혈액 문화

일반성

혈액 배양 은 혈액에 존재하는 미생물의 분리 및 동정을 목표로하는 미생물 학적 검사입니다. 이러한 이유로 그것은 일반적으로 검출 된 병원체의 약제 감수성 검사와 관련이 있습니다 (항생제 참조). 이 모든 것은 대상과 지역 사회 모두를위한 불필요하거나 유해한 항생제 치료를 피하면서 목표 지향적이고 효과적인 치료 적 중재를 보장합니다.

무엇

혈액 배양은 혈액 샘플을 베니 펑크 (venipuncture)로 채취하여 특수 배지로 파종하는 것입니다. 이 분석은 감염에 책임이있는 하나 이상의 미생물 (특히 박테리아 또는 효모)을 찾아 내 식별 한 다음 항생제에 대한 민감성을 결정하기위한 것입니다.

주의

혈류 감염 은 박테리아 기원 ( 균혈증 )이 가장 흔하지만 균류 ( 진균증 ) 또는 바이러스 ( 바이러스 혈증 )에 의해 발생할 수도 있습니다.

혈액 배양에서 세균이 존재하므로 검사중인 환자의 혈액에서 패혈증 이 진행 중임을 나타냅니다. 후자의 증상이 전염성 증후군을 수반하는 경우 패혈증을 이야기합니다.

왜 당신은 측정합니까?

혈액 문화는 때로는 생명을 위협하는 전신 감염의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. 보통, 이 합병증의 근원은 유기체의 특정 부위에 위치한다. 혈액에서의 그것의 확산은 면역 체계의 손상뿐만 아니라 감염 과정의 위치와 심각성에 의해 선호된다.

혈액 문화는 다음을 가능하게합니다.

순환 흐름에서 박테리아 또는 곰팡이의 존재를 평가합니다 (즉, 진행중인 감염의 원인이되는 원인 물질을 찾으십시오).
패혈증 및 / 또는 알 수없는 기원의 열의 미생물 학적 진단을 공식화하십시오.
효과적인 항생제 처방을하도록 의사에게 지시하는 항생제 검사를 실시하십시오.

일반적으로 더 많은 혈액 샘플을 채취하여 두 팔의 다른 정맥에서 검사를합니다. 이런 방식으로 소량으로 존재하거나 간헐적으로 혈류에 들어갈 수있는 박테리아 및 곰팡이를 검출 할 확률을 높일 수 있습니다. 이 절차는 또한 검출 된 병원성 미생물이 표본 오염으로 인한 것이 아니라 실제로 감염의 원인임을 나타냅니다.

그것이 언제 수행됩니까?

패혈증의 징후와 증상이 다음과 같이 나타나면 의사가 혈액 배양을 지시합니다 :

발열;
오한;
피로;
호흡 곤란;
빈맥;
백혈구 수가 많습니다.

병리학 적 조건 :

심장 내막염 및 혈관 내 감염;
급성 후두엽염;
세균성 폐렴;
골반 염증성 질환
오름차순 신우 신염
혈행 성 골수염;
세균성 수막염;
복강 내 농양;
Immunodepressioni;
원인 불명의 발열;
전신 감염.

균혈증

혈액 (균혈증) 또는 곰팡이 (진균증)에 박테리아가 존재한다고해서 반드시 증상과 관련이있는 것은 아닙니다. 그러나 어떤 경우에는 이상 전신 염증 반응 ( SIRS )이 동반 될 수 있습니다. 이 경우 우리는 다음과 같은 증상을 특징으로하는 임상 증후군 인 패혈증에 대해 이야기합니다 :

고열 (발열) 또는 저체온증;
빈맥;
과 환기 및 호흡 곤란 (천명음);
Oliguria (소변 배설 감소);
피부 쇄도;
혈소판 감소증;
백혈구 수식의 변경 (백혈구 감소 또는 백혈구 증).

이러한 모든 징후와 증상은 어린이, 노인 및 코르티코 스테로이드 또는 비 스테로이드 성 항염증제를 투여받는 환자에서 종종 흐려집니다.

정상 값

정상적인 시험 값에는 배양 물의 무균 상태가 포함됩니다.

그러나 패혈증의 경우 부정적인 혈액 배양이 세균 감염이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

변경된 혈액 문화 - 원인

혈액 내 미생물의 존재는 신체의 면역 방어 (소아, 노인, 화학 요법, 코티존, 에이즈, 암 등의 사용)를 감소시키는 조건에 의해 선호되는 지역 또는 일반화 된 감염과 관련 될 수 있습니다. 이 모든 상황에서 혈액 배양은 증상과 병리학 적 징후의 출현을 예상하면서 극도의 조기 진단을 가능하게합니다.

생리 조건에서 혈액은 절대적으로 살균됩니다. 진균이나 박테리아에 의한 오염은 카테터 삽입물이나 림프계를 통해 외부에서 발생할 수 있습니다. 감염이있는 상태에서 간질 액에 존재하는 병원균은 실제로 림프 모세 혈관에 흡수되어 쉽게 국소 림프절에서 공격 및 파괴됩니다. 이 포획에서 빠져 나올 가능성이있는 세균은 쇄골 정맥과 경정맥 (혈류로 흘러 들어가는 곳) 사이의 교차점에서 혈류로 들어갈 수 있습니다.

혈액 배양의 병리학 적 변화

혈액 속에 존재하는 미생물의 성질은 다음과 같습니다.

일시적 : 예 침습적 인 기동 및 방광 도뇨 검사;
간헐적 인 감염 : 요로 감염 (IVU)과 같은 국소 감염;
연속 : 예 혈관 내 감염.

동일한 균의 반복 된 발견은 일반적으로 감염 과정의 기원이 확인 된 병원성 미생물과 임상 적 상황에 달려 있음을 나타낸다.

가능한 인과 관계 조건은 다음과 같습니다.

폐 감염;
심내막염;
신우 신염;
수술로 인한 감염;
동물의 물기 또는 긁힘;
병원 감염 (병원에서 계약).

동일한 세균 배양에서 다른 세균이 분리되면 패혈증은 면역계의 약화에 달려 있습니다. 실제로, 면역 억제 된 사람들은 그들의 방어가 혈액에 들어갈 수있는 미생물에 잘 대처할 수 없기 때문에 혈류 감염을 일으킬 위험이 높습니다.

이 경우 특정 원인 (예 : 간경화 또는 면역 문제) 또는 감염의 초점 (소화성 : S- 상염, 피부 : 다양한 종류의 상처)을 확인하는 것이 필요합니다.

심지어 정맥 약물이나 카테터의 사용, 또는 외과 배수관의 존재는 박테리아와 효모의 혈류로 직접 진입을 촉진 할 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

다른 혈액 검사와 마찬가지로 혈액 배양은 정맥에서 채취 한 간단한 혈액 샘플에서 수행됩니다. 일반적으로 운영자는 다른 장소와 시간에 여러 번 철수 (2 ~ 3 회)합니다. 가능한 오염을 피하기 위해 환자의 피부는 샘플링 영역에서 미리 소독되며 진단 정확도를 높이기 위해 간호사는 신중하게 체온을 모니터링하고 가장 적절한시기에 수집을 진행합니다.

수집 된 혈액 샘플은 특정 배지, 고체 또는 액체에 접종 된 후 실험실에서 분석됩니다.

미생물의 적절한 성장을 허용하기 위해 혈액 배양 검사 결과는 며칠 후에 만 사용할 수 있습니다. 심각한 증상이있는 경우 의사가 이미 일반화 된 치료를 수행했을 수도있는 의사는 민감한 항생제가 첨부 된 항생제가 완전히 식별 될 때까지 일련의 점점 더 상세한 보고서를 받게됩니다.

최종 결과의 전달은 일반적으로 3 ~ 4 일 이내에 이루어 지지만, 경우에 따라 혈액 배양을 요구하는 미생물 종의 성장이 특히 느리기 때문에 1 주 이상 기다릴 필요가 있습니다.

준비하기

혈액 배양은 환자의 특별한 준비를 필요로하지 않습니다.

결과의 해석

혈액 배양액을 며칠 동안 배양 한 후 음성 또는 양성 결과를 나타냅니다. 후자의 경우, 감염에 책임이있는 유기체를 확인한 후, 가장 표적화 된 치료법을 처방하기 위해 항균제 감수성 검사 를 수행합니다.
혈액 배양 결과가 나오기 까지 환자는 여전히 광범위한 항생제를 투여 받을 수 있으며 많은 수의 박테리아를 공격 할 수 있습니다. 원인 물질이 확인되면 경험적 항균 요법을 특정 치료 로 대체 할 수 있습니다.