인간의 매독

일반성

매독 (또는 lue)은 만성 진행성 감염 을 일으키는 박테리아 ( Treponema pallidum )로 인한 질병으로 모든 장기에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다.

남자는 콘돔에 감염 되지 않은 성교 와 구강에서 이전에 감염된 사람과의 성관계를 통해 무엇보다도이 병리학을 수축 시킵니다 .

남성 피험자에서 매독의 첫 증상은 감염 후 3 ~ 4 주 후에 나타나며 병원체의 접종 시점에서 궤양 이나 둥근 상처가 발생합니다 (즉, 해당 지역과 접촉 한 지역에서 발생합니다 다른 사람의 감염). 이러한 병변은 전형적으로 국소 림프절 의 팽창 과 관련이 있습니다.

흔히 1 차 매독 병변은 생식기 부위, 특히 음경, 포피 ( 포진 부위의 피부 부분) 또는 항문에 위치 하며, 치료하지 않으면 병의 2 차 단계로 진행되는 경향이 있습니다.

2 차 매독은 사지와 몸통에 황반피가 분출하는 일차 병변 (실종 ( sifiloma ))이 사라진 후 약 6 주가 지나고 열, 관절 통증, 피로 및 탈모가 동반 될 수 있습니다.

잠복기에는 어떤 증상도 보이지 않지만 여전히 그 질병을 전염시킬 수 있습니다. 치유가 일어나지 않으면 매독은 세 번째 단계 (3 차 매독)로 발전 할 수 있으며, 첫 번째 감염 후 30 년 후에도 발생할 수 있습니다.

인간의 매독 진단은 T. pallidum 의 현미경 식별 및 혈청 학적 검사 결과에 대한 임상 적으로 놀라운 데이터를 기반으로합니다. 치료에는 항생제 치료가 필요하지만 감염 위험을 줄이기 위해 안전하고 보호 된 성관계를 시행하여 예방을해야합니다.

참고. 매독은 가장 중요한 성병 중 하나입니다. 감염은 남녀 모두에게 영향을 미칠 수 있지만, 남성은 문제의 영향을 자주 받는다.

원인과 위험 요인

매독은 몸에서 쉽게 퍼질 수있는 스피로 켈트 (spirochete, 즉 나선형 모양의 박테리아) 인 Treponema pallidum 에 의해 발생합니다.

이 감염 제는 손상되지 않은 점막 (생식기, 직장 및 구강 인두) 또는 손상된 피부를 통해 침투 할 수 있으므로 구강 접촉 및 보호되지 않은 질 및 항문 섹스를 통해 쉽게 전염 될 수 있습니다.

적절한 치료가 이루어지지 않으면 매독이나 수개월 이내에 매독이 발생합니다.이 미생물은 피부 모세 혈관을 통해 이동 한 다음 림프절로 전이되어 임상 질환을 일으킬 수있는 수준에 도달합니다. 일반적으로 매독의 잠복기는 2 주에서 12 주까지 연장됩니다.

이 질병에 걸린 피험자들에서, Treponema Pallidum 은 정자와 질 분비물과 같은 모든 체액에서 발견됩니다. 또한 박테리아는 매독 중에 발생하는 입의 피부, 생식기 및 점막 병변에서 발견됩니다.

적절한시기 적절한 진단 및 치료 없이는 질병, 피부, 심장, 두뇌 및 골격과 같은 여러 장기 및 시스템에 심각한 영구적 인 손상을 유도 할 수있는 질병의 점진적인 진화가 가능합니다.

전염병

인간은 어떻게 매독을 수축시킬 수 있습니까?

인간은 성교 (질 또는 항문) 또는 매독으로 고생하는 사람과 구강인지 여부에 관계 없이 일반적으로 보호받지 못하는 성교를 통해 질병에 걸립니다.

다른 가능한 전달 방식은 보호가없는 펫팅 (예 : 성기 간의 단순 접촉)과 오염 된 성적 도구 (예 : 성 장난감)의 교환입니다 .

그러나 감염은 또한 질병이 주로 발생하는 부위 (생식기, 항문, 구강, 인후 또는 피부 표면)에서 형성되는 상처 나 피부 및 점막 궤양과의 직접적인 접촉을 통해 비 성적으로 수축 될 수 있습니다 손상). 경우에 따라 이러한 증상 중 일부는 통증이 없거나 눈에 띄지 않으므로 인간은 매독에 감염되어 있다는 사실을 알지 못해서 파트너를 감염시킬 위험이 있습니다.

때때로이 질병은 수혈 (드문 감염 형태)을 통해 전염 될 수 있습니다.

선천적 인 형태 의 경우, 감염된 모체에서 아이에게 태반 경로를 통한 박테리아의 통과 (모체 - 태아 전송)도 가능합니다.

매독 은 이후 재감염에 대한 내성 을 부여하지 않습니다 . 이것은 질병에서 회복 된 환자가 그의 삶의 과정에서 반복해서 감염 될 수 있음을 의미합니다.

증상

치료받지 않은 매독 의 자연적인 과정은 네 가지 진화 단계를 따른다.

1 차 매독;
이차 매독;
잠복 매독;
3 차 매독.

어쨌든이 질병은 복잡하며 적절히 치료되지 않으면 심장 질환이나 신경 장애와 같은 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.

인간의 1 차 매독

감염의 초기 단계는 감염으로부터 약 3-4 주 후에 발생합니다. 국소 화 된 낭포 성 병변, 주사 주상, 원형 및 Treponema pallidum 의 접종 점에서 그물 여백 ( syphiloma )이 나타납니다.

매독으로 인한 음경 궤양 (매독). 더 많은 사진 보기 매독

인간에서 가장 흔하게 발견되는 증상은 음낭 피부, 발라노 요도 그루브, 음경의 요도 및 항문 주위의 요도 출구입니다 . 이 병변은 손 의 피부 또는 구강 내 에서 나타날 수 있으므로 입술, 잇몸, 인두 또는 혀에 나타날 수 있습니다. Sifiloma는 일반적으로 통증을 일으키지 않지만, 일반적으로 촉진에 고통스럽지 않은 국소 림프절의 양이 증가 하는 것과 관련이 있습니다.

짧은 시간 내에 sifiloma의 표면은 궤양을 일으키며, treponemes를 함유 한 장액색의 삼출물이 나오는 밝은 빨간색 배경을 나타냅니다.

인간의 첫 번째 매독 단계의 증상은 일반적으로 2 주에서 6 주 사이의 다양한 기간 동안 지속됩니다. 치료가 없다면 매독은 2 차 단계에서 진화합니다.

인간의 2 차 매독

2 차 매독은 매독이 시작된 후 3-6 주에 시작됩니다. 이 단계는 림프 땀샘 의 부종 과 관련된 신체 표면의 하나 이상의 영역에서 황반 분화가 퍼지는 것을 특징으로 합니다 . 이 증상은 일시적 또는 반복적이며 모양이 매우 다양 할 수 있습니다. 예를 들어 둥근 균열이 손바닥과 발바닥에 나타날 수 있습니다. 또는 트렁크와 팔다리에 퍼진 핑크색 반점이 나타납니다. 홍역의 발진.

보호되지 않은 성행위의 역사가있는 한 여성의 2 차 매독. 발바닥의 관여

또한, 이 단계에서 매독 환자는 Treponema pallidum에 의한 혈액의 번식과 확산으로 인해 전신적인 독감과 유사한 질병이 나타납니다. 특히 발열, 무력감, 두통, 근육통 및 전반적인 불안증이 나타날 수 있습니다.

인체 매독은 인후염, 식욕 부진, 체중 감소, 시각 장애, 청력 및 균형 장애, 뼈 통증, 모발 탈모 및 두꺼운 회색 또는 분홍색 피부 패치의 출현을 초래할 수 있습니다 사마귀).

사람의 경우 희귀 한 매독 증상은 다른 감염 인자에 의해 결정된 강렬한 발란스포티스 (귀두와 포피의 염증)입니다.

대기 시간

2 차 단계가 끝나면 긴 잠복기가 시작되며 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 이 단계는 질병의 면역 조절 때문입니다. 매독 환자는 증상이 없지만 감염은 계속됩니다.

인간의 3 차 매독

수년 후에 (일반적으로 감염 후 약 10-25 년 후에) 매독은 3 차 단계로 진행됩니다.

이 단계에서 질병은 피부 또는 뇌, 뼈 및 관절에 통증이없는 마디 ( 유성 잇몸 )가 형성 되고 신체 의 내부 기관 (간, 신장, 폐 및 심장을 포함)의 심각한 손상으로 특징 지어집니다.

매독이 제 3 단계에 들어가면 성격 변화, 점진적인 실명, 치매, 근육의 움직임을 제어 할 수없는 능력 및 진행성 마비가 나타날 수 있습니다. 심한 경우에는 매독으로 환자가 사망합니다.

매독의 진화는 공존하는 HIV 감염에 의해 가속 될 수 있습니다. 이 경우 눈의 침범, 수막염 및 기타 신경 합병증이 더 자주 발생합니다.

진단

인간의 매독 진단은 철저한 건강 검진을 통해 환자가보고 한 징후와 일련의 증상을 평가하고 병변에서 가져온 물질을 현미경으로 관찰하여 공식화 할 수 있습니다 (이는 트레 포넴을 인식 할 수있게 해줍니다) ).

이러한 조사를 뒷받침하기 위해 이미 감염 초기에 이미 세균에 대한 항체의 존재 가능성을 감지하기 위해 혈액 검사를 실시하여 2에서 5까지의 기간에 나타나는 것을 고려합니다 주.

이러한 분석은 본질적으로 다음과 같이 나뉩니다.

Venponial Disease Research Laboratory (VDRL)를 포함한 Treponema에 대한 비특이적 검사 - 박테리아 또는 숙주와의 상호 작용에서 유래 된 지방질 항원을 확인하기위한 검사. 이러한 조사는 질병 통제와 관련하여 이점을 제공 할 수 있습니다.
treponemal 입자 (TP-PA)에 대한 수동적 응집 테스트 또는 항 treponemal 항체 (FTA-ABS)의 흡수 검출을위한 형광과 같은 Treponemic 테스트 ; 이 검사는 감염의 활동 정도를 확립 할 수있게 해 주므로이 경우에 가장 적절한 치료 프로토콜을 정의합니다.

사람이 감염되면 이전 3 개월 (확인 된 1 차 매독의 경우) 또는 전년도 (2 차 매독이 확인 된 경우)의 모든 성 파트너를 평가하고 치료해야합니다.