지난 세기의 20 대 치료법에서 사용되기 시작한 인슐린은 점진적으로 치명적인 질병에서 관리하기 쉬운 상태로 당뇨병을 점차적으로 변형 시켰습니다. 처음에는 소 및 돼지의 형태가 사용되어 감작과 알레르기 반응의 위험이 있었지만 1980 년대부터 인간에게 순수하고 동일한 인슐린이 퍼지기 시작했습니다. 이 단백질 물질은 유 전적으로 변형 된 박테리아 균주 덕분에 생산되어 인슐린을 합성하는 능력을 부여합니다. 제약 기술의 진보 덕택에 오늘날 당뇨병 환자들은 초고속 아날로그 (인슐린 lispro 및 aspart), 급속 (또는 정상), 반쯤 얇은, NpH, 천천히, 초 저속 및 이전 예와는 다른 미리 조합 된 다양한 형태의 인슐린을 처분 할 수 있습니다. 박테리아에 의해 생성 된 인슐린의 단백질 구조의 일부분을 "간단하게"변형 한 덕분입니다. 다양한 종류의 인슐린의 특징은 본질적으로 3 가지입니다 :
- 잠복기 시간 (투여와 저혈당 치료 효과의 시작 사이의 간격);
- 피크 시간 (투여와 최대 저혈당 효과 사이의 간격);
- 행동 지속 기간 (투여와 저혈당 효과의 사라짐 사이의 간격).
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초고속 인슐린
Ultrarapid analogues (인슐린 lispro 및 aspart)는 주사 후 10-15 분, 30-60 분에 최고점, 마지막으로 약 4 시간 동안 작동합니다. 이러한 특성 때문에 식사와 함께 복용하는 것이 이상적이며 당뇨병 환자는 일상 생활에서 예상치 못한 갑작스러운 변화에 대처할 수 있습니다.
급속한 인슐린
급속 (또는 정상) 인슐린은 30 분의 대기 시간을 가지며 최대치는 2 ~ 4 시간이며 활동은 4 ~ 8 시간 후에 사라집니다. 음식 섭취를 따르는 고혈당을 조절하고 너무 많이 섭취 할 때 혈당치를 빠르게 낮추기 위해 식사 전에 사용됩니다.
반 - 천천히 인슐린
반 - 느린 인슐린은 1-2 시간 후에 활동을 시작하고 2 ~ 5 시간 내에 최대 작용에 도달하며 8 시간에서 12 시간 사이에 비활성 상태가됩니다. 이전의 것과 비슷하게, 그것은 식후의 고혈당을 조절하는 데 사용되며 종종 느린 인슐린과 관련이 있습니다.
NpH 인슐린
인슐린 NpH (중성 프 라틴 Hagedorn)에는 그 작용을 느리게하는 물질 (프로타민)이 포함되어 있습니다. 이 방법으로 레이턴시가 2 ~ 4 시간에 이르면 주사 후 6 시간에서 8 시간 사이에 정점이 생성되고 총 지속 시간은 12-15 시간에 이릅니다. 보통 하루 2 회 주사하면 충분한 혈당 조절이 가능합니다.
느린 인슐린
아연을 함유하고있는 느린 인슐린은 Nph : 1-2 시간의 대기 시간, 6-12 시간의 피크, 18-24 시간의 지속 시간과 매우 유사한 특성을 가지고 있습니다. 이전과 마찬가지로 이론적으로 하루 2 회 주사만으로 만족스러운 혈당 조절이 가능합니다.
우울한 인슐린
Ultralent 인슐린에는 더 많은 아연이 들어있어 그 작용을 더 지연시킵니다. 따라서 대기 시간은 4 시간에서 6 시간으로, 피크 시간은 8 시간에서 15 시간으로, 효과의 소멸은 18 시간에서 24 시간 사이에 발생합니다. 이러한 이유로 하루에 한 번만 주입하면 필요시 신속한 인슐린을 소량 (예 : 식사 전) 투여 할 수 있습니다.
인슐린 글라진
인슐린 글라진 (insulin glargine)이라고 불리는 초 인체 인간 인슐린의 유사체가 있는데, 4 시간에서 6 시간의 잠복기를 가지며 24 시간 이상 지속되며 피크가 없다는 것을 특징으로합니다. 행동 전반에 걸쳐). 일부 환자의 경우이 제품의 하루에 한 번만 주사하면 혈당을 잘 조절할 수 있습니다.
기성 인슐린 혼합물
사전 설정된 혼합물 (가장 흔한 비율은 70:30 또는 50:50 비율의 NpH : 정상)은 30 분의 평균 대기 시간, 제형에 따른 가변 피크 시간 및 최대 18-24 시간. 이들을 사용하면 인슐린 치료를 최대한 개인화 할 수 있습니다.
어느 정도의 인슐린을 사용해야합니까?
당뇨병 환자의 경우, 인슐린의 치료량은 나이, 체중, 운동, 췌장 B 세포의 잔류 기능 활성 및 하루 동안 흡수되는 음식의 양과 같은 다양한 요인에 달려 있습니다.
순전히 지표 단계 인 경우, 개인의 체중만큼 하루에 많은 인슐린 단위를 사용해야합니다. 이 매개 변수는 다른 인슐린 제제의 조합뿐만 아니라 의사가 권장하는 치료 선택에 달려 있습니다. 간혹 "기초"수준 (간에서 포도당 생산을 조절하는 기능을 가짐)이 특징 인 건강한 사람의 인슐린 혈증의 생리 학적 경향을 모방하려는 시도가 있습니다 (이미지를 클릭하면 확대됩니다). 식사 중 스파이크. 이 패턴은 빨리 먹는 인슐린 (식후 혈당치의 증가를 관리하기 위해 매 식사 직전에 주사)과 느리게 작동하는 인슐린 (금식 상태에서 포도당 생산 관리 용)을 결합하여 대략 재현됩니다. 계획이 무엇이든지간에, 환자의 협력은 근본적입니다. 인슐린 주입 (주사를하는 방식이 좋은 혈당 조절에 중요합니다), 비상 사태, 계획을 존중하고 더 많은 것을 모니터해야합니다. 혈당을 측정하고 저혈당 / 고혈당증의 증상 또는 행동 습관의 변화를 의사에게보고하면서 매일 변경 사항을 기록하십시오.
인슐린 펌프
일회용 주사기와 미리 장착 된 펜 (바늘 이상을 주사하는 데 사용할 수 있음)은 이제 소위 인슐린 펌프로 결합됩니다. 이 장치는 컴퓨터로 제어되는 인슐린 저장소 (기본 분비물)에 연결된 카테터와 "볼 러스 (boluses)"주입을위한 환자 자신에 의해 하루 24 시간 동안 약물의 피하 주입을 허용합니다 (인슐린의 탄수화물이 풍부한 식사 또는 예상치 못한 고혈당증의 삽화).
