Cefazolin은 1 세대 세 팔로 스포린 계열에 속하는 β- 락탐 형 항생제입니다.
Cefazolin - 화학 구조
Cefazolin은 그람 양성균에 대해 특히 효과적이지는 않지만 그람 양성균에 대해 특히 활성입니다.
모든 1 세대 세 팔로 스포린 중에서 cefazolin은 주사 할 때 가장 자극이 적습니다.
표시
사용 용도
세파 졸린의 사용은 세파 졸린 자체에 민감한 박테리아에 의한 감염의 치료를 위해 다음과 같이 나타납니다 :
- 기도 감염;
- 비뇨 생식기 감염;
- 부인과 감염;
- 피부 및 연조직 감염;
- 위장병 감염;
- 안구 감염;
- 이비인후과 학적 감염;
- 간 독성 감염;
- 골관절염;
- 복막염;
- 패혈증;
- 맹장염;
- 세균성 심내막염.
또한, cefazolin은 외과 적 감염의 예방 및 치료에 사용될 수 있습니다.
경고
세파 솔린 치료를 시작하기 전에 다른 세 팔로 스포린, 페니실린 또는 다른 β- 락탐 항생제에 대한 알레르기를 배제해야합니다.
알레르기 반응이 나타나면 세파 졸린 치료를 즉시 중단해야합니다.
위장 장애, 특히 대장염으로 고통받는 환자에게 세파 졸린을 투여 할 때는주의해야합니다.
세파 졸린 치료는 항생제 자체에 내성 인 박테리아의 발생을 촉진하거나 의사 성 대장염 발병의 원인이되는 클로스 트리 디움과 중복 감염의 출현을 선호 할 수 있습니다. 위 막성 대장염의 경미한 경우는 대개 간단한 치료 중단으로 해결됩니다. 가장 심각한 경우에는 약리학 적 치료가 필요할 수도 있습니다.
Cefazolin은 응고 장애를 일으킬 수 있으므로 항 응고 요법을 병용하는 경우 정기적 인 검사가 필요합니다.
출산 전에 신생아와 약을 복용 한 여성 에게서도 발생할 수있는 세파 졸린 (cefazolin) 치료 중 Coombs 검사 (양성)에 대한 양성 반응 사례가보고되었습니다.
세파 졸린의 신 독성으로 인해, 신장 질환이 의심되는 환자에게 적절한 신기능 검사를 실시해야 약물 치료를 시작할 수 있습니다. 50 세가 넘은 환자, 신장 질환의 병력이있는 환자 및 다른 신 독성 약물을 복용하는 환자는 신장 독성이 발생할 위험이 증가합니다.
상호 작용
Probenecid (통풍 및 hyperuricemia의 치료에 사용되는 약물)는 cefazolin의 제거율을 감소시키고 결과적으로 혈장 농도를 증가시킵니다.
세 포졸린과 신 독성 약물 (예 : 아미노 글리코 사이드, 콜리스틴 또는 반코마이신 (다른 항생제))을 함께 사용하는 것은 피해야합니다.
아미노 글리코 시드, 페니실린 또는 클로람페니콜 과 같은 항생제의 일부 유형은 세파 졸린의 살균 활성에 상승 효과를 나타낼 수 있습니다.
이미 진행중인 항응고제 치료의 경우 - 세파 졸린 치료 중 - 투여 된 경구 용 항응고제 의 용량을 조정해야 할 수도 있습니다.
부작용
Cefazolin은 모든 유형의 환자를 대상으로하지는 않지만 여러 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 그러므로 바람직하지 않은 영향이 모든 환자에게 똑같은 강도로 나타났다는 것은 아니다.
다음은 세파 졸린 치료 중에 발생할 수있는 주요 부작용입니다.
알레르기 반응
Cefazolin은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 증상과 함께 발생할 수 있습니다.
- 두드러기;
- 가려움증;
- 피부 분화;
- 발열;
- 오한;
- 혈청병과 유사한 증상;
- 호산구 증가증;
- 부종;
- 홍반;
- 혈관 부종;
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 독성 표피 괴사;
- 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
- 아나필락시 반응, 심지어 심각한 것.
혈액 및 림프계 장애
세파 졸린 (cefazolin)을 사용한 치료는 혈구 생성을 담당하는 시스템의 장애를 일으킬 수 있습니다 (사실, 혈변 생성 시스템). 이러한 교란은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 재생 불량성 빈혈;
- 용혈성 빈혈;
- 혈소판 감소증 (혈소판 감소) 즉, 출혈의 위험이 증가합니다.
- Leukopenia, 즉 혈류의 백혈구 수 감소.
- Agranulocytosis, 즉 혈류에서 과립구의 과도한 감소.
그러나 이러한 부작용은 거의 없습니다.
간질 장애
세파 졸린 치료는 간 효소의 혈중 농도 변화, 빌리루빈의 혈중 농도 증가, 간 기능 장애 및 담즙 정체를 일으킬 수 있습니다.
위장 장애
세파 졸린 치료는 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 소화 불량, 윤리 염 및 가슴 앓이를 유발할 수 있습니다.
일반적으로 위장 시스템에 미치는 영향은 경미하고 일시적입니다. 반면에, 드물게, 그들은 심각한 형태로 발생할 수 있으며 치료를 중단해야 할 수도 있습니다.
신장 질환
세파 졸린 치료는 creatinemia와 azotemia의 일시적인 증가를 일으킬 수 있습니다. 게다가 드물게는 약물이 간질 신염과 연관된 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.
신경계 장애
세파 졸린의 근육 내 투여 후 두통, 어지럼증 및 피로가 발생할 수 있습니다.
기타 부작용
세파 졸린 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 근육 내 투여 후 통증 및 조직 경화;
- 정맥염;
- 생식기 또는 항문 가려움;
- 질염;
- Moniliasis.
과다 복용
cefazolin 과다 복용시 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.
- 주사 부위의 통증, 염증 및 정맥염;
- 실패의 감각;
- 두통;
- 감각 이상;
- 경련, 특히 약물 부족이있는 신부전증 환자;
- creatinemia, bilirubinemia azotemia 및 간 효소의 혈중 농도의 변화;
- 혈소판 감소증;
- 호산구 증가증;
- 백혈구 감소증;
- 프로트롬빈 시간 연장.
세파 졸린 과다 복용에 대한 해독제가 없으므로 치료는 증상이 있고지지가됩니다. 그러나 혈액 투석은 유용 할 수 있습니다.
어떤 경우에도 약물 복용량이 과다하다고 생각되면 즉시 의사에게 알려야합니다.
동작 메커니즘
Cefazolin은 cephalosporin이기 때문에 peptidoglycan (박테리아 세포벽)의 합성을 억제하여 작용합니다.
펩티도 글리 칸 (peptidoglycan)은 아미노산 잔기 사이의 횡단 결합에 의해 결합 된 질소 화 된 탄수화물의 평행 사슬로 구성된 중합체입니다. 이러한 결합은 특정 효소 인 트랜스 아미 데이즈의 작용으로 형성됩니다.
Cefazolin은 transamidase에 결합하여 앞서 언급 한 결합의 형성을 방지 할 수 있습니다. 이러한 방식으로, 박테리아 세포의 용해 및 그 결과로 이어지는 펩티도 글리 칸 내 약한 영역이 생성된다.
사용 방식 - 위치
Cefazolin은 근육 내 투여가 가능합니다. 약물 투여 직전에 혼합되어야하는 주사 용액 용 분말 및 용제 형태입니다.
세파 졸린의 용량은 치료할 감염의 유형과 중증도 및 환자의 건강 상태에 따라 의사가 설정해야합니다.
어쨌든 성인에서 일반적으로 투여되는 cefazolin의 용량은 1 ~ 3 g으로 하루 2 ~ 3 회 투여되는 동일한 용량으로 나누어집니다.
어린이의 경증 또는 중등도 감염 치료에서 cefazolin의 1 일 투여 량은 체중 kg 당 25-50 mg이며 하루 동안 3-4 등분으로 나누어집니다. 중증 감염에서 약물 용량은 체중 1 kg 당 100 mg으로 증가합니다.
한 달 미만의 어린이에게는 세파 졸린을 투여해서는 안됩니다.
신부전증 환자에게는 보통 투여되는 세파 졸린 용량의 감소가 필요합니다.
외과 적 감염의 예방에서, 일반적으로 사용되는 cefazolin의 용량은 수술 전 30-60 분에 투여되는 약물 0.5-1 g입니다.
임신과 수유
임산부가 세파 졸린을 사용하는 것은 실제로 필요한 경우에만해야합니다.
세파 졸린은 모유에서 저농도로 배설되기 때문에 모유 수유모에게 투여 할 때주의해야합니다.
금기
세파 졸린의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 세파 솔린 그 자체, 다른 세 팔로 스포린 또는 다른 베타 - 락탐 항생제 (예, 페니실린)에 대한 과민 반응
- 조기 신생아;
- 1 개월 미만의 신생아.
