에 가장 많이 노출 된 사람들은 공장이나 산업 공장에서 일하는 사람들입니다.

THROAT AT 암의 유형

종양의 형성 위치에 따라 인후 암은 다른 이름을 사용합니다. 사실, 다음이 있습니다 :

비인강암 . 비 인두 (또는 비 인두)에서 발생하는 인두 종양입니다.
구강 위암 . 구강 인두를 시작으로하는 인두 종양입니다.
하인두 암 . 그것은 인두의 종양으로 하인두 (또는 후두 인두)에서 시작하여 발생합니다.
성기 암 . 그것은 성대를 시작점으로하는 후두 종양입니다.
신 낭창 암 . 상아 근종이나 후두개의 수준에서 시작되는 후두 종양입니다.
아구창 암 . (또는 어떤 경우에도) 성문 아래에서 발생하기 시작하는 후두 종양입니다.
편도선 암 . 구개 편도선으로 시작하는 것은 종양입니다.

증상 및 합병증

인후 암의 전형적인 증상과 징후는 다음과 같습니다.

쉰 목소리 . 쉰 목소리는 목소리의 음색 (또는 음색)의 변화입니다. 이것은 모든 인후 암에서 흔한 증상이지만 후두암에서 특히 두드러진 특징입니다.
기침
삼키는 데 어려움이 있습니다. 이러한 어려움은 일반적으로 먹는 동안 고통 으로 나타납니다.
귀 통증
인후에 덩어리가있는 것과 같은 감각
인후통 지속성
체중 감소. 그것은 환자를 필요에 따라 먹지 못하게하는 문제를 삼키는 것입니다.
호흡 곤란. 종양 괴사가 인두 - 후두 경로를 따라 공기의 통과를 차단하는 경우에 발생합니다.
목에 팽창 된 림프절

또한보십시오 : 후두 종양의 증후

의사를 참조 할 때?

앞에서 언급 한 증상이 특히 심각하거나 2 주 이상 지속되면 (개선없이) 즉시 의사에게 연락하여 상황을 조사해야합니다.

예를 들어, 쉰 목소리는 최소한 2 ~ 4 주 동안 계속 될 때 의심을 불러 일으켜야합니다.

합병증

적절히 치료하지 않으면 인후 암은 일부 악성 세포를 인체의 나머지 부분으로 전이시켜 인근 림프절에 영향을 미치고 일부 기관 (예 : 간)으로 확장 될 수 있습니다.

종양이 신체의 나머지 부분에서 악성 세포로 전이되는 과정을 전이 과정 (metastatic process) 또는보다 단순한 전이 (metastasis )라고 합니다 .

진단

목구멍 종양을 진단하기 위해 의사는 일반적으로 환자가보고 한 증상 (신체 검사)을 철저히 분석 한 후 자신의 임상 병력 (과거에 입은 병리학, 분석 당시의 건강 등)을 검사합니다.

결과적으로 내시경 검사, 후두경 검사, 조직 생검 및 진단 영상 검사가 필요할 수 있습니다. 이러한 심층 검사의 사용은 종양의 특성과 중증도를 확립하고 이에 따라 적절한 치료법을 계획하는 데 필수적입니다.

시험 목적

신체 검사 를하는 동안 의사는 환자를 방문하여 경험 한 증상과 얼마나 오래 진행되었는지 설명하도록 환자에게 요청합니다.

이 작업을 수행 한 후, 검사를받는 개인에게 흡연자인지, 알코올을 자주 남용하는지, 아니면 일부 산업 공장에서 근무하는지 여부를 묻는 질문을 통해 목구멍 문제의 가능한 원인을 조사하십시오.

앞에서 언급 한 상황이 하나 이상 존재할 경우, 불평 한 장애가 인후 암과 관련이 있다는 가설이 강해집니다.

내시경 검사 및 LARINGOSCOPY

내시경 검사는 개인의 목을 검사하여 비정상 상태를 진단 할 수있는 의료 절차입니다. 내시경 검사에 사용되는기구는 내시경이다 . 내시경은 이미지 투영을 위해 모니터에 연결된 빛과 카메라가 장착 된 일종의 프로브입니다.

또는 내시경 검사 외에 의사는 가끔 후두경 검사를 사용합니다. 후두경 검사 는 후두경 이라는 도구로 수행되는 후두 탐사입니다. 후두경은 내시경과 마찬가지로 모니터에 연결된 카메라를 가지고 있으며 촬영 된 사진을 재생합니다.

조직 생체

조직 생검 은 종양 덩어리의 세포 샘플 샘플을 실험실에서 수집하고 분석하는 것으로 구성됩니다.

샘플링은 일반적으로 내시경 검사 (또는 후두경 검사) 중에 수행됩니다. 특히 인두, 후두 또는 편도선에 이상이있는 경우에 사용하십시오.

이미지 진단

CT ( 전산화 단층 촬영 ), 핵 자기 공명, X 레이 또는 PET ( 양전자 방출 단층 촬영 )를 통해 의사는 종양이 이웃 림프절과 신체의 다른 기관으로 퍼 졌는지 여부를 확인할 수 있습니다.

TAC, X- 레이 및 PET는 최소한의 선량의 유해한 전리 방사선에 노출 될 것을 요구합니다.

종양의 중력 : 종양의 단계

종양 의 중증도는 신 생물 질량의 크기와 종양 세포가 퍼질 수있는 능력에 달려 있습니다. 중력의 4 단계가 있습니다; 이 단계는 처음 네 개의 로마 숫자로 구분됩니다.

1 단계는 정확한 위치에 국한된 가장 심각한 종양을 확인합니다. 반면에 IV 기는 가장 심각하고 광범위한 종양을 확인하고 심지어 림프절과 신체의 다른 기관 (일반적으로 간)에 퍼집니다. 단계 II 및 III은 중간 정도의 종양을 표시합니다.

치료

인후 암의 경우에 취할 치료는 다음에 달려 있습니다 :

신 생물의 위치 와 단계
환자 의 건강 상태

일반적으로 인후 암이 1 기인 경우, 방사선 요법이 사용되며 때로는 화학 요법과 병용됩니다. 반면에 II 단계 이상이라면 수술 또한 필수적입니다.

방사선 치료

방사선 요법 은 신생 물 세포를 파괴하기 위해 특정 양의 고 에너지 이온화 방사선 (X- 선)에 종양 덩어리를 노출시키는 것을 포함합니다.

예상 한 바와 같이 덜 심각한 인후 종양 (따라서 매우 광범위하고 제한된 영역에만 국한되지 않음)에 대한 선택 치료법을 나타내지 만 심각한 또는 매우 심각한 악성 종양의 경우 수술에 대한 유효한 지원이 될 수 있습니다.

불행히도, 방사선 요법은 부작용이 없습니다.

X 선원은 종양과 외부 또는 밀접하게 접촉 할 수 있습니다.

이온화 방사선을 방출하는 소스는 엑스레이를 방출하도록 특별히 설계된 기계 일 수도 있고 환자가 장소를 찾는 곳 (외부 방사선 치료) 일 수도 있습니다. 또는 매우 작은 방사성 물질의 형태로 발생하여 치료할 종양 근처에 놓일 수 있습니다 ( 근접 치료 ).

근접 치료는 매우 특이하고 빠른 효과가 있습니다 (주의 : 이에 대한 추가 정보는 다음 페이지의 근접 치료에 대한 자료를 참조하십시오).

화학 요법

화학 요법 은 암을 포함한 빠르게 성장하는 모든 세포를 죽일 수있는 약물의 투여로 구성됩니다.

방사선 치료와 병행하여보다 효과적입니다. 그러나 화학 요법과 방사선 요법의 병용으로 각 치료의 부작용이 발생할 가능성이 높다는 점을 기억해야합니다.

화학 요법의 주요 부작용

방사선 요법의 주요 부작용

구역질

구토

탈모

피로감

감염에 대한 취약성

치아가 빠지다

피로감

하악 경직

입 염증

출혈하는 잇몸

마른 입

수술

수술의 유형은 종양의 위치와 단계에 따라 다릅니다. 실제로, 에 의지하는 것이 가능하다 :

내시경 절제술 . 내시경 적 절제술은 한정된 영역에서 작고 제한적인 종양을 위해 예약됩니다. 그것은 제거가 종양 괴사 제거를위한 가이드 도구로 수술 의사에 의해 사용되는 내시경을 통해 발생하기 때문에 그렇게 불린다.
후두 절제술 . 후두 절제술은 후두 제거 절차입니다. 후두 종양의 경우에 실시되며 신 생물의 정도에 따라 부분 또는 전체가 될 수 있습니다.
총 laryngectomy의 경우에, 환자는 더 이상 제대로 호흡 할 수 없습니다; 따라서 이러한 상황에서 호흡 용량이 회복되는 기관 절개 수술도 제공됩니다.
인두 절제술 . 복식 절제술은 인두의 제거 및 부분 재건입니다. 인두 종양이있는 곳에서 시행되고, 인두의 일부 또는 전부를 포함 할 수 있습니다.
도표 : Laryngectomy 포스트 중재 tracheotomy. 사이트에서 : cancerpictures.org 목의 해부 . 그것은 목에 림프절을 제거하고 목이 암세포로 오염 된 수술 절차입니다. 따라서, 일반적으로 진행된 단계에서 신 생물의 경우에 실시됩니다.

전술 한 유형의 중재는 특별한 준비가 필요하며 수술과 마찬가지로 위험 / 합병증이 완전히 없지는 않습니다.

가능한 합병증 중 주목할만한 가치가 있습니다.

정상적으로 말하는데 어려움
씹기에 대한 문제
적절하게 호흡하는 데 어려움
충분한 섭취과 섭취의 어려움

이러한 각각의 단점에 대해 특정 재활 치료를 받을 가능성이 있으며, 이는 적어도 부분적으로 정상 용량을 회복 할 수 있습니다.

기타 항문 약

Cetuximab 과 같은 항암제는 신생 세포에 특이 적으로 작용하는데, 이는 건강한 세포와는 다른 매우 특성이 있기 때문입니다.

몇 가지 과학적 연구 결과에 따르면 Cetuximab은 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법과 연관 될 수 있습니다.

몇몇 중요한 치료 규칙

의사는 담배와 술 (특히 첫 번째)이 수술 상처의 치유를 늦추고, 치료에 부정적인 영향을 미치므로 (즉, 효과가 감소됨), 다른 종양의 출현을 호의적으로 삼아 담배를 끊고 술을 마시는 것이 좋습니다 또는 재발), 결국 화학 요법 및 기타 항암제의 내약성을 떨어 뜨립니다.

예방

목구멍 세포의 DNA를 변화시키는 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 적절한 예방을 위해 다음과 같은 징후를 따르는 것이 유용하게 보입니다.

담배 사용을 중지하거나 사용하지 마십시오 . 담배는 인후 세포에 독성을 나타내는 화학 물질을 함유하고 있습니다. 가장 좋은 일은 결코 담배를 피우지 않는 것입니다.
적당한 양의 알코올을 마시거나 전혀 마시지 마십시오 . 알코올은 특히 대량으로 장기간 섭취하면 인두, 후두 및 편도선에 해로 우며,
과일과 야채를 먹는다 . 일부 과학 연구에 따르면, 과일과 채소에는 종양으로부터 인후 세포 (그리고 전신 전체)를 부분적으로 보호하는 비타민과 항산화 제가 포함되어 있습니다.
인간 유두종 바이러스에 대해 자신을 적절히 보호하십시오 . HPV 감염은 일반적으로 영향을받는 사람과의 한 번 이상의 성관계를 통해 전염됩니다.
따라서 성 파트너가 바이러스의 운반체가 될 수있는 경우 콘돔을 사용하는 것이 좋습니다.