소개
갑작스러운 심장 죽음 (MIC)에 대해 우리 는 심장 기원의 원인 으로 인해 예기치 않은 예상치 못한 자연사를 나타 내기를 원합니다.
이것은 급성 증상이 발병 한 후 1 시간 이내에 빠르게 발생하는 사망입니다. 그러나 때로는 스스로를 나타내지 않아 불가능한 것은 아니지만 - 임박한 발병을 확인하는 것을 어렵게 만듭니다.
갑작스런 심장사의 근본 원인은 관상 동맥 폐색에서부터 선천적 인 기형까지, 불행히도 항상 진단되지는 않는다.
어떤 경우에는 갑작스런 심장 사망을 특정 응급 처치 방법으로 적시에 개입 시켜서 피할 수 있습니다. 불행히도, 적시 구출에도 불구하고, 개인의 죽음은 항상 피할 수 없습니다.
이게 뭐야?
서든 심장 사망이란 무엇입니까?
갑작스런 심장 사는 심장의 원인 으로 인해 갑작스럽게 발생하는 자연사 로 정의됩니다.
일반적으로 "갑작스런 심장사"와 "심장 마비"는 동의어로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고 생리 병리학 적 관점에서 갑작스런 심장사가 심정지 바로 직전 즉, 펌프처럼 행동 하는 심장의 기능 정지로 인하여 몸 전체의 혈액 순환을 보장한다고 말할 수 있습니다. 심장 마비로 곧바로 순환 정지와 혈압 강하가 일어나고 10-15 초 후에 의식 상실로 이어집니다. 잠시 후, 호흡 기관의 부재 한 관류로 인해 호흡 정지 및 심박 정지 4 분 후에 산소 공급이 부족하여 뇌 세포가 고통에 빠지며 죽음을 시작합니다. 돌이킬 수없는 신경 손상이 발생합니다.
원인
급작스런 심장 사망의 원인은 무엇입니까?
언급 한 바와 같이 갑작스런 심장사의 원인은 여러 가지 일 수 있지만 모두 심장 혈관이 원인 입니다.
대다수의 경우 (약 70 ~ 80 %) 갑작스런 심장 사는 심실 세동 으로 발생합니다 (심장이 빠르게, 불규칙하게 비효율적으로 수축합니다). 10-15 %의 경우 심근 수축 ( 심축 수축이 없음)으로 인해 MIC가 발생합니다. 반면에 전기 심장 박동이 전기적인 기계적 해리 로 인해 발생하는 경우는 드물지만 전기 활동이 있지만 혈액 순환과 산소 전달을 허용하는 기계적 펌핑 작용은 없습니다. 기관 및 조직.
서든 심장 죽음과 관련된 질병은 무엇입니까?
갑작스런 심장사와 관련된 병리학은 다양하며 그 중 몇 가지를 언급합니다.
- 심근 병증 (Cardiomyopathies) : 이들은 원시적 인 심근 기형 에서 유래하는 병리학입니다. 급성 심장사와 가장 관련이있는 심근 병증은 크게 3 가지입니다.
- 비대증 성 심근 병증 : 심실 비대, 특히 좌심실의 특징이 있습니다. 그것은 일반적으로 가족 추세를 가지고 있으며 35 세 미만의 선수들의 사망 원인입니다.
- 확장형 심근 병증 : 심장 기능이 손상되어 벽이 얇아지는 것과 관련이있는 심실이 점진적으로 팽창하는 특징이 있습니다.
- 우심실의 심근 병증 - 부정맥 형성 부전증 : 심실 심근의 섬유 - 지방 치환으로 특징 지어집니다. 주로 우심실에 영향을 미치지 만 좌심실도 포함될 수 있습니다. 일반적으로 가족 성격을 가지며 특정 유전자에 위치한 돌연변이에 의해 야기되고 상 염색체 우성 방식으로 전염됩니다. 이 유형의 심근 병증은 운동으로 유발 된 많은 갑작스런 심장 사망을 초래합니다.
- 유전성 부정맥 심장 질환 : 이들은 심장이 형태 상으로는 정상인 심장 병리학이지만, 악성 심실 부정맥의 발병을 호소 할 수있는 심장 이온 채널의 수준에서 이상 및 결함의 존재가 있으며, 결과적으로 급성 심장사 .
- 선천성 심장병 : 출생시 나타나는 질병으로, 대동맥 협착증과 팔로 사적 증상이 있습니다.
- 관상 동맥 질환 (관상 동맥의 협착이나 폐색과 같이 심장 허혈이나 심근 경색으로 이어질 수있는 심장 동맥 질환, 갑작스런 심장사).
- 심장 판막의 기형과 병리 .
위험 요소
갑작스런 심장사에 대한 가장 중요한 위험 요인 중 하나는 이전의 심장 발작의 존재입니다. 실제로 갑작스런 심장 사망으로 사망 한 사람들의 약 75 %가 심장 마비의 병력이있는 것으로 추정되었습니다. 이 외에도 추가 위험 요인은 다음과 같이 나타납니다.
- 원인을 알 수없는 심장 부정맥의 존재;
- 휴식시에도 빈맥의 존재;
- 낮은 심실 박 출률;
- 알 수없는 원인으로 인한 졸도 에피소드
- 심장병이나 갑작스런 심장사의 가족력.
갑작스런 심장사의 위험 증가에 기여할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 흡연 습관;
- 당뇨;
- 스트레스;
- 고지혈증 및 고 콜레스테롤 혈증;
- 알코올 남용;
- 특정 유형의 약물 사용.
발생
인구 중 갑작스런 심장 사망의 발생률은 어떻게됩니까?
급성 심장사는 이탈리아에서 일년에 약 50, 000 명의 사망자를 초래합니다. 이 발병률은 1 년에 약 1, 000 명이고 심장 질환의 병력이있는 연간 8, 1000 명으로 증가합니다.
또한 심장 혈관 기원의 원인으로 인한 사망의 약 70 %는 갑작스런 심장 사망이 원인으로 추정됩니다.
MIC는 모든 연령대의 남성 에서 주로 발생합니다. 그러나 특히 여성에서 병적 인 심혈관 기질이있는 경우에도 발생할 수 있습니다.
동시에 갑작스런 심장사는 특히 6-12 개월 사이에 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 경우 우리는 영어 갑작스런 유아 사망 증후군 (Sudden Infant Death Syndrome) 이라는 SIDS라는 약어로 알려진 유아 돌연사 증후군을보다 정확하게 말합니다.
운동 선수의 갑작스런 심장 사망의 발병
갑작스런 심장사는 아마추어와 아마추어 모두에서 운동 선수들 에게서도 발생할 수있는 사건입니다.
이러한 경우에는 심혈관 질환 / 심근 병증이나 진단되지 않은 침묵하는 심장 기형으로 거슬러 올라갑니다.
실제로, 갑작스런 심장사는 선수들 사이에 널리 퍼진 현상이 아닙니다 (발병률이 낮습니다 : 갑작스런 심장 사망의 1-2 %를 초과하지 않습니다). 그러나, 그것은 어린 아이 (35 세 미만)에서 일반적으로 발생하고 신체 활동의 수준에 의해서도 - 이론적으로 - 모든 종류의 문제의.
호기심
이탈리아 선수의 갑작스런 심장사의 가장 유명한 사례 중 하나는 축구 경기 중 2012 년 사망 한 미드 필더 Piermario Morosini입니다.
징후와 증상
급성 심장 사망의 징후와 증상은 무엇입니까?
대부분의 경우 갑작스러운 심장 마비가 갑자기 예기치 않게 발생합니다. 즉, 피실험자 는 의식을 잃고 이미 생명이없는 상태로 떨어집니다.
참고 : "분명히"라는 용어의 사용은 우발적이지 않습니다. 실제로 어떤 경우에는 급성 심장사 (순환 및 호흡 정지로 이어지는 심장 마비로 이해됨)와 개인의 죽음은 동시에 일어나는 사건입니다. 다른 상황에서는 심장 마비가 사망 과정의 시작이지만 시간을 초월한 구호를 통해 느려지거나 중단되어 개인의 생존 확률이 높아질 수 있습니다.
더 자세한 정보는 "First Aid"장에서 찾을 수 있습니다.
어떤 경우에는 의식 상실에 도달하기 전에 환자가 심장 마비가 임박한 것을 나타내는 "경고 신호"가 발생할 수 있습니다.
- 가슴의 중심에있는 국부적 인 통증 - 종종 복부 통증과 비슷합니다 - 팔, 등, 목 및 심지어 턱에 방사합니다.
- 콜드 츄리닝 ;
- 호흡 곤란, 호흡 곤란 및 기침 ;
- 약점 ;
- 교반 ;
- 메스꺼움 및 구토 .
그러나 불행히도, 앞서 언급 한 증상들이 항상 나타나지는 않습니다. 갑작스런 심장사가 임박한 것을인지하는 것은 불가능하지는 않더라도 어렵습니다. 의식이 없으면 나타납니다.
응급 처치
갑작스런 심장 사망의 응급 처치
언급 한 바와 같이, 갑작스런 심장사로 고통받는 개인은 대개 의식을 잃고 겉보기에는 생명력을 잃습니다.
개인의 생존 가능성은 적시의 개입 과 특수 응급 처치 (CPR) 및 외부 반자동 제세 동기 (AED)를 사용한 조기 제세동에 의해 제공됩니다.
그러나 CPR 기동과 조기 퇴행을 실시하기 전에 개인의 양심을 평가하는 것이 중요하다는 것을 기억하는 것이 좋습니다. 실제로, 앞서 말한 응급 처치 작업은 환자가 의식이없고 호흡하지 않거나 어떤 경우에는 호흡이 어렵거나 비정상적인 경우에만 수행 할 수 있습니다.
무의식 상태와 호흡의 불규칙 함 또는 불규칙 함이 확인되면 건강 관리를 알리기 위해 혼자서 전화를 걸 거나 개인적으로 전화해야합니다. 그런 다음에 만 SPC 및 조기 제세동을 진행할 수 있습니다. 자연스럽게 118에 대한 모든 호출은 가능한 빨리 수행되어야합니다.
그걸 알고 있니?
심폐 소생술이없는 경우, 심장 정지에 의해 영향을받은 개인의 생존 확률은 이벤트로부터 불과 5 분 후에 절반으로 줄어들며 매 순간마다 점차 감소하는 경향이 있습니다. 응급 처치없이 10 분이 경과 한 후에는 생존 가능성이 거의없고 개인의 명백하고 잠재적으로 피할 수있는 사망이 결정적으로됩니다.
그러나 불행하게도 심폐 소생술과 제세동은 항상 죽음을 피할 수있는 것은 아니라는 점을 지적 할 필요가 있습니다.
심폐 소생술은 118 세가 될 때까지 실시해야합니다. 이후에 의료 조치가 완료되면 개인을 담당하게되어 병원으로 이송되어 심장 마비 원인을 진단 한 후 모든 치료를 받게됩니다 사건의
심폐 소생술과 병원에서받은 치료법에 대해 자세히 알고 싶으면 헌혈 기사 인 심폐 소생술 (Cardiopulmonary Resuscitation - Cardiac Arrest)을 읽는 것이 좋습니다.
그걸 알고 있니?
이탈리아 영토에서 갑작스러운 심장 죽음의 다양하고 광범위한 사례를 피하기 위해 BLS ( Basic Life Support ) 및 BLS-D ( Basic Life Support and Defibrillation - Function Support 기본 생체 및 조기 제세동)를 의료인 및 비 의료인 (즉, 소위 "일반인")에게 제공합니다.
비 의료 인력을 대상으로 한이 코스의 목적은 매년 갑작스런 심장사에 의해 영향을받는 수많은 환자의 생존 가능성을 높이기 위해 대다수의 시민들에게 필수 응급 처치 기술을 제공하는 것입니다.
