혈액 검사

저 혈량, 정상 혈압 및 고 혈장 고 나트륨 혈증

고혈압 고 나트륨 혈증

물이 매우 풍부한 혈액에서 절대적으로 과다한 나트륨 : 나트륨의 증가 된 의원 성 또는 영양 공급의 전형적인 결과 또는 신장에서의 보유의 전형적인 결과 인 고 나트륨 혈증의 가장 흔한 형태입니다.

가능한 원인 :

  • NaCl (염화나트륨)과 NaHCO 3 (중탄산 나트륨)의 고 삼투압 용액 주입;
  • 물의 적절한 비례 섭취가없는 나트륨 섭취 증가 (부엌 소금에 대한 염화나트륨 섭취, 염화나트륨 섭취량의 증가, 해수 섭취, 고조 성제를 사용한 인공 장내 및 비경 구 영양 섭취, 식염수 침투 고주파수 생리 식염수 준비의 고주파수, 자궁 내 주사, 부적절하게 희석 된 인공 우유 섭취 등);
  • 고저 성 투석 (투석액의 우발적 인 변형);
  • 장기간 스테로이드 치료 → 코르티코 스테로이드가 나트륨 보유를 증가시킵니다.
  • 원시 hyperaldosteronism (Conn 's 병 → 신장의 나트륨 재 흡수를 증가시키는 호르몬 알도스테론의 과도한 생산을 특징으로하는 부신의 병리학, 칼륨의 제거 선호);
  • 과다 부 신피질 자극 (쿠싱 증후군) → 코티솔은 장내 나트륨 손실을 감소시킵니다.

과다 혈액 (hypervolemia)은 고혈압의 전형적인 증상 인 부종 및 고혈압의 출현으로 혈관 내강에서 물과 나트륨이 빠져 나가는 것을 선호하는 고혈압과 관련이 있습니다.

정상 혈압 또는 혈압 강하 성 고 나트륨 혈증

정상 또는 약간 감소 된 혈액량에서 나트륨의 상대적 과량 : 이것은 체내 총 나트륨의 변화없이 수분 섭취 또는 수분 부족의 전형적인 결과입니다. 그러한 조건에서는 세포 내 구획에서 세포 외 구획으로 물이 옮겨져서 정상보다 약간 낮거나 정상보다 약간 낮아지는 경향이 있습니다 (시간이 지남에 따라 과다 혈장 고 나트륨 혈증을 유발하는 경향이 있음). 정상적인 혈장 고 나트륨 혈증의 대부분의 상태는 소아과와 노인 의학에서 발생하며, 수분 공급은 종종 다른 사람들에 달려 있습니다.

정상적인 혈장 고 나트륨 혈증의 주요 원인 중 우리는 다음과 같이 상기합니다.

  • 당뇨병 소장 : 신경 적 이상증 (신경 인성 당뇨병)에 의한 바소프레신의 부적절한 생산 및 / 또는 그 작용에 대한 감수성 감소 (신장 증 당뇨병)로 인해 신장 수준에서 물의 과도한 배설; 바소프레신은 물의 재 흡수를 자극하고 이뇨를 반대하여 신장 수준에서 작용하는 호르몬이다
  • 의원 성 원인
  • hypodipsia / adipsia (물 섭취가 부족할 때 갈증이 감소하거나 없어짐)
  • 물 부족, 물을 얻을 수 없음

누수는 피부 외에도 호흡기 계통이 될 수 있으며, 이 경우 소변은 특히 농축되어 (높은 오줌 농도) 신장이되며 소변은 희석 될 것입니다 (소변 삼투압 감소). 어쨌든, 부종의 존재는 정상적인 혈장 고 나트륨 혈증에 기록되지 않습니다.

저 혈량 고 나트륨 혈증

감소 된 혈액량에서 나트륨의 상대적 과량 : 그것은 저 고압 유체 (예 : 구토, 땀, 설사)의 손실로 인한 뚜렷한 탈수의 전형적인 결과로서, 물의 고갈은 나트륨의 초과를 백분율로 초과합니다. 결과적으로 혈액의 수성 성분이 감소되고 혈액 나트륨이 농축됩니다.

hypovolemic hypernatremia의 주요 원인 중 우리는 기억 :

  • 구토, 설사
  • adipsia / ipodipsia
  • 극심한 hypersudation과과 환기
  • 만성 비강 분비물
  • 방광 장애
  • 고혈당의 당뇨병
  • 이뇨제
  • 삼투 성 이뇨 (고혈당, 우레아, 만니톨)
  • IRA, IRC
  • 제 3 공간에서의 유체 손실
  • 화상

혈액량 감소 (hypovolemia)는 기립 성 저혈압, 피부 부종의 감소, 건조한 점막, 붕괴 된 목 정맥 및 빈맥과 같은 증상과 관련이 있습니다. 탈수 → 과민성 유체의 내약성 → 세포 외 탈수 (물이 세포 내에서 세포 외 공간으로 이동)

natriuria (소변 중 나트륨 농도)의 공동 평가는 손실이 주로 신장이나 신장 이상인지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

HYPERTOLEMIC FORMS

  • natriuria> 20 mmol / L, 오줌 농도 및 오줌의 비중 증가, 그리고 다뇨증

복식

  • natriuria> 20 mmol / L : 다뇨증을 동반 한 저 자극 성 액체의 신장 손실 증가
  • natriuria <20 mmol / L : 소변이나 우울증을 동반 한 외상 경로 (위장관 및 / 또는 피부 또는 호흡기)를 통한 유체 누출 증가

EUVOLEMIC FORMS

  • natriuria <20 mmol / L : 소변의 삼투압과 비만이 감소 된 현저한 다뇨증이 동반 됨 → 신부전, 당뇨병
  • natriuria> 20 mmol / L : 삼투압이 있고 소변의 비중이 높은 소변이나 무뇨 증을 동반 한 hypodipsia → 신장 외 손실