Glycated 또는 Glycosylated 헤모글로빈

일반성

Glycosylated 또는 glycated 헤모글로빈 A1c (머리 글자 HbA1c ) 혈액의 헤모글로빈의 특정 유형을 측정 실험실 매개 변수입니다.

HbA1c 값은 지난 3 개월 동안 의 평균 혈당 농도를 반영합니다. 따라서 당화 혈색소는 혈당치가 당뇨병 환자 나 위험에 처하는 사람의 "감시"수준을 초과했는지 여부를 알려줍니다.

글리코 레이트 화 된 헤모글로빈은 너무 많은 포도당이 혈액에 축적 될 때 형성됩니다. 당화 ( glycosylation )라고하는 과정을 통해 설탕 분자는 적혈구에 포함 된 헤모글로빈 (약 120 일의 평균 수명을 가짐)에 결합합니다. 혈당.

HbA1c는 산소 수송과 관련하여 정상 헤모글로빈보다 덜 효과적입니다. 또한, 헤모글로빈의 당화는 당뇨병의 과정에서 장기 손상의 주요 원인입니다.

당화 혈색소 검사는 일상적으로 처방되는 것이 아니라 당뇨병이 의심되는 사람이나 진단이 확정 된 사람 만 고혈당 치료제를 사용하고 있습니다.

헤모글로빈 (Hb)

헤모글로빈 (Hb)은 적혈구에 함유 된 단백질로 조직에 산소를 전달하며 붉은 색 (분자에 포함 된 철분 때문에)을 담당합니다.

무엇

글리코 레이트 화 된 헤모글로빈 또는 글리코 실화 된 글리콜 화 된 혈색소는 지난 2-3 개월 동안 평균 혈당치 를 광범위하게 평가할 수있게합니다.

그러므로 당뇨병 환자의 혈당 조절의 적합성을 평가하는 것은 매우 유용한 검사이며, 최근 질병의 진단에도 재평가됩니다.

Glycation은 당이 단백질에 공유 결합 할 수있는 비 효소 생물학적 과정입니다. 따라서 가장 풍부한 혈당 인 포도당은 헤모글로빈의 특정 부분에 비가 역적으로 결합하여 HbA1c 또는 글리콜 화 헤모글로빈을 형성합니다. 혈당치가 높을수록 당화 헤모글로빈 (HbA1c 또는 A1C)의 비율이 높아집니다.

왜 당신은 측정합니까?

당화의 비가역성을 감안할 때, 적혈구 (포도당의 열성)에 함유 된 당화 혈색소는 전체 수명 기간 동안 (평균 90/120 일) 혈액에서 순환합니다. 특정 한도 내에서 이것은 절대적으로 정상적인 과정이며, 당화 헤모글로빈이 계속 정상적으로 기능을 수행하는 경우 환자의 건강에 위험을 초래하지 않습니다. 오히려 문제는 고혈당 수준과 관련이 있습니다.

이러한 모든 특성 때문에 당화 혈색소 는 당뇨병의 진단 및 모니터링에서 일반적인 당뇨병보다 훨씬 유용한 매개 변수 가됩니다 . 글리코 실화 된 헤모글로빈은 사실 한 순간이 아니라 중간 - 긴 혈당의 발현이다. 따라서 급격한 변화 (예 : 전날의 식사 또는 시험 스트레스)가 없으므로 적어도 8 시간의 금식 기간이 필요하지 않습니다. 따라서 혈액을 채우기 전에 환자는 습관에 따라 자유롭게 음식을 먹고 마 십니다.

그러나, 당화 헤모글로빈의 가장 일반적인 적용은 중장기 적으로 당 대사 조절의 평가로 남아있다. 여러 연구에서 HbA1c 수치를 기준으로 평가 한 혈당 조절 정도와 당뇨병 의 만성 합병증의 발생 및 진행 위험 사이에는 밀접한 상관 관계가 있음이 밝혀졌습니다.

Glycated 헤모글로빈은 평균 혈당 지수와 당뇨병 합병증 발병 위험을 평가하는 지표로 사용됩니다. 또한 정의 된 기준에 따라 진단 목적으로 사용될 수 있습니다.

당뇨병 환자에서 약물 또는 치료법의 효능은 당화 혈색소 수치에 미치는 영향을 통해 평가됩니다.

언제 시험에 응시해야합니까?

당화 혈색소의 투여 량은 대사 조절의 정도를 확인하기 위해 당뇨병 진단 시점과 3-4 개월마다 시행해야합니다.

보상이 잘 된 환자의 경우, 6 개월마다 판정을 받지만 심한 역반응의 경우에는 1 개월 후에도 새로운 검사가 정당화 될 수 있습니다.

정상 값

인구에서 당화 헤모글로빈의 "정상적인"값은 4 ~ 5 %

글리콜 화 헤모글로빈	당뇨병 환자의 혈당 조절
<6.3 %	큰
6.3 % ~ 7.1 %	좋은
7.1 % ~ 9 %	평범한
> 9 %	나쁜

현재 가이드 라인에 따르면 당뇨병 치료의 주요 목표는 당화 혈색소 수치를 7 % 이하로 유지하는 것인데 6.5 % 미만인 경우 더 좋습니다.

이 값이 8 %를 초과하면 치료를 쉽게 다시 평가해야합니다.

당화 혈색소의 비율이 높을수록 당뇨병 합병증이 발생하고 기존 당뇨병 합병증을 악화시킬 가능성이 커집니다. 이 관계는 무엇보다도 신장 병증, 신경 병증 및 당뇨병 성 망막증과 관련하여 유효합니다.

고 글리콜 화 헤모글로빈 - 원인

글리코 헤모글로빈 (HbA1c) 값이 6.5 %를 초과하면 당뇨병을 나타냅니다.

적혈구의 평균 수명은 3-4 개월입니다. 이 기간에 과도한 포도당 농도에 노출 된 헤모글로빈은 당화 헤모글로빈으로 변합니다. 이런 이유로 당뇨병 환자는 일반적으로 정상보다 훨씬 높은 적혈구에서 HbA1c 값을 갖습니다.

검사가 특히 신뢰할 만하다하더라도 적혈구의 증가 또는 파괴 (즉, 헤모글로빈 운반에 관여하는 세포)의 변화를 일으킬 수있는 모든 병리학이 당화 혈색소 수치의 변화를 결정할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

특히이 값의 증가는 다음과 같은 조건에 의해 영향을받을 수 있습니다.

고 트리글리세리드 (고 중성 지방 혈증);
높은 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증);
만성 아스피린 섭취;
아편 중독;
철분 결핍 빈혈;
비장 제거;
신장 이상;
만성 알코올 중독.

저밀도 헤모글로빈 - 원인

당화 혈색소 수치가 낮 으면 심장, 혈관, 망막 및 신장에 영향을 미치는 당뇨 합병증이 수년에 걸쳐 개발 될 확률이 낮아집니다.

당화 혈색소의 감소는 만성 및 용혈성 빈혈, 백혈병 및 최근 출혈과 같은 요인에 기인 할 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

Glycated 헤모글로빈은 정맥혈 샘플을 채취하여 측정됩니다.

결과는 며칠 후에 얻어 질 것입니다.

얼마나 자주 검사를 실시해야합니까?

HbA1c 용량은 모든 당뇨병 환자에게 정기적으로 수행되어야하며, 초기 평가에서 혈당 보상의 정도를 기록하고 치료를 모니터해야합니다. 후자의 경우, 대사 조절이 이루어 졌는지 여부를 결정하기 위해 약 3-4 개월마다 측정을 권장합니다. 특히 당뇨병이 지속적으로 잘 보상받지 못하는 환자의 경우 측정이 권장됩니다. 실제로 HbA1c는 지난 2 ~ 3 개월 동안의 평균 포도당 양을 반영한다는 것을 기억해야합니다.

어떤 경우 든, 투약 빈도는 개별적인 임상 상태, 수행되는 치료 유형 및 주치의의 판단에 달려 있습니다.