일반성
형태 학적 초음파 는 임신 태아의 건강 과 임신의 규칙적인 진화를 평가할 수있는 진단 검사입니다. 조사는 두 번째 삼 분기에 이루어 지며 미래의 어머니의 복부에 초음파 탐침을 놓습니다.
검사를하는 동안 전문 의사는 생체 측정 매개 변수 (두부, 복부 및 대퇴부 포함) 측정, 태어나지 않은 아동의 움직임 및 태반 임플란트 위치를 통해 태아 성장을 확인합니다.
형태 학적 초음파는 아이의 성별을 정하는 것 외에도 양수의 양과 태아의 크기 사이의 정확한 관계를 확인할 수있게합니다.
이게 뭐야?
형태 학적 초음파는 출생 전 진단 분야에서 근본적인 검사입니다. 아기가 발달상의 이상을 겪고 있는지 또는 특정 병리에 걸리기 쉬운지를 미리 평가할 수 있기 때문입니다.
이 설문 조사의 실행은 19 번째와 22 번째 임신 주간에 표시되며, 아동의 크기와 양수의 양 사이의 관계가 최적 인 기간입니다. 둘째로, 이 시간 제한 후, 태아의 심한 기형이있는 경우에도 임신 중단 (낙태)에 의존하는 것이 더 이상 법으로 허용되지 않습니다.
형태학 연구 외에도 태반 제 2 삼 분기에 수행 된 초음파 검사에는 태아 의 생체 측정 (즉 성장), 태반 삽입 및 양수량 평가가 포함 됩니다.
출생 전 진단이란 무엇입니까?
- 산전 진단은 출생 전에 아이의 병리를 알아보기위한 도구 조사 및 실험실 테스트입니다.
- 이 여러 분야의 접근법은 태아 동안 모든 비정상 및 / 또는 태아 기형, 유전 증후군, 대사성 질환 및 이차적 인 질병의 존재를 확인하거나 배제하는 것을 가능하게합니다.
- 산전 진단을 통해 임신 진행에 대한 정확한 정보를 제공하고 미래의 부모를 안심시킬 수 있습니다.
- 초음파 검사에 관한 한 설문 조사의 목적은 재태 연령과 관련하여 바뀝니다. 이탈리아에서는 일반적으로 임신 기간 중 3 회 (매 분기마다 1 회)가 수행됩니다.
- 두 번째 trimetre 동안, 형태 학적 초음파는 태아의 해부학을 평가하는 것을 목표로합니다 (기형 검사).
그것을 위해 무엇입니까?
형태 학적 초음파는 임신 기간 동안 아동의 건강 상태를 모니터링하기 위해 보건부에서 발행 한 지침에 따라 제공되는 세 가지 초음파 중 두 번째 초음파입니다.
이 조사는 태아 의 구조 와 생체 인식 을 평가하고 기형 의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 정상적인 발달 및 비율을 모니터링하는 데 중요합니다.
형태 학적 초음파는 아동 의 자세 를 확인하는 데 유용하며 운동 및 심박수를 식별 할 수 있습니다. 임신 4 달째부터 태아의 머리, 복부 및 대퇴부를 측정 할 수 있습니다.
동시에, 태반의 이식 부위, 양수의 양 (정상아, 과소 수 또는 양측 난소) 및 일부 태아 기관 을 시각화하는 것이 가능합니다.
형태 학적 초음파를 통해 부모는 특정 호기심을 만족시킬 수 있습니다. 즉, 태어나지 않은 어린이 의 성을 인식하게됩니다.
평가 대상은 무엇입니까?
형태 학적 초음파 검사는 원칙적으로 다음과 같은 해부학 적 영역을 연구합니다.
- 머리 : 두개골의 모양, 두뇌의 크기, 옆 뇌실의 존재 및 소뇌의 형태학을 검사합니다. 안면의 형태는 궤도, 안구 조직의 구조, 상지 및 일반적으로 태아의 모습에 특히주의를 기울여 점검합니다.
- 흉부 : 폐와 심장을주의 깊게 관찰합니다 (심장이 위치하는 방식, 4 개의 심장 챔버의 구조, 좌우 심실 동맥 연결, 심장 박동의 빈도 및 리듬).
- 사지와 척주 : 척추 의 형태가 평가되고 (척추의 기형이 완전히 없음을 확인하는 데 유용함) 사지의 긴 뼈와 손과 발이 있습니다.
- 복부 : 위장 시스템 (간, 위 및 내장) 및 비뇨 생식기 (신장 및 방광)의 구조가 연구됩니다. 횡격막, 전 복벽 및 그것을 구성하는 세 개의 혈관이있는 탯줄의 위치가 평가됩니다.
검사는 염색체 병증의 일부 위험 지표 ( " 소프트 마커 "라고 함)에 대한 평가, 즉 초음파 검사로 검출 할 수있는 다양한 기관의 구조적 기형 및 태아의 유전 적 구성 장애와 관련하여 완료됩니다. 실제로, 이러한 이상은 trisomy 21 (또는 다운 증후군)과 같은 특정 증후군의 존재에 증상이 될 수 있습니다.
따라서 형태 학적 초음파는 올바른 진단을 내리는 데 필수적인 특정 검사의 실행을 지시 할 수 있습니다.
참고. 형태 학적 초음파는 염색체 또는 유전 적 이상의 평가를위한 위험 지표를 찾는 것을 주요 목적으로하지 않습니다. 그러나이 방법으로 두 개 이상의 기형과의 연관성이 확인되면이 점에 관해 협의가 진행됩니다. 따라서 임상 양상을 심화시키기 위해 양수 천자 및 villocentesis 와 같은보다 상세한 조사가 필요할 것 입니다.
태아 기형의 위험이 높은 상황에서 임신 16 주와 18 주 사이에 초기 (또는 사전 형태 학적) 형태 학적 초음파 에 의지 할 수도 있습니다. 이 접근법은 사전에 진단을하고 더 짧은 시간 내에 가능한 유전 검사를 통해 그림을 조사 할 수있는 유용합니다.
어떻게 할 수 있니?
초음파는 복부에 특정 프로브를 올려 놓고 이전에 젤로 뿌려서 초음파 의 확산을 개선하는 것 (고주파 음파, 사람의 귀에 들리지 않는 대역 내에서 떨어짐) .
이 방법은 부인과 의사 가 수행하며 전문 의사 가 다양한 태아 기형의 병리 생리학 및 초음파 식별에 대한 특정 경험을 습득합니다.
초음파 검사는 프로브에 포함 된 압전 결정의 진동에 의해 생성 된 초음파를 사용하여 신체의 내부 장기를 탐색 할 수 있습니다. 자궁의 벽, 양수와 태아 조직은 이러한 파동의 일부를 반사하여 일련의 반사 된 반향 음을 생성합니다. 후자는 초음파 탐침에 의해 기록되고, 계측 장치의 중앙 장치에 의해 디코드되며, 이는 획득 된 정보를 모니터에서 볼 수있는 2 차원 이미지 로 변환합니다. 결과적으로 수집 된 데이터는 기준 곡선 의 데이터와 비교되므로 태아의 크기가 예상되는 크기와 일치하는지 여부를 확인할 수 있습니다.
일반적으로 형태 학적 초음파에서 유용한 이미지를 검색하는 데 20-30 분 정도 걸립니다.
신뢰성 및 한계
형태 학적 초음파는 주요 태아 기형, 즉 출생 후 의학적 도움을 필요로하는 결함의 확인에서 50 %에서 80 % 사이의 감도로 인해 발생합니다.
주요 이상을 탐지 할 수있는 가능성은 사실 여러 가지 요인에 달려 있습니다.
- 방법을 수행하는 작업자의 경험;
- 사용 된 장비 유형;
- 검사가 시행되는 임신 기간 (일부 태아 기형은 세 번째 임신에서만 나타남);
- 양수의 양;
- 검사시 태아의 위치;
- 임산부 복벽의 조직 두께;
- 해부학 적 결함의 범위와 위치.
형태 학적 초음파 의 한계는 작은 결함 (예 : 심장의 심실 중격 또는 심방 중격의 일부 이상)과 태아 성장의 둔화와 관련됩니다.
사소한 기형의 발견 은 사실이 초음파 검사의 목적이 아닙니다 (이 방법의 본질적인 특징 때문에). 이러한 이유로, 경우에 따라 의사는 태아 병리의 감별 진단 및 관리를 확립하기 위해 가장 적합한 진단 조사의 실행을 나타낼 수 있습니다.
참고. 형태 학적 초음파 검사에서 환자의 과체중 (복부의 두께로 인해 이미지가 불명확해질 수 있음), 과도한 양의 양수 (초음파가 검사하기 어려운 구조에 도달 함) 또는 태아의 위치. 이러한 이유로 의사는 프로브 근처의 태아 구조를 더 잘 시각화하기 위해 질식 초음파 검사를 진행할 수도 있습니다.
표시가 언제입니까?
초음파 형태학은 산모의 19 번째와 22 번째 주 사이에 산부인과 의사가 처방합니다. 이시기는 태아의 모든 해부학 적 세부 사항과 주요 장기를 평가하여 기형의 존재를 확인하는 데 가장 좋습니다.
보건부가 제공하는 세 가지 초음파는 예측 된 기간 내에 실시된다면 국민 건강 보험이 전적으로 부담합니다.
준비가 필요한가?
형태 학적 초음파 검사는 특별한 준비 기준을 포함하지 않습니다. 그러나 검사를 실시하기 전에 환자의 정보에 입각 한 동의가 필요합니다. 대개 골반 초음파 검사에서 요구되는대로 금식 할 필요가 없으며 조사 전에 마셔야합니다.
금기 사항이 있습니까?
형태 학적 초음파는 미래의 어머니에게는 고통스런 검사가 아니며 장기간에 걸쳐서 태아에게 유해한 영향을 미치지 않습니다. 이러한 이유로 조사는 위험이없는 것으로 간주됩니다.
형태학과 관련된 다른 시험
어떤 경우에는 형태 학적 초음파가 엄마와 아기의 건강 상태를 평가하기위한 다른 검사와 관련이 있습니다. 여기에는 태아 심장 초음파 검사 와 모체 태아 도플러 유량 측정법이 포함 됩니다. 후자 는 임신 과 태아 성장 지연 의 위험을 조기에 확인하기 위해 어린이와 태반 사이의 탯줄을 통한 혈액 통로를 검사합니다.
또한 조기 출산 위험이 높은 여성 (다태 임신, 자궁 경부 또는 이전 자궁 경부 수술을받은 여성)에서는 자궁경의 길이를 측정하기 위해 질식 초음파 를 수행 할 수 있습니다.
