유방 생검

일반성

유방 생검 (Breast biopsy) 은 결절 또는 의심되는 부위에서 채취 한 조직의 작은 부분에 대해 유방 조직을 조직 학적으로 분석 할 수있는 절차입니다.

이 방법은 이전의 방사선 조사 (초음파, 유방 조영 및 자기 공명) 및 임상 평가 (유방 검사)에서 나온 유선의 구조적 변화 와 관련된 진단 의심을 배제하거나 확인하기 위해 수행됩니다.

유방 생검은 초음파 또는 유방 조영술 지침에 따라 수행되며, 유방에 절단 바늘을 삽입하거나 절개를하여 분석 대상 샘플이 수집되는 의심스러운 형성에 도달합니다. 조직 검사의 결과에 따라 전문의는 추가 조사를 진행할 것인지 그리고 / 또는 환자에게 가장 적절한 치료 경로를 수립 할 것인지 결정할 것입니다.

이게 뭐야?

유방 생검은 비정상 또는 종양 형성 이 의심되는 유방 영역에서 취한 작은 원통형 좌골의 형태 로 유방 조직을 제거 하는 것으로 구성됩니다. 수집 된 물질은 조직 검사 (조직의 특성에 대한 광학 현미경 검사) 또는 다른 검사실 검사를 받게됩니다.

일반적으로 유방 생검은 비 진단 세포 학적 샘플링 (부적절하거나 비 대표적) 또는 병리학 해부 전문의와 방사선 의사 또는 외과 의사의 보고서가 일치하지 않는 경우에 수행됩니다.

이 절차의 목적은 사실 악성 유방암 의 진단을 제외하거나 확인중인 검사 대상 조직의 성격과 조직 병리학 적 특성을 보다 정확하고 신뢰성 있게 정의하는 것입니다.

따라서 유방 생검은 각 사례별로 가장 적절한 치료 방법을 제시 할 수 있으며, 개입이 필요한 경우 신 생물에 접근 할 수 있도록 수행 할 수술 유형을 더 잘 프로그램 할 수 있습니다.

그것을 위해 무엇입니까?

유방 생검은 진단 적 의심을 배제하고 가능하면보다 정확한 반응을 얻기 위해 종양학 에서 자주 사용되는 방법입니다.

일반적으로이 절차는 mammography 또는 초음파 사진의 촉진 및 해석이 의심되는 유방 조직의 덩어리, 농양 또는 구역이 발견되는 경우와 세포학 검사 (바늘 흡인)가 발견 된 경우에 표시됩니다. 이 변칙의 본질에 대해 충분히 신뢰할만한 정보를 제공하지 못합니다.

유방 조직을 제거하면 양성 변화 (낭포와 섬유종 종의 경우와 같이) 가 악성 종양 (암종 또는 다른 종양)의 병변 과 구별되어 진행중인 병리학을 확립합니다. 조직 학적 평가 외에도 유방 생검은 병변의 기능적 특성 (예 : 생물학적 활성 및 가능한 침습성)을 정의 할 수 있습니다.

유방 생검은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다 : 젖꼭지의 장액 또는 혈액 분비; 유방 또는 겨드랑이의 한쪽 또는 양쪽 가슴의 유분 (딤플, 오렌지 껍질 피부, 붓기, 발적 또는 열감)과 부당한 통증의 비정상적인 변화.

대부분의 경우 샘플링은 의심되는 병소를보다 정확히 찾아 목표물에 정확히 도달하도록 초음파 유도 (즉, 초음파 사용) 또는 방사선 촬영 (유방 X 선 사진 촬영의 경우)을 통해 수행됩니다.

생검의 유형

유방 생검은 다른 절차로 수행 할 수 있습니다. 유방 조직 샘플링 기술의 선택은 분석 될 병변의 특성, 크기 또는 위치와 같은 다양한 요인에 기초하여 전문의가 수행합니다.

어쨌든이 절차의 목적은 이전의 진단 검사 (유방 조영술, 초음파 또는 자기 공명)에 의해 입증 된 구조적 변경과 관련된 진단 적 의심을 분명히하는 것입니다. 그런 다음 조직 샘플을 현미경으로 분석하여 그것이 종양인지 여부를 결정합니다.

현재 사용할 수있는 주요 기술은 다음과 같습니다.

유방 바늘 생검 : 정상적인 주사에 사용되는 주사기보다 약간 높은 구경의 절단 바늘로 조직 (절두체)의 작은 부분을 취할 수 있습니다. 일단 유방에 삽입되고 검사 될 영역에 도달하면, 이기구는 유방 조직의 일부분을 수집하여 현미경 하에서 후속 분석을 받게합니다. 검사는 일반적으로 국소 마취 하에서 실시되며, 대부분의 경우 초음파 유도하에 실시됩니다.
매크로 - 바늘 생검 : 1-2mm 절개를 통해 의심되는 부위에 바늘을 삽입하여 절단 날이 미끄러지는 홈으로 조직을 제거 할 수 있습니다. 보통, 바늘은 필요하지 않습니다. 매크로 생검은 이전 기술보다 더 큰 구경의 바늘을 사용합니다. 절차가 진행되는 동안 쌀 한 알씩의 크기가 더 많은 시료가 채취됩니다.
외과 적 생검 (절제 또는 절개) : 유방 절개를 통해 종괴의 일부 (절개 생검) 또는 전체 결절을 제거하고 주위 조직의 작은 부분 (절제 생검)을 제출 한 다음 조직 검사를 위해.
excisional 생검은 진단을하는 가장 정확한 방법이지만, 그것은 또한 가장 침략적입니다 (이 이유 때문에, 그것은 일반적으로 첫 번째 선택의 기술이 아닙니다).
수술 생검은 수술실에서 수행됩니다. 피부에 2-3cm의 절개를 통해 외과의 사는 덩어리를 나머지 땀샘으로부터 격리시키고 제거합니다. 그 조각은 병적 인 해부학 실험실로 보내져 연구됩니다. 결절 형성이나 의심되는 종괴가 만져지지 않은 경우 병변 부위가 수술 전에 표시되어 외과 의사가 제거해야합니다 (수술 전 센터링). 이 목적을 위해 금속 와이어 (수술 중에 나중에 제거됨)를 놓거나 몇 방울의 방사성 추적자를 주입 할 수있는 얇은 바늘을 제공 할 수 있습니다.

그것을하는 방법

유방 생검은 특수한 절단 바늘을 놓은 상태로 조직 샘플을 채취하거나, 스프링 메커니즘으로 지시를 받거나, 의심을 유발하는 변형의 수술 적 제거를 안내하는 중계기로 구성됩니다.

결절이나 부위를보다 정확히 찾아 내기 위해 유방 조영술, 초음파 또는 자기 공명 촬영을 통해 유방 생검을 수행합니다. 운영자는 처리 된 이미지 화면에서 실시간으로 관찰하여 수집 대상을 정확하게 식별합니다 다른 이미징 도구에서

설문 조사에 필요한 시간은 인출 유형과 전화 번호에 따라 다릅니다. 일반적으로 유방 생검 기간은 15 ~ 60 분입니다.

환자는 소파에 누워서 위로 젖히고, 팔은 위쪽으로 돌리고 가슴 부위는 밝혀줍니다. 어떤 경우에는 당신 편에 누워 있어야 할 수도 있습니다.

피부는 조심스럽게 소독되며, 수집 영역에서 국소 마취가 경피적으로 시행됩니다.

직경이 수 밀리미터 인 커팅 바늘을 통해 조직의 작은 부분을 수집하는 영역에 도달하거나 필요하다면 메스 팁으로 작은 피부 절개를 (2-3 mm) 만들어 샘플링을 허용합니다 (일반적으로 3 ~ 4 개의 결절을 잡습니다).

검사가 끝날 때 출혈의 위험은 약간의 압축으로 제한되며 몇 시간 동안 드라이 아이스를 사용하여 가능한 혈종 흡수를 촉진하고 통증을 완화합니다. 대부분의 경우 피부를 봉합 할 필요가 없습니다. 환자는 즉시 집으로 돌아갈 수 있으며 몇 시간 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 드레싱은 다음날에 제거 할 수 있습니다.

수집 된 물질은 실험실로 보내지고 병리학 해부학 전문가에 의해 현미경으로 연구됩니다. 병리학 전문가는 조직 형, 병변의 분화 정도 및 필요할 경우 항원 항체 반응에 의한 기능적 특성의 완전한 평가를 제공합니다. 면역 조직 화학.

어떤 경우에는 조직이 특정 기술을 사용하여 분자 연구의 대상이 될 수 있습니다.

결과의 해석

B1 = 부적절 / 대표 불가

진단의 공식화를 기술적으로 최적화되지 않은 (부적절한) 또는 비표준적인 철회를 나타냅니다. 이것은 발견 된 조직 학적 특징이 임상 방사선 사진을 정당화하지 못하며 의사가 환자의 재평가를해야한다는 것을 의미합니다.

B2 = Benigno 발견

샘플은 적절하고 절대적으로 양성 인 병변을 언급 할 수 있습니다.

B3 = 병변이있는 무형성은 아마 양성이다.

이 물질의 분석은 솔직 양성 병변과는 다른 세포 학적 및 / 또는 구조적 특성을 나타냈다. 이 경우, 훈련은 "양성"이거나 암종의 "위험 인자"로 간주됩니다. 따라서 발견 된 특성에 따라 병리학 적 상태의 올바른 정의를 위해 추가 조사가 필요할 수 있습니다.

B4 = 악성 종양의 의심

유방 생검은 암종의 존재 가능성을 암시하는 특성을 가진 표본을 보여줍니다. 이 경우에는 수술을 받아야 병변의 적절한 정의가 가능합니다.

B5 = 악성 아티팩트

물질의 세포 학적 분석은 간질 암종의 존재를 나타내거나 간질에 침투합니다. 이것은 악성 종양의 명백한 특성을 가진 세포 표본에서 발견되었음을 의미합니다. 이 발견은 수술을 받게 될 경우를 확인합니다. 제거 된 부위 전체에 대한 조직 학적 검사는보다 완전하고 정확한 진단을 가능하게합니다.

시험 준비

유방 생검을하기 전에, 알레르기를 앓고 있다면이를 받아야만하는 사람이 참조 학자에게 알리는 것이 좋습니다.

또 다른 중요한 예견은 시험 전 48 시간 동안 항 응고 요법을 사용하여 출혈 위험을 줄이기 위해 의사 나 전문의와 상담 한 후 일시적으로 중단 (또는 줄이기)하는 것입니다. 진행중인 다른 가능한 약물 치료 (예 : 고혈압 또는 당뇨병)를 중단 할 필요는 없습니다.