MODURETIC ®은 amiloride hydrochloride + hydrochlorothiazide를 기본으로하는 약물입니다.
치료군 : 이뇨제 / 티아 지드 계 이뇨제 (칼륨 보존제와 관련 있음)
표시 작용 메커니즘 연구 및 임상 효과 사용법 및 복용량 지침 경고 임신 및 lactation 상호 작용주의 사항 바람직하지 않은 영향
적응증 MODURETIC ® Amiloride + Hydrochlorothiazide
MODURETIC®은 심장 및 간 질환으로 인한 대변 상태의 치료에 사용됩니다.
MODURETIC ®은 항 고혈압 치료에도 성공적으로 사용됩니다.
작용 방식 MODURETIC ® Amiloride + Hydrochlorothiazide
MODURETIC ® 구두 복용, 4 ~ 6 시간 사이 두 활성 성분 (amiloride 및 hydrochlorothiazide)의 최대 혈장 피크와 좋은 흡수 프로필을 가지고 있습니다. 이뇨 작용의 시작은 두 가지 활성 성분의 생물학적 효과가 충족되기 시작한 두 번째 시간 전부터 이미 관찰됩니다. 첫 번째는 티아 지드 계 이뇨제 범주에 속하며 네프 론의 말초 경관 세뇨관 세포의 꼭대기 표면에서 나트륨 / 염소 전달체의 저해를 보장하여 물, 나트륨 및 염소 (그리고이어서 칼륨 및 마그네슘)의 요로 배설을 증가시킨다 ), 중요한 이뇨 작용이있다.
반면에 Amiloride는 말초 세뇨관의 세포 표면에 발현되는 의존성 나트륨 / 칼륨 ATP 운반체를 억제 할 수 있지만 나트륨 재 흡수의 감소와 활성 칼륨 배설 억제를 보장합니다.
이 조합은 아밀로 라이드의 겸손한 이뇨 작용을 향상시키는 것뿐만 아니라 칼슘 배설에 대한 저해 작용 인 하이드로 클로로 티아 지드의 현저한 설레임 및 이뇨 작용을 결합시키는 것보다 중요합니다. 실제로 이뇨제의 사용과 관련된 부작용의 대부분은 저칼륨 혈증과 관련된 증상과 관련이 있으며, 이는 amiloride의 동시 존재 덕분에 현저하게 감소된다는 사실이 알려져 있습니다.
약물의 효과는 평균 9 시간에서 12 시간으로 연장되며, 그 후 MODURETIC ®의 활성 원리의 변하지 않은 배뇨가 시작됩니다
연구 수행 및 임상 효능
1 가압 하의 염화수소 류 / 염화 아미드
amiloride와 hydrochlorothiazide의 병용 투여는 혈압이 140/90 mmHg 이상인 고혈압 환자 82 명에서 시행되었다. 이 연구에서보고 된 자료에 따르면 아밀로 라이드 2.5mg / 일과 하이드로 클로로 티아 지드 25mg의 추가로 혈압이 약 2mmHg 더 떨어지는 것으로 나타났습니다. 이 조합의 긍정적 인 태도에도 불구하고 하이드로 클로로 티아 지드와에 날라 프릴의 병용 요법이 훨씬 효과적이라고합니다.
2. 아미 노 리드 / 히드로 클로라이드 및 섬유화.
이 연구는 28 명의 고혈압 환자를 대상으로 실시되었는데, 50mg + 5mg 아밀로 라이드로 하이드로 클로로 티아 지드를 사용한 치료는 혈압을 현저히 감소시킬 수는 있지만 혈장 용해 효과 (고혈압 환자에게 잠재적으로 위험 할 수 있음)의 감소를 보장하지는 않습니다 대신에 hydrochlorothiazide - spironolactone 조합에서 관찰되었다.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHYZIDE AND DOPING
1975 년 일자로, 고용량 (15 mg - 150 mg / day)의 amiloride 및 hydrochlorothiazide 투여가 정상인 10 명에서 어떻게 잠재적으로 위험한지를 보여 주며, 체중이 약 1.9 kg 감소 할 것을 보장하며, 근육 내의 세포 내 칼슘과 마그네슘을 제거하여 혈액 pH를 증가시킵니다. 이러한 효과에도 불구하고, 정상적인 피험자에서 약물의 남용은 잠재적으로 위험합니다. 특히 고용량으로 사용할 때나 불법적 인 경우에는 특히 위험합니다.
사용 방법 및 용량
MODILTIC ® 5mg amiloride 정제 + 50mg hydrochlorothiazide : 일반적으로 허용되는 최대 용량은 하루에 4 정을 초과해서는 안되며 하루에 1-2 정을 복용하는 것이 좋습니다. MODURETIC® 복용은 엄격한 의학 감독하에 있어야하며 환자의 생리 병리학 적 상태와 병리학의 심각성에 따라 투여 량이 달라질 수 있음을 기억해야합니다.
또한 연장 된 치료법의 경우에는 적절한 이뇨를 가능하게하는 낮은 유지 용량을 사용하는 것이 좋습니다.
어떠한 경우에도, 증상이 나타나기 전에 ® Amiloride + Hydrochlorothiazide - 의사의 요구 사항 및 검사가 필요합니다.
경고 MODURETIC ® Amiloride + Hydrochlorothiazide
전해질의 혈장 농도는 MODURETIC® 투여 전에 환자의 건강에 잠재적으로 위험한 식염수 환기를 피하기 위해주의 깊게 평가해야합니다. 이러한 조절은 전해질 균형의 변화 위험, 간경화, 심폐 질환, 노년 또는 입원 환자로 고통받는 피험자에서 더욱 엄격해야합니다. 이 경우 빈번한 검사는 저 나트륨 혈증 발병을 발견하는 데 유용 할뿐만 아니라 특히 당뇨병 환자에서 나타나는과 칼레 혈증의 가능성을 피하기 위해 유용합니다.
티아 지드 계 이뇨제를 사용하면 당뇨병 환자가 고혈당증에 노출 될 수 있는데, 고혈당 환자에서는 통풍이 심해질 수 있습니다.
MODURETIC®은 혈장 칼슘 농도를 증가시켜 부갑상선 기능에 대한 검사 결과를 변경시킬 수 있습니다.
정상적인 운전 기술과 기계 사용을 변경하는 데있어 약물의 직접적인 영향은 알려져 있지 않지만 MODURETIC®을 복용하는 경우 잠재적으로 입증 가능한 전해질 불균형이 환자의 정상적인인지 능력 및 반응 능력을 저하시킬 수 있다는 점을 고려해야합니다 .
임신과 방광
전체 임신 중에 MODURETIC ®을 사용하는 것은 권장하지 않습니다. 실제로 amiloride가 태반 장벽을 쉽게 통과하여 태아의 혈액에 도달하여 태아의 황달이나 이뇨제의 전형적인 부작용을 유발할 수 있음이 알려져 있습니다. 또한, 모체 혈액에 대한 이뇨제의 혈역학 적 작용은 태아 발달에 중요한 장기의 정상적인 혈구 공급을 손상시켜 성장을 저해 할 수 있습니다.
MODURETIC®의 활성 성분이 모두 모유에서 손상되지 않았으므로 약물 치료 중에 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.
상호 작용
다른 이뇨제와 항 고혈압제의 동시 투여는 MODURETIC®의 저혈압 효과를 증가시켜 관련 부작용을 초래할 수 있습니다.
또한 MODURETIC ®의 효과는 알코올, 바르비 튜 레이트 및 여러 종류의 마약을 병용 투여하면 악화 될 수 있습니다.
부작용 인 corticosteroid와 ACTH의 경우 전해질 변형의 위험이 증가 할 수 있지만 lithium의 독성과 curare 유도체의 생물학적 작용은 hydrochlorothiazide와 amiloride와 함께 투여하면 증가 할 수 있습니다.
Contraindications MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide
MODULTIC®은 고 칼륨 혈증 또는 다른 칼륨 보약 이뇨제의 동시 투여, 뇨증이있는 간 및 신장 기능이 감소되거나 손상된 경우, 상대 신장 병증을 앓고있는 당뇨병 환자에서, 고 요독증이 있거나 또는 혈장 수준의 질소와 크레아티닌이 상승한 경우에는 복용하지 않아야합니다 .
당연히 약은 그것의 분대의 한에 과민증의 경우에 엄격하게 추천되지 않는다.
바람직하지 않은 영향 - 부작용
MODURETIC®에 존재하는 amiloride와 hydrochlorothiazide 사이의 시너지 효과는 약물 치료를받는 환자들에게 임상 적으로 적절한 부작용이없고 대부분 갈증, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 위장 장애, 어지럼증, 졸음, 긴장감, 전반적인 불안감과 같은 가장 심각한 경우를 동반합니다.
고요 산혈증을 앓고있는 환자의 경우, 관상 동맥 중재술이 MODELTIC® 요법을 동반하는 혈색소 현상으로 인해 통풍성 에피소드가 증가하는 것을 발견 할 수 있지만, 당뇨병 환자에서는 치료 조정이 자주 사용되는 고혈당증이 자주 발생합니다 혈당.
물론, 약물의 전형적인 부작용에는 피부 발진 및 두드러기, 전신 및 호흡기와 같은 피부 과학적 현상을 포함하는 성분 중 하나에 대한 과민성으로 인해 모든 부작용이 추가됩니다.
주의 사항
MODURETIC ®은 의료 처방전에서만 팔릴 수 있습니다.
MODURETIC ®의 사용은 의사와 상담 한 후에 항상 이루어져야합니다.
몇 파운드의 손실을 찾기 위해 운동 선수와 비 운동 선수 사이에서 MODURETIC®을 무차별 적으로 사용하면 신체에 심각한 부작용이 나타납니다. 또한 체중 감소는 체액 감소로 이해되는 진정한 체중 감량 효과가 아니라 액체와 소금의 제거에 의해 결정된다는 것을 다시 한 번 강조하는 것이 좋습니다.
따라서 이중 물질로 분류됩니다.
