복통

일반성

복통 은 삶의 적어도 한 번에 인구의 대다수에 의해 아마도 경험되는 광범위한 증상입니다.

대부분의 경우 복통은 자연적으로 퇴행하거나 간단한 행동 및 / 또는 약리학적인 개입으로 퇴행하는 통과 장애입니다. 다른 한편으로, 그것은 이전 상황과는 반대로, 적절하고, 구체적이고, 때로는 즉각적인 의료 개입을 요구하는 다소 심각한 병리학 적 상태의 지표를 나타낸다.

정확하게이 두 번째 가능성은 복통의 정도를 알아 내고, 심각성을 이해하고, 언제 의학 상담이 필요한지를 이해하는 것이 중요한 이유를 설명합니다.

그러나 복부의 정확한 해석은 잠재적으로 책임있는 조건의 극단적 인 다양성을 감안할 때 항상 단순하지는 않습니다. 따라서 혈액 검사, 방사선 검사 및 위 내시경 검사를 통해 심층적 인 조사가 필요할 수 있습니다.

짐작할 수 있듯이, 위장 통증의 치료는 유발 원인과 관련하여 다양합니다.

복통이란 무엇입니까?

복통 은 복부의 상부와 중앙부에 통증이있을 때 사람들이 불평하는 증상입니다. 느낌, 이것은 매우 일반적인, 대부분의 인구에 의해 인생에서 적어도 한 번 입증.

"위"라는 용어의 존재가 오도 될 수 있지만, 위통은 엄밀히 말하면 위의 문제가 아니라 임상 적 증상 일 수 있습니다. 실제로 볼 수 있듯이 십이지장, 췌장 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

그래서, "위가 아프다"는 말로 우리는이 기관에만 영향을주는 감각보다는 위가 포함되어있는 신체의 특정 영역에 더 많은 지방화 된 감각을 나타내기를 원합니다.

복부의 의학적 정의

종종 복통을 언급하면서 의사는 상복부 수준, 즉 상복부 의 레벨에있는 고통스런 감각의 " 상복부 통증 "에 대해 말하기를 선호합니다.

해부학 상 상복부 (또는 상복부 부위 )는 복부의 가장 높고 중심적인 영역이며, 늑골 연골에 의해 경계가 정해져 있고, 배꼽 부위에 의해 열등하게 연계되어있다.

원인

대부분의 경우 복통은 특별한 치료가 필요하지 않거나 간단한 행동 및 / 또는 약리학 적 개입으로 해결되는 합격증입니다. 더 드물게 중요한 임상 상태의 징후를 나타내며 시간에인지 할 수있는 것이 좋으며시기 적절하고 적절한시기 적절하고시기 적절한 의학적 치료가 필요합니다.

기사의이 절에서는 가장 흔하고 걱정스러운 위장 통증의 원인과 위장 통증의 가장 흔하고 임상 적으로 관련된 원인에 대해 논의 할 것입니다.

드문 복통의 원인

위장 통증의 원인은 임상 적 관점에서 보면 상대적으로 중요하지 않지만 일반 인구에서는 매우 흔합니다.

기압 은 뱃속의 가스 , 위장 공기 또는 부적절한 췌장염 으로 알려져 있습니다.
소화 불량 ( 소화 불량 ). 식사가 너무 풍부하거나 소화하기 어렵다.
변비, 변비 또는 변비 라고도합니다.
담배 연기 ;
불안 ;
스트레스 ;
아스피린이나 이부프로펜과 같은 항 염증성 NSAIDs를 포함한 특정 약물 복용
과도한 알코올 소비 ;
간장 식도 역류 의 산발적 인 발작으로 위 식도 의 비정상적인 상승 현상입니다.

더 많은 것을 배우기 위하여는, 읽으십시오 : 가슴 앓이; 위식도 역류

복통의 중요한 원인

복통이 적지 만 임상 적으로 관련성이 높은 원인은 다음과 같습니다.

위궤양 : 위 점막의 다소 침식으로 피부에 접촉 한 담배 꽁초를 떠올리게합니다.
십이지장 궤양 ( 십이지장 궤양) : 그것은 십이지장 의 점액 성 벽 (소장의 첫 번째 부분)의 약간의 병변입니다.
일부 통계에 따르면 십이지장 궤양은 세계 인구의 10 %에 영향을 미칩니다.
천공 한 소화성 궤양 : 소화성 궤양은 위액의 작용에 노출 된 소화 시스템의 점막에 영향을 미치는 작고 잘 국소화 된 병변입니다.
소화성 궤양의 예로는 위에서 언급 한 위궤양 및 십이지장 궤양 및 식도 궤양 (식도의 하부에 영향을 미침)이 있습니다.
소화성 궤양은 병변이 너무 커서 혈관에 영향을 주어 출혈을 일으키는 경우 천공 된 (또는 출혈) 것으로 정의됩니다.
위암 : 심한 악성 종양으로, 90 % 이상의 경우에서 위 점막 세포 중 하나와 후자의 선에서 유래합니다.
항상 초기 단계에서 진단 할 수있는 것은 아니지만 위암은 흡연자와 나쁜 식습관을 가진 사람들 (훈제 식품, 식이의 과도한 소금, 적은 과일과 적은 야채) 중 55 세 이상의 사람들 사이에서 더 널리 퍼집니다. ).
급성 위장염의 급상승 : 급성 위장염은 위장의 점막의 염증으로 급속하게 진행됩니다.
일반적으로 급성 위장염은 전염성이 있습니다. 그러나 특정 약물을 복용하고 사람의 건강에 유독 한 특정 물질 (예 : 중금속 또는 특정 식물)을 우발적으로 섭취 한 후에도 발생할 수 있습니다.
감염성 위장염은 바이러스, 박테리아 또는 기생충에 따라 달라질 수 있습니다.
급성 위염 : 주로 자극이나 위장 작용 물질 (일부 음식, 과도하게 섭취 한 경우, 일부 약물 포함) 섭취로 인해 위벽의 급속하고 갑작스런 염증입니다.
만성 위염 : 천천히 진행되는 외형의 염증 과정으로 위벽에 영향을 미칩니다. 일반적으로자가 면역 또는 박테리아 기원 ( 헬리코박터 파일로리 감염); 일반적으로 덜 마약 (NSAID), 담즙 역류, 스트레스, 신부전 등의 섭취량에 따라 다릅니다.
담석 (또는 담즙 방석 또는 담석 ) : 일부 담즙 구성 성분의 비정상적인 침전 후 담즙 방광 (또는 담낭) 내부에서 발생하는 작은 고체 응집체입니다 (소화에 필수적인 액체, 간은 담낭에 저장).
담석은 종종 담낭염 의 원인인데 담낭의 염증입니다.
이러한 상황에서 담낭염을 결정하는 것은 담석이 담낭의 수준에서 결정하는 장애 (담낭에서 담즙이 빠져 나올 수있는 통로)로 인해 담즙 방광 내부의 담즙 침체입니다.
만성 췌장염 : 의학에서 "췌장염"이란 용어는 "췌장의 염증"을 의미합니다.
췌장염은 만성적 인 질환으로 점차 특징이 나타나는 염증 상태 (갑자기 췌장염이 나타날 경우 급성)가 오랜 시간 지속됩니다.
췌장암 : 심각한 악성 신 생물로 매우 치명적이며 성공적으로 치료가 어렵습니다. 이는 늦은 증상으로 인해 조기 진단을 못하게합니다.
구강 탈장 : 이것은 식도가 정상적으로 들어가는 횡경막의 구멍 인 소위 식도 횡격막 틈새를 통한 위의 돌출입니다.
고관절 탈장의 위험 요인에는 심각한 복부 외상, 출생시 식도 중절의 이상 유무, 비만 또는 과체중 및 만성 기침이 포함됩니다.
최근 통계에 따르면, 치골 탈장은 이탈리아 사람의 15 %에 영향을 미칠 것입니다.
Gastroesophageal 퇴조 질병 : 위장의 산성 내용의 식도로 상승 현상이 만성 장애가 될 때 확립되는 상태입니다.
위식도 역류 질환으로 알려진 위식도 역류 질환은 비만, 흡연, 전술 한 탈장 탈장, 천식 및 과도한 지방 음식 섭취 등 다양한 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

증상 및 특징

기사의이 섹션은 위에 열거 된 개별 인과 상황에서의 위통에 대한 설명에 전념합니다.

독자가 확인할 수있게되면, 복통은 상황에 따라 매우 다른 특성을 가질 수 있으며, 이는 정확한 진단 해석을 복잡하게합니다.

위궤양

위궤양이있는 경우, 환자는 복통을 다양한 강도의 찌르는듯한 타는 것으로 묘사하고 일반적으로 잘 국한됩니다.

일반적으로 위궤양의 특징 인 복통은 식사 후 30 분 이내에 발생합니다. 그러나 앞서 언급 한 고통스런 느낌의 출현시기는 궤양 성 병변의 위치에 영향을 받는다는 것을 지적하는 것이 좋습니다. 후자가 유문 (십이지장과의 교차점 연결), 질병의 후기 발병 식사 끝에서 위장.

십이지장 궤양

환자들에 따르면, 십이지장 궤양의 위통은 상복부 부위와 때로는 복부의 오른쪽면에 둔하고 수축하는 통증이다.

환자의 야간 각성의 경우의 절반 이상을 담당하는 십이지장 궤양의 위통은 식사 후 1 시간 30 분에서 3 시간 후에 나타납니다.

천공 된 소화성 궤양

구멍이 뚫린 소화성 궤양이있는 경우, 위통은 갑작스럽고 폭력적이며 하복부 및 때로는 어깨까지 퍼지는 경향이 있습니다. 일반적으로 땀샘, 빈맥, 메스꺼움 및 구토가 동반됩니다. 또한, 이것은 환자가 자신의 옆구리에 웅크 리기 자세를 취하도록 유도합니다. 이것이 이것이 구제의 이유이기 때문입니다.

마지막으로, 위장 통증이 더 심할 경우 촉지 감각이 촉지 및 손 이탈에 의해 강조되고 복벽이 딱딱하다는 사실을 지적하는 것이 중요합니다 (소위 화학 복막염 때문에).

위암

불행히도 위암은 증상이 없거나 증상이 미약 한 무증상 또는 소화 불량증으로 오랜 시간 지속됩니다.

그러나 증상이 나타나면 위가 아프고 반 위산성에 저항하는 불타는 감각이며 상복부 수준의 불편 함과 충만감과 관련이 있습니다. 특히 식사 후 .

분명히 위암이 위암의 유일한 증상은 아닙니다. 사실 이것은 또한 다량의 음식 (특히 고기)을 먹는 객관적 어려움, 발열 및 일반적으로 빈혈, 소화 불량, 분출, 구토물 또는 대변에서의 혈액 유출과 관련된 일반적인 어려움 나는 tarry aspect를 가정한다.)

급성 위장염

급성 위장염은 일반적으로 광범위한 복통, 구토, 발열, 불쾌감 및 설사와 관련된 경련 같은 위통 (경련이 특징 인)을 유발합니다.

일반적으로 복통과 다른 증상의 경과는 다소 짧습니다. 원칙적으로 환자의 상태는 회복 될 때까지 며칠 내에 호전됩니다.

급성 위염

급성 위염에서는 위장 통증이 둔하고 확산되고 타는 형태이며 구토와 관련이 있습니다. 가장 심각한 경우에는 혈액이나 타르이며 냄새가납니다.

만성 위염

급성 위염과 달리 만성 위염은 경미하고 미묘한 위통을 일으 킵니다. 어떤 상황에서는 고통스런 감각이 사라집니다.

담즙 화염

담석과 이에 따른 담낭염이있는 사람의 복통은 매우 강렬한 통증으로 복부 상부 (중앙 또는 우측)에 있으며 대부분의 환자의 설명에 따라 유사합니다. 반복적으로 긴장되고 풀리는 악 "

고통스러운 감각은 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 일반적으로 그것은 일정한 강도를 가지며 척추와 우측 견갑골의 하부 모서리 사이의 영역에 위치하는 등을 향해 이동하는 경향이있다.

종종 담석에서 위통이 나타나는 경우 메스꺼움과 구토가 동반됩니다. 더 드물게 피부와 안구 공막 ( 황달 )의 황색 변색.

만성 췌장염

만성 췌장염이있는 경우, 복통은 초기 에피소드의 통증이지만, 병리의 후기 단계에서 일정하고 성가 시게됩니다.

일반적으로 상복부 사분면에 영향을 미치며 (벨트 분포라고합니다), 식사 후 (15-30 분 범위에서) 등을 향해 방사하고 식욕 부진하는 경향이 있습니다. 특히 지방.

일부 환자의 경우이 고통스러운 위 감각이 무력 해지는 경향이 있습니다.

흥미롭게도 트렁크를 앞으로 구부리거나 오른쪽 옆 위치로 구부리는 것과 같은 신체 자세는 안도합니다. 대신에, 앙와위 자세 (위 쪽 복부)와 같은 다른 것들은 그것을 강조합니다.

췌장암

췌장암에서 위통은 만성 췌장염에서 묘사 된 위통과 비슷한 특징을 가지고 있습니다. 사실 그것은 첫 번째 단계에서 일시적이며 나중 단계에서 짜증나고 연속적이며 격렬합니다. 그것은 복부 사분원 (벨트 분포)을 포함하며 등쪽으로 방사하고 식사 후에 악화되는 경향이 있습니다. 마지막으로, 그것은 환자가 취한 자세와 관련이 있습니다. 누운 위치는 그것을 강조하고, 몸통의 굴곡, 오른쪽 옆 위치 및 복부의 압박은 그것을 약화시킵니다.

이 모든 것은 환자의 일반적인 건강 상태의 점진적 부패와 관련이 있습니다.

치골 탈장

구강 탈장이있을 때, 복부 통증은 상복부 사분면에 국한되며 타는듯한 통증을 특징으로합니다.

그런 상황에서 환자는 가슴에 통증과 압박감, 메스꺼움, 구토, 입안에 쓴 감각, 강렬한 타액 감 및 쉰 목소리를 경험합니다

위식도 역류 질환

위식도 역류 질환에서 위통은 흉골의 전형적인 통증입니다.

보통이 통증은 식후에 나타나며 복벽 붓기, 복통, 구취, 산성 위산 부작용, 쉰 목소리, 연하 곤란, 딸꾹질, 삼키는 동안의 통증 등을 비롯한 많은 다른 증상을 동반합니다. 후두 경련, 흉통, 기침 및 천명음.

의사에게 언제 연락해야합니까?

복통이있는 경우 다음과 같은 경우에 진료를받는 것이 좋습니다.

증상은 지속되고 식습관에 독립적입니다.
환자가 따르는 치료는 고통스런 감각과 다른 관련 증상을 호전시키지 않습니다.
그의 구토물이나 그의 역류증에서 환자는 어느 정도 명백한 혈액의 흔적을인지합니다.
대변은 검고 끈적 거리거나 tarry로 보입니다.
상복부 통증과 관련된 증상의 사진에는 호흡 곤란 (또는 호흡 곤란), 발열, 원인 불명의 체중 감소, 약점 또는 일반적인 불쾌감의 다른 징후가 포함됩니다.

진단

가장 일반적인 복통의 진단을 위해 신체 검사 와 병력 이 일반적으로 충분합니다.

반대로, 임상 적으로 더 관련성이 높은 위장관의 진단을 위해서는 혈액 검사, 방사선 검사, 위 내시경 검사 등과 같은 심층적 인 검사를 추가하여 위의 조사에 추가하여 상황의 상세하고 완전한 그림을 얻는 것이 필수적입니다 행위.

의사는 무엇을 알아야합니까?

의사가 통증의 위치, 가능한 유발, 통증의 지속 기간, 관련 증상 및 다른 부위의 통증이있는 방사선 조사와 같은 요소에 대한 지식은 진단 목적을 위해 필수적입니다. 그러므로 위가 아프면 환자는 앞서 말한 특징에주의를 기울여 쓰고 그 환자를 돌보는 전문가에게 철저히보고해야합니다.

요법

복통의 경우, 채택 된 치료법은 진단 중에 확인 된 유발 원인에 따라 다릅니다. 그래서 예를 들면 :

복통이 특정 음식 (예 : 너무 뚱뚱한 음식, 섬유질이 좋지 않아 변비를 일으키는 음식)의 섭취와 관련된 경우 이러한 음식 섭취를 피하는 것이 좋습니다.
복통이 위 식도 역류 질환의 결과 인 경우, 치료 계획은 주로 생활 습관 개선 (증상 예방)과 제산, 항 -H2, 알기 네이트 약물을 기반으로 한 의학 요법에 초점을 맞 춥니 다 및 / 또는 양성자 펌프 억제제;
위통이 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter Pylori )에 의해 지속되는 만성 위염에 좌우되는 경우, 상기 제산제, 항 -H2 및 프로톤 펌프 억제제에 기초한 원인 약제에 대한 항생제 치료 (원인 치료) 및 증상 치료가 치료에 포함됩니다 ;
만성 췌장염으로 인한 위장 통증이있는 경우, 치료는 다소 엄격한식이 요법 (예 : 알코올이 없거나 지방이 많은 식품 등이 급격히 감소), 진통제 투여, 통증을 진정시키는 효소 소화를 돕기 위해 췌장 (예 : 췌장);
위통이 중환자 탈장의 결과 인 경우, 예상되는 치료는 최소 침습 수술로 구성됩니다.