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정의
식도 정맥류는 원위 식도 또는 근위부의 점액층 바로 아래에 위치한 병리학 적으로 확장 된 정맥입니다. 그들의 발병은 심한 간 질환의 전형적인 합병증으로 발견되는 문맥 고혈압의 상태와 직접 관련이 있습니다. 따라서 식도 정맥류는 문맥 순환계의 압력이 만성적으로 증가하여 심장 및 식도 정맥 망의 구조적 실패로부터 유래한다 (손상된 간은 비장 및 장 순환으로부터의 혈액 공급에 대한 저항성에 반대한다) .
식도 정맥류를 가장 흔하게 일으키는 병리학은 간경변
다른 원인은 혈전증 (정맥 내부의 혈병), 간염, 주혈 흡충증 및 간 신 생물입니다.
가장 흔한 증상 및 징후 *
- 카타르
- 토혈
- 위장관 출혈
- 배설물 picee
- 저 혈량 증
- 멜리나
- 타액의 피
추가 징후
식도 정맥류는 내부 혈액 순환의 강한 압력과 벽의 저항성이 점진적으로 감소함에 따라 파괴 될 수 있습니다. 일반적으로 환자는 갑작스런 소화기 출혈이 있으며 일반적으로 통증이나 다른 증상이 없습니다.
정맥류의 대량 출혈은 구토 (혈액 투석) 및 / 또는 검은 색 및 타르 대변 (흑색 증)의 피난으로 혈액이 배출되는 경우에 분명합니다.
환자의 약 80 %에서 정맥류 출혈이 자연적으로 중단됩니다. 그럼에도 불구하고 사망률은 높지만, 일반적으로 심한 간 기능 부전 (예 : 진행성 간경변)의 결과입니다. 식도와 위의 Varice는 내시경 검사로 진단됩니다.
치료는 주로 내시경 검사에 의한 탄력적 인 연결과 octreotide (내분비 혈관 저항을 증가시키는 소마토스타틴의 합성 유사체)의 동시 투여로 구성됩니다. 때로는 식도 - 위 정맥류의 압력과 팽창을 줄이기 위해 포르토 - 전신 단락술의 경 괄부 위치가 필요합니다. 치료를하지 않으면 정맥류가 재발하여 출혈이 더 진행될 수 있습니다. 내시경 및 / 또는 약리 요법은 이러한 위험을 감소시킵니다.
