sacroiliitis

일반성

Sacroiliitis 는 sacral 장골 관절 (또는 sacroiliac 관절)의 염증입니다.

성례 장골 관절은 오른쪽 장골 뼈와 왼쪽 장골 뼈에 천골 (고르지 않은 뼈)을 연결하는 두 개의 관절 요소입니다.

천식염의 원인은 외상의 부상, 관절염, 임신 상태, 다른 유형의 감염 등입니다.

천식 성 염증의 전형적인 증상은 허리 통증이며 때로는 다리와 발에 통증을 유발할 수 있습니다.

건반염의 정확한 진단을 위해 신체 검사, 구토 검사, 엑스레이 및 경우에 따라 핵 자기 공명 검사가 필수적입니다.

천식염의 치료는 증상의 징후와 강도에 달려 있습니다.

천식 염이란 무엇입니까?

Sacroiliitis 는 하나 또는 양쪽 천장 관절 (또는 sacroiliac 관절)의 염증입니다.

성례 장골 굴절 은 척추 기저부에 앉은 상태의 관절 요소조차도 있는데, 천골 과 오른쪽 장골 뼈 및 왼쪽 장골 뼈를 연결합니다. 그것의 주요 기능은 인체의 윗부분의 무게를 지탱하는 것입니다.

아래의 그림 덕분에 독자는 천골 장골 관절의 정확한 위치를 알 수 있으며 천골과 두 장골 뼈가 있습니다.

그림 : 천골 장골 관절.

그림 : 천골 (빨간색). 요추와 미골 사이의 척추 하부에있는 고르지 않은 비대칭 및 삼각형의 뼈입니다.

실제로, 척추 기둥의 5 개의 흉골 척추의 융합 결과로서, 18 년에서 30 년 사이의 삶에서 발생합니다.

천골은 4 개의 관절, 즉 장골 뼈가있는 두 개의 관절 (sacral iliac joint), 마지막 요추와의 관절 및 꼬리뼈 척추와의 관절에 참여합니다.

천골, 두 개의 장골 뼈 및 꼬리 뼈는 골반이라고 알려진 골격 부위를 구성합니다.

그림 : 장골 뼈 또는 엉덩이 뼈라고도합니다. 그것은 천골 옆에있는 균등하고 대칭적인 뼈입니다.

그것은 뼈, 쇄골, 결절과 뼈의 3 개의 융합에서 유래합니다. 합병 과정은 일반적으로 14 번째 / 15 번째 학년 말에 끝납니다.

각 장골은 3 개의 관절, 즉 다른 장골 뼈와의 연결 (소위 흉부 symphysis에서), 천골과의 연결 (sacral iliac joint) 및 대퇴와의 관절 (엉덩이 관절 ).

원인

천공 염의 원인 또는 predisposing factor는 다음과 같습니다.

한쪽 또는 양쪽 천골 장골 관절의 외상성 부상 . 대부분의 경우, 이러한 유형의 사고는 자동차 사고 또는 우연한 유출로 인해 발생합니다.
관절염 . 의학에서 관절염이라는 용어는 인체에서 하나 이상의 관절의 염증을 나타냅니다. 관절염에는 여러 가지 형태가 있습니다. 천식성 염증을 유발할 수있는 관절염의 형태 중에는 강직성 척추염, 통풍, 건선 관절염, 전신성 홍 반성 루푸스, 장염 관절염, 골관절염, 반응성 관절염 및 류마티스 성 관절염이 특히 중요합니다.
임신 상태. 임신 중에 골반은 발달중인 태아를 수용하기 위해 넓어지는 경향이 있습니다. 대야 확장은 분명한 이유로 천골 장골 관절에 관한 것이며, 후자의 경우에는 스트레스의 원인이 될 수 있습니다.
두 천골 장골 관절 중 하나의 감염 ;
천골 장골 관절에 참여하는 뼈 중 하나의 감염. 뼈 감염을 나타내는 정확한 의학 용어는 골수염입니다 .
크론 병 (Crohn 's disease) 및 궤양 성 대장염 과 같은 일부 염증성 장 질환;
요로 감염 ;
심장 및 심장 판막의 안감의 감염. 의학에서 앞서 언급 한 코팅에 영향을 미치는 감염은 심장 내막염 의 일반적인 이름을 취합니다.
마약 남용.

증상 및 합병증

천식염의 특징적인 증상은 엉덩이와 등의 아랫 부분의 통증 입니다.

때로는 고통스러운 감각이 다리, 사타구니 부위 및 발에도 영향을줍니다 (드문 경우).

양측 성 및 대칭성 통증으로 인한 대장염의 원인

강직성 척추염
Enteropathic 관절염
크론 병
궤양 성 대장염

양측 성 및 비대칭 성 통증으로 인한 천공염의 원인

골관절염
반응성 관절염
류마티스 성 관절염
건 선성 관절염
꼭

일방 통증으로 인한 천공염의 원인

감염

고통은 무엇을 확대 시켰는가?

다음과 같은 일부 제스처 및 동작 :

계속해서 여러 시간 동안 일어서십시오.
계단을해라.
달리기, 점프 등;
특히 두 다리 중 하나에 영향을 미치는 잘못된 자세를 가정합니다.
길이로 걷기;
침대에서 굴러 라.
오랫동안 앉아 있었다.

합병증

적절한시기 적절하게 치료가 이루어지지 않는 경우, 천공 염은 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

일반적으로 만성 통증의 원인이되는 건강 상태는 우울증 및 / 또는 불면증 으로 고통받습니다. 이러한 의미에서 천공 염도 예외는 아닙니다.

진단

일반적으로 신체 검사, 전 각 검사, 척추의 방사선 사진, 때때로 MRI (항상 척추의 척추)와 같은 천공성 염의 정확한 진단이 필수적입니다.

목적 및 분석 시험

신체 검사는 비정상 상태를 나타내는 징후가 있는지 환자가 있는지 여부를 확인하기 위해 의사가 수행 한 일련의 진단 기법입니다.

예를 들어 의심되는 천공 염이있는 경우, 고전적인 진단 방법 중 하나는 다리의 움직임을 테스트하여 고통 스럽거나 그렇지 않은 것을 평가하는 것입니다.

한편, 각성제는 환자 또는 그의 가족 구성원이보고 한 의학적 관심사의 증상 및 사실을 수집하고 비판적으로 연구하는 것입니다 (주의 : 환자가 작을 때 무엇보다도 가족이 관련되어 있음).

sacroiliitis 의심되는 경우, anamnesis는 sacral 장골 관절에 영향을 미치는 염증 과정을 초래할 수있는 가능한 요인에 관한 광범위한 정보를 제공 할 수 있습니다.

열의 방사선과 자기 공명

방사선 촬영 (또는 엑스레이)과 척추의 핵 자기 공명은 두 가지 영상 진단 검사입니다.

둘 다 천골 장골 관절의 손상 정도와 정도를 평가하는 훌륭한 검사입니다.

핵 자기 공명은 강직성 척추염으로 인한 천식 염의 검출에 특히 적합합니다.

진단의 어려움

Sacroiliitis는 유사한 증상 (좌골 신경통 등)이있는 많은 의학적 증상이 있기 때문에 진단하기가 매우 어려운 상태입니다.

치료

천식 염의 치료는 적어도 두 가지 요인에 달려 있습니다 : 증상의 강도와 유발 인자.

일반적으로 의사는 보존 적 치료 가 수술 결과를 제공하지 않았거나 (수술 결과가 만족스럽지 않고 환자가 계속 통증을 나타내는 경우에만) 외과 적 치료 (수술 요법 ) 및 기타 침습적 치료법에 의지 할 수있는 권리를 유보하며, 붓기 등).

보존 적 치료

가능한 보수 치료 중, 천식염 및 이로 인한 고통은 다음과 같습니다.

휴식 . sacroiliac 고통스러운 관절이나 관절을 유지하면 염증 상태를 감소시키는 데 도움이됩니다.
하루 중 적어도 4-5 번은 아프기 쉬운 부위에 얼음 을 발라주십시오. 얼음 팩에는 믿을 수없는 항염증제가 있습니다. 각 팩의 최소 지속 시간은 15 분이어야하며 20 분을 초과해서는 안됩니다.
허리 통증을 악화시키는 모든 활동의 중단.
수면 중 자세를 취함으로써 허리 통증을 완화합니다. 의사는 통증 감각을 악화시킬 수있는 위치를 피할 것을 권장합니다.
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)의 투여. Ibuprofen은 가장 많이 언급 된 NSAIDs 중 하나입니다.
근육 이완제 투여 . Cyclobenzaprine은 천공성 염증의 경우 가장 많이 처방 된 근육 이완제 중 하나입니다.
TNF 알파 억제제 (etanercept, adalimumab 및 infliximab)의 투여 . 그들은 장관 염증의 원인이 강직성 척추염 인 경우 특히 유용합니다.
코르티코 스테로이드 의 고통스러운 관절에 직접 주사를 통한 투여 . 코르티코 스테로이드는 강력한 항염증제로서 장시간 사용하면 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 이런 이유로 의사들은 NSAID가 효과적이지 않고 고통이 여전히 존재할 때만 처방합니다.
물리 치료 . 천공 염의 물리 치료에는 등 근육 강화를위한 운동과 천골 장골 관절을위한 스트레칭 운동이 포함됩니다.

외과 치료 및 기타 치료

천식 염 수술 치료는 소위 천장 골관절염 치료로 이루어집니다.

관절 고정술이나 관절 융합 또는 외과 적 염증증의 경우, 의사는 인체의 이동 또는 반 이동 관절을 구성하는 뼈 요소의 융합과 강한 관절 통증 완화를 목적으로하는 수술 수술을 계획합니다.

sacral 장골 관절 고정술의 특별한 경우에, 이것은 장골의 하나 또는 양쪽 장골 뼈에 융합을 겨냥한 절차입니다.

Arthrodesis 중재는 매우 섬세한 절차이며, 위험이없고, 물론 매우 침습적입니다. 이런 이유로 의사들은 극단적 인 경우에만 사용합니다.

그들은 제대로 외과 수술은 아니지만, 특정 침습성의 다른 치료와 보수 치료의 실패 다음과 같은 고려 사항 :

소위 radiofrequency denervation : radiofrequency는 특별한 형태의 에너지이며, 신경 조직을 파괴 할 수 있습니다. 고주파 근절을 통해 의사는 천골 장골 관절을 둘러싼 신경 조직의 파괴를 제공하고 고통스러운 감각을 담당합니다.
전기 자극, 특수 악기를 통해 수행. 천골 근처에 이식 된이 도구는 전기 자극기로서 통증을 완화시키는 효과가 있습니다.