약제

아세틸 살리실산

일반성

Acetylsalicylic acid (또는 ASA)는 살리실산 계열에 속하는 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)입니다.

항 염증, 진통 및 해열 작용을하는 약물입니다. 또한, 소량으로 사용되는 경우, 아세틸 살리실산은 항 혈소판 응집 작용을 갖는다.

아세틸 살리실산 - 화학 구조

아세틸 살리실산은 경구 및 비경 구 투여에 적합한 약제 학적 제제로 입수 가능하다.

아세틸 살리실산을 함유 한 의약 특산품의 예

  • 아스 크립틴 ®
  • Alkaeffer ®
  • 아스피린 ®
  • 아스피린 C ® (아스 코르 빈산과 관련).
  • 아스피린 통증 및 염증 ®
  • 아스피리네타 ®
  • Salicina ®
  • Vivin C® (아스 코르 빈산과 관련).

표시

사용 용도

입으로 아세틸 살리실산을 사용하면 다음과 같은 증상을 나타내는 것으로 나타납니다 :

  • 두통;
  • 치통;
  • 신경통;
  • 생리통;
  • 류마티스 성 및 근육통;
  • Feverish 주, 독감 및 냉각 증후군.

아세틸 살리실산이 비경 구적으로 사용되는 경우, 이는 다음의 증상 치료에 사용됩니다 :

  • 근골격계의 염증;
  • 종양 질환;
  • 외상 후 고통;
  • 수술후 통증.

반대로, 저용량의 경구 용 아세틸 살리실산은 다음과 같이 나타납니다 :

  • 소아에서 가와사키 증후군의 치료;
  • 다음을 고려하여 혈전 형성을 방지하십시오.
  • 중요한 athero-thrombotic 사건의 예방;
  • 대동맥 - 관상 동맥 우회술의 재 폐색 방지;
  • 죽상 동맥 경화증 환자의 심혈관 질환 예방;
  • 고위험군 환자에서 심혈 관계 사건의 예방.

경고

아세틸 살리실산은 위험한 부작용의 발생을 피하기 위해 다른 NSAID와 함께 복용해서는 안됩니다.

아세틸 살리실산을 구두로 사용하는 경우, 위장에 약물을 복용해야합니다.

아세틸 살리실산과 알콜의 병용 섭취는 위장관 출혈의 위험을 높여 주므로이 연관성을 피해야합니다.

Acetylsalicylic acid는 여성 생식력을 저해 할 수 있습니다.

acetylsalicylic acid를 가지고 있고 어떤 크기의 수술도 필요로하는 환자는 약이 출혈을 도와 줄 수 있으므로 의사에게 알려야합니다.

Acetylsalicylic acid는 경증 내지 중등도의 간 기능 장애가있는 환자에게는 신중하게 사용해야하지만 신장 기능이 저하 된 환자, 신장 질환 및 / 또는 심부전 환자에게는 사용해서는 안됩니다.

Acetylsalicylic acid는 천식 환자와 predisposed 개인에 bronchospasm 위기를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 천식 환자는 약물 복용 전에 의학적 조언을 받아야합니다.

hyperuricicia 또는 통풍으로 고통받는 환자조차 acetylsalicylic 산을 가지고 가기 전에 그들의 닥터의 통보를 찾아야한다.

마지막으로, 아세틸 살리실산은 기계 운전 및 / 또는 기계 사용 능력을 변경할 수있는 바람직하지 않은 영향을 줄 수 있으므로 큰주의를 기울여야합니다.

상호 작용

Acetylsalicylic acid는 methotrexate (항 종양)의 제거율을 감소시켜 특히 혈액에 대한 독성을 증가시킵니다. 따라서이 연관은 피해야합니다.

출혈의 위험이 증가하므로 아세틸 살리실산과 경구 용 항응고제 의 병용 투여 는 피해야합니다.

또한 아세틸 살리실산 치료를 시작하기 전에 다음과 같은 약을 복용하고 있는지 의사에게 알려야합니다.

  • 다른 NSAIDs ;
  • 항 혈소판 제 ;
  • Ibuprofen (NSAID)은이 약이 아세틸 살리실산의 심장 보호 효과를 감소시킬 수 있기 때문에;
  • 시클 로스 포린, 타크로리무스 및 기타 면역 억제제;
  • 통풍의 치료에 사용되는 프로 베네 시드 및 기타 약물;
  • SSRIs (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제);
  • 디곡신 ;
  • 아세틸 살리실산은 이러한 약물의 저혈당 효과를 증가시킬 수 있으므로 항 당뇨병 (예 : 설 포닐 유레아)
  • 이뇨제 ;
  • 코르티코 스테로이드 ;
  • 항 고혈압제 ;
  • Phenytoin, 항 경련제.

어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 동종 요법 제품을 비롯하여 모든 유형의 약물을 복용 중인지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

부작용

Acetylsalicylic acid는 여러 환자를 경험할 수있는 것은 아니지만 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.

부작용의 유형과 발생 빈도는 약물에 대한 각 개인의 민감도에 달려 있습니다.

아세틸 살리실산 치료시 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

혈액 및 림프계 장애

아세틸 살리실산 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 출혈 시간의 연장;
  • 위장 출혈로 인한 빈혈;
  • 혈소판 감소증, 즉 혈류에서 혈소판 수가 감소합니다.

위장 장애

아세틸 살리실산으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 위장 통증;
  • 위장 궤양, 천공 및 / 또는 출혈;
  • 위장 장애;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 토혈;
  • 설사;
  • 멜리나;
  • 식도염.

피부 및 피하 조직 질환

아세틸 살리실산 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 피부 분화;
  • 가려움증;
  • 두드러기;
  • 홍반.

신경계 장애

아세틸 살리실산 치료시 현기증, 두통 및 현기증이 발생할 수 있습니다.

기타 부작용

아세틸 살리실산 치료 중에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

  • 민감한 개인에게 알레르기 반응, 심지어 심각합니다.
  • 혈관 부종;
  • 이명;
  • 라이 증후군;
  • 천식 증후군;
  • 비염;
  • 비강 혼잡;
  • 결막염;
  • 심폐 소생 곤란;
  • 간 전이 효소의 혈중 농도가 증가했습니다.
  • 신장 기능의 변화;
  • 수술 중 출혈;
  • Porpora;
  • 주사 부위에서의 국소 반응 (비경 구 투여시).

과다 복용

아세틸 살리실산으로 중독성이있는 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 메스꺼움 및 구토;
  • 현기증;
  • 현기증;
  • 이명;
  • 청력 감소;
  • 두통;
  • 빈호흡;
  • 호흡 알칼리증;
  • 호흡;
  • 혼란 상태.

일반적으로 이러한 증상은 주어진 acetylsalicylic acid의 투여 량을 줄임으로써 조절할 수 있습니다.

그러나 중독이 심한 경우에는 다음과 같이 발생할 수 있습니다.

  • 대사 산증;
  • 발열;
  • 호흡;
  • 호흡 부전;
  • 심한 저혈당증;
  • 심장 혈관 붕괴;
  • 코마.

심한 중독은 또한 치명적인 결과를 가져올 수 있습니다.

이런 이유로 과도한 복용량의 아세틸 살리실산 복용을 의심한다면 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원으로 가야합니다.

동작 메커니즘

아세틸 살리실산은 시클로 옥 시게나 제 효소의 두 특정 아형 (COX-1 및 COX-2)을 억제함으로써 항염증제, 해열제, 진통제 및 항 혈소판 응집 작용을 발휘합니다.

이 효소는 아라키돈 산을 프로스타글란딘, 프로스타 시클린 및 트롬 복산으로 전환시키는 역할을한다.

COX-1은 세포 내에서 정상적으로 존재하며 세포 항상성의 기전에 관여하는 구성 적 이성체이다. COX-1은 또한 혈소판 응집을 일으키는 물질 인 트롬 복산 A2의 생산을 촉진하는 혈소판에 존재하며, 따라서 혈전 형성을 담당합니다.

한편, COX-2는 염증 세포 (염증성 사이토 카인)가 활성화되어 염증 및 통증 (PGG2 및 PGH2)과 발열 유발 프로스타글란딘 (PGE)의 합성을 촉진하는 유도 성 이소 형입니다.

따라서 COX-2의 억제를 통해 아세틸 살리실산은 진통제, 항 염증 및 해열 작용을함으로써 상기 프로스타글란딘 생성을 방해한다.

한편, 혈소판에 존재하는 COX-1의 억제로 인해, 아세틸 살리실산은 트롬 복산 A2의 형성을 방지하여 항 혈소판 응집 작용을 수행한다.

사용 방식 - 위치

전술 한 바와 같이, 아세틸 살리실산은 경구 투여 (정제, 연질 캡슐 및 경구 용 분말 형태) 및 비경 구 투여 용 (분말 및 용제 용 용매 형태)로 이용 가능하다.

약물 치료를하는 동안 복용하는 아세틸 살리실산의 양과 치료 기간에 관한 의사의 지시 사항을 따라야합니다.

아래는 일반적으로 치료에 사용되는 acetylsalicylic acid의 용량에 대한 몇 가지 적응증입니다.

노인 환자는 일반적으로 사용되는 약물 복용량을 줄여야 할 수 있습니다.

구강 투여

경구 투여 된 살리실산은 어린이의 가와사키 증후군을 치료하고 혈병이 형성되는 것을 방지하기 위해 다른 성질의 고통스러운 상태를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

다른 성질의 고통스러운 상태의 치료를 위해, 일반적으로 사용되는 아세틸 살리실산의 투여 량은 325 mg 내지 1000 mg의 범위 일 수 있으며, 하루 2-3 회 복용 할 수있다.

혈병 예방을 위해, 일반적인 아세틸 살리실산 복용량은 하루 75-100mg입니다.

그러나 소아에서 가와사키 증후군의 치료를 위해, 일반적으로 투여되는 아세틸 살리실산의 투여 량은 치료 첫 14 일 동안 80-100 mg / kg 체중 kg이다. 이어서 복용량을 6 ~ 8 주간 체중 kg 당 3-5 mg으로 줄인다. 어쨌든 의사의 지시에 따라야합니다.

비경 구 투여

이 경우, 통상적으로 사용되는 아세틸 살리실산의 투여 량은 정맥 내 또는 근육 내로 6, 8 또는 12 시간마다 500-1000 mg 투여 될 수있다. 복용하는 약물의 양과 투여 빈도는 환자가 제시하는 통증의 정도에 달려 있습니다.

임신과 수유

임신 첫 번째와 두 번째 임신 중 acetylsalicylic acid는 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하는 경우에만 사용할 수 있습니다.

임신 3기에 태아와 엄마에게 손상을 줄 수 있기 때문에 아세틸 살리실산의 사용은 금기입니다.

또한, 아세틸 살리실산은 모유에서 배설되기 때문에, 모유 수유모에서도 사용이 금기된다.

금기

아세틸 살리실산의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 확장 된 아세틸 살리실산, 진통제 해독제 및 / 또는 다른 NSAIDs에 대해 과민 반응이 알려진 환자;
  • 다른 살리실산염이나 다른 NSAID를 복용 한 후에 천식을 경험 한 환자;
  • 위장 궤양 환자;
  • 심한 심장, 간 및 / 또는 신장 기능 부전으로 고통받는 환자;
  • 출혈의 발달 경향이있는 환자에서;
  • 글루코오스 -6- 인산 탈수소 효소의 결핍이있는 환자에서;
  • 이미 메토트렉세이트 요법이나 경구 용 항응고제를 복용중인 환자의 경우;
  • 비만 세포증 환자;
  • 만 16 세 미만의 어린이 및 청소년 (소아에서 카와사키 증후군 치료를 위해 저용량으로 사용되는 경우 제외);
  • 임신의 마지막 삼 분기에;
  • 모유 수유 중.