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약제

플루 복사 민

Fluvoxamine은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI) 계열에 속하는 항우울제입니다. 이 약은 승인 받고 판매되는 최초의 SSRI 중 하나였습니다.

Fluvoxamine - 화학 구조

표시

사용 용도

fluvoxamine의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :

  • 주요 우울 삽화;
  • 강박 장애.

실제로 항우울제 작용을하는 것 외에도 플루 복 사민 (fluvoxamine)은 또한 항 불안 활성을 가지고 있기 때문에 불안한 우울증의 치료에 유용 할 수 있습니다.

경고

우울증은 자살 충동, 자해 및 자살 위험을 증가시킵니다. 이러한 증상의 개선은 치료 첫 번째 기간에는 발생할 수 없으므로 앞서 언급 한 개선이 이루어질 때까지 환자를 모니터링하는 것이 좋습니다.

기존의 신장 및 / 또는 간 장애가있는 환자는 신중하게 모니터링해야합니다.

Fluvoxamine 섭취는 특히 첫 번째 치료 기간 동안 당뇨병 환자의 혈당 조절을 변경할 수 있습니다. 이러한 이유로 경구 투여 된 저혈당제의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

발작 장애의 병력이있는 환자에서 fluvoxamine을 투여 할 때주의해야합니다. 통제되지 않은 간질 환자에서 fluvoxamine의 사용은 피해야합니다. 간질이 조절 된 환자에서 약물을 사용하는 동안주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

fluvoxamine과 세로토닌 신호를 증가시킬 수있는 다른 약물의 조합은 세로토닌 증후군의 출현을 호소 할 수 있습니다.

응고 장애의 병력이있는 환자, 특히 혈류의 혈소판 수가 감소 할 수있는 약물과 병용 투여 될 때 fluvoxamine을 투여하는 경우주의를 기울여야합니다.

조증 또는 경조증의 병력이있는 환자에서 fluvoxamine을 투여 할 때는주의해야합니다.

심근 경색을 앓고있는 환자에서 fluvoxamine 투여에 특별한주의를 기울여야한다.

우울증이있는 18 세 이하의 소아 및 청소년에서는 플루 복스 아민 치료가 필요하지 않습니다.

전기 충격 요법과 동시에 fluvoxamine을 투여하는 경우주의를 기울여야합니다.

상호 작용

St. John 's wort (또는 St. John 's wort, 항우울제 성질의 식물)와 fluvoxamine의 병용 투여는 fluvoxamine 자체의 부작용을 증가시킬 수 있습니다.

fluvoxamine과 monoamine oxidase inhibitors ( MAOIs )의 병용은 피해야한다.

플루 복 사민 (fluvoxamine) 및 경구 용 항응고제 로 치료받는 환자는 출혈 위험이 더 큽니다.

fluvoxamine과 병행하여 다음 약물을 병용 투여하면 세로토닌 증후군이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.

  • 리튬 (양극성 질환의 치료에 사용);
  • 트립토판 (세로토닌이 합성되는 아미노산);
  • Hypericum .

Fluvoxamine은 천식 치료에 사용되는 항히스타민 제제 인 terfenadine 과 병용해서는 안됩니다.

상호 작용에 영향을 미칠 수있는 상호 작용이 확립 될 수 있으므로 다음 약물에 대한 fluvoxamine의 병용 투여에 많은주의를 기울여야합니다.

  • 페 노티 아진, 피 모자 이드, 클로자핀 및 할로 페리돌 과 같은 항 정신병 제;
  • imipramine, desipramine 및 amitriptyline 과 같은 Tricyclic 항우울제 (TCA);
  • 벤조디아제핀;
  • 아세틸 살리실산 (항염증제);
  • Ciclosporina (이식 거부 반응 예방에 사용되는 약물);
  • Methadone (통증 치료 및 약물 금단 증상의 완화 치료에 사용되는 합성 오피오이드);
  • Mexiletine ( antiarrththmic 약);
  • 페니토인 ( phenytoin) 과 카르 바 마제 핀 ( carbamazepine) (간질 치료제);
  • Propranolol (항 고혈압제);
  • Terfenadine (항히스타민 제);
  • Ropinirole (파킨슨 병 치료에 사용되는 약물);
  • Triptans (편두통 치료 용 의약품);
  • 실데나필 (발기 부전 치료제);
  • Tramadol (opioid 진통제).

세로토닌 재 흡수 (fluvoxamine 포함)를 억제하는 약물과 알코올 의 병용은 피해야합니다.

fluvoxamine 치료와 함께 과도한 카페인 섭취가 불편 함, 손 떨림, 빈맥, 불안과 불면증을 유발할 수 있으므로 카페인 함유 음료 (예 : 차와 커피)의 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

부작용

Fluvoxamine은 다양한 유형의 부작용을 유발할 수 있습니다. 각 개인은 약물에 대해 자신의 감수성을 가지고 있으므로 부작용의 유형과 발생하는 강도가 환자마다 다릅니다.

신경계 장애

fluvoxamine 치료는 두통, 현기증, 졸음, 떨림, 운동 장애 및 추체 외로움 증상 (즉, 파킨슨 병 유사 증상)을 유발할 수 있습니다.

경련, 정신 운동 동요 및 신경 이완성 악성 증후군과 유사한 증상이 발생할 수도 있습니다.

세로토닌 증후군

Fluvoxamine은 세로토닌 신호를 향상시킬 수있는 다른 약물과 병용 투여시 세로토닌 증후군을 일으킬 수 있습니다.

중추 신경계에서 세로토닌 작용이 과다하게 나타나는 증후군입니다. 세로토닌 중독 이라고도합니다.

중독은 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다.

나타날 수있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 빈맥;
  • 오한;
  • 증가 된 땀;
  • 두통;
  • Mydriasis (학생의 팽창);
  • 떨림;
  • Myoclonia (근육 또는 근육 그룹의 짧고 비자발적 인 수축);
  • 경련;
  • 정확한 반사.
  • 장음의 강조 (borborigmas);
  • 설사;
  • 동맥 고혈압;
  • 발열;
  • 횡문근 융해 (골격 근육 세포의 파열과 혈류로의 방출);
  • 경련;
  • 신부전.

심한 중독의 경우, 심박수와 혈압이 현저히 증가합니다. 환자는 또한 충격을받을 수도 있습니다.

위장 장애

Fluvoxamine 요법은 메스꺼움 과 구토를 일으킬 수 있지만 이러한 증상은 일시적이며 몇 주 내에 사라집니다. 복통, 구강 건조, 설사, 소화 불량 또는 변비 가 발생할 수도 있습니다.

심장 질환

fluvoxamine 치료는 심계항진 및 심박 급속 증을 유발할 수 있습니다.

내분비 장애

Fluvoxamine은 부적 절한 항 이뇨 호르몬 분비 증후군을 일으킬 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 질환

Fluvoxamine 요법은 피부 발진, 가려움증, 혈관 부종 및 감광성을 유발할 수 있습니다. 발한이 증가 할 수도 있습니다.

생식 기관 및 유방 질환

fluvoxamine 치료는 남성의 경우 사정 이 지연 되고 여성의 경우는 유즙 분비 를 일으킬 수 있습니다. 모유 수유를하지 않는 여성의 경우 우유가 비정상적으로 생성됩니다.

정신병 학

Fluvoxamine은 동요, 불안, 불면증, 침착하지 못함, 혼란, 환각, 조병 및 자살 충동 및 행동을 유도 할 수 있습니다.

서스펜션 증상

플루 복 사민 치료를 갑작스럽게 중단하면 다음과 같은 금단 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 현기증;
  • 감각 장애;
  • 수면 장애;
  • 교반;
  • 불안;
  • 혼란;
  • 정서적 인 과민 반응;
  • 메스꺼움 및 / 또는 구토;
  • 설사;
  • 두근 두근;
  • 땀;
  • 떨림;
  • 두통.

일반적으로 이러한 증상은 경증 또는 중등도의 형태로 발생하며 자체 제한적입니다. 그러나 일부 환자의 경우 심한 및 / 또는 장기간의 형태로 발생할 수도 있습니다.

기타 부작용

플루 복스 아민으로 치료 한 후 발생할 수있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.

  • 민감한 대상에서의 알레르기 반응;
  • Hyponatraemia (즉, 혈류량의 나트륨 양 감소);
  • 감각 이상;
  • 맛보기 변경;
  • 관절통 및 근육통;
  • 식욕 부진;
  • 정형 저혈압 (즉, 앉아 있거나 누워있는 위치에서 직립 한 위치로 이동할 때 갑작스런 혈압 강하);
  • 무력증과 불쾌감;
  • 비정상적인 간 기능;
  • 혈소판 감소증, 즉 혈소판의 수가 감소하여 비정상적인 출혈 및 출혈의 위험이 증가합니다.

과다 복용

fluvoxamine 과다 복용의 증상은 다음과 같습니다 :

  • 메스꺼움, 구토 및 설사;
  • 졸음과 현기증;
  • 빈맥 또는 서맥;
  • 저혈압;
  • 간 기능의 변화;
  • 경련;
  • 코마.

과다 복용에 대한 해독제는 없습니다. 약물 요법은 증상이 있습니다. 약물 과다 복용을 의심하는 경우 즉시 삼투 성 완하제와 관련하여 위장을 비우고 약용 숯을 투여 할 수있는 의사에게 연락해야합니다.

동작 메커니즘

세로토닌 (Serotonin, 또는 5-HT)은 시냅스 전 신경 말단에서 합성되는 신경 전달 물질이다. 그런 다음 특정 자극에 따라 시냅스 벽 (시냅스 전 및 시냅스 후 신경 말단 사이의 공간)으로 방출됩니다. 일단 신경 말단 밖에서 5-HT는 생물학적 활성을 수행하기 위해 수용체와 상호 작용합니다.

마지막으로, 그 작용을 설명한 후, 세로토닌은 재 흡수 (SERT)를 작동시키는 전달체에 결합하여 신경 종결로 되돌아 간다.

Fluvoxamine은 세로토닌의 재 흡수를 억제 할 수있는 약물입니다.

더 상세히, fluvoxamine은 5-HT 대신에 SERT에 결합한다; 이런 식으로 신경 전달 물질이 시냅스 벽에 장기간 머무르게합니다. 시냅스 공간에서의 세로토닌의 더 큰 내구성은 시냅스 후 수용체에 대한 세로토닌 성 신호의 증가를 가져온다. 이것은 몇 주 (일반적으로 2 ~ 4 주) 내에 우울한 병리의 개선을 유도합니다.

사용 방식 - 위치

Fluvoxamine은 씹지 않고 복용하는 태블릿 형태로, 바람직하게는 저녁에 경구 투여가 가능합니다.

주요 우울증 (성인)

보통 복용량은 하루에 한 번 복용하는 약 50-100mg입니다.

강박 장애

성인의 경우 fluvoxamine의 일반적인 용량은 하루 50mg입니다.

청소년 및 강박 장애로 고통받는 8 세 이상 어린이의 경우 fluvoxamine의 일반적인 용량은 25mg이며 하루에 한 번 복용해야합니다.

약물의 최대 일일 복용량은 어른 300mg과 어린이 및 청소년 200mg을 초과해서는 안됩니다.

임신과 수유

의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 한 Fluvoxamine은 임신 중에 사용하면 안됩니다.

fluvoxamine이 모유에 배설되기 때문에 모유 수유중인 엄마는 약을 복용하지 않아야합니다.

금기

fluvoxamine의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • fluvoxamine에 알려진 과민 반응;
  • 모노 아민 산화 효소 억제 물 (MAOIs) 치료와 병용;
  • 우울증을 앓고있는 18 세 미만의 소아 및 청소년;
  • 임신 중;
  • 모유 수유 중.

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