일반성
눈동자는 빛이 안구의 뒤쪽으로 침투 할 수 있도록 조리개의 중앙에 위치한 원형 구멍입니다.
외관과 구조
눈동자는 각막 정점에서 약 3mm 떨어져 있습니다. 관측에 따르면 홍채의 중심에있는이 작은 구멍은 검은 색으로 보입니다. 각막과 수정체를 통과하는 빛의 대부분이 눈 안쪽에있는 조직에 흡수되기 때문입니다. 그러나 특정 양의 빛은 반사 될 수 있으며, 특정 상황에서는 학생이 "빛나는"것처럼 보입니다.
정상적인 조건에서, 동공 지름은 2mm와 5mm 사이에서 변화하는 경향이 있습니다. 동공은 가벼워 져서 확대되고, 더 작은 양 (mydriasis)을 들여야 할 때 수축합니다.
수축과 동공 확장
홍채는 색소 세포가 풍부한 느슨한 결합 조직으로 구성되어 있으며 내피 조직으로 전방에 코팅되어 있습니다. 간질에서, 평활근 세포의 고리 는 동공 의 수축근 (또는 괄약근)을 형성합니다 . 반면에 홍채의 후방면은 반경 방향으로 배열 된 평활근 세포를 나타내며 이는 동공 의 확장기 근육 을 구성합니다.
- 수축근을 구성하는 세포는 동공 주위에 동심원의 고리를 형성하도록 배열되어 있으며 수축하면 동공 지름이 감소하여 수축 ( 협착 )이 발생합니다. 수축근의 활동은 부교감 신경에 의해 조절됩니다.
- 확장기 근육은 반경으로 구성되어 있으며 정형 외과의에 의해 자극됩니다. 그것이 수축하면, 그것은 동공 지름 ( mydriasis )의 증가를 일으 킵니다. 따라서, 방사형 근육의 수축 은 동공 확장 을 일으킨다.
왜 우리는 그것을 깨닫지 못하고 크기가 바뀌는가?
학생들의 반응은 무의식적 인 반사입니다. 강렬한 빛의 경우, 그 수축은 망막의 감광성 세포가 손상되지 않도록합니다. 반대로, 약한 조명 조건 하에서, 그 확장은 가능한 한 많은 빛을 포착하는 역할을한다.
산동
단어 "midriasi"는 그리스어 " amadros "에서 파생됩니다.이 단어는 어둠을 의미하며 학생의 팽창을 나타냅니다.
생리학적인 관점에서, 눈동자가 어둠에 적응함으로써 일시적으로 동공이 넓어집니다. 이 반응은 또한 불안, 흥분 또는 두려움과 같은 격렬한 감정을 따를 수 있습니다.
병리학 Mydriasis
고정 된 산동 억제는 가벼운 반응성 확장이 아닙니다. 심장 마비로 몇 초 후에 발생하며 혈액 순환이 회복 된 후에도 수 시간 동안 지속될 수 있습니다. 급성 녹내장은 또한 동공 팽창과 동반 된 눈의 동공 반사를 상실하게 만듭니다. 이 병리학 적 사건은 안과 응급 상황을 나타내며 긴급한 의학적 평가가 필요합니다.
뇌졸중에서 제 동맥의 존재는 세 번째 뇌 신경 (안구 운동 장애)에 대한 압박 현상을 나타냅니다. 동공 확장은 또한 안구 병변, 두개골 외상, 전염성 및 독성 상태의 존재에서 관찰됩니다.
Mydriasis는 항히스타민 제, sympathomimetic, anticholinergic, barbiturate, estrogen 및 항우울제에 의해 유발 될 수 있습니다. 아트로핀 및 기타 산동 성 물질 (트로피 아마이드 (thropicamide) 및 시클로 펜톨 레이트 (cyclopentolate) 등)을 눈에 주입하여 동공 직경의 확장을 유도하고 안과 의사가 안저를 평가할 수 있도록합니다.
Miosi
"무혈 증"이란 용어는 그리스 감수 분열증에서 유래하거나 감소하며, 동공 직경의 감소를 나타냅니다.
동공 축소는 근시시 또는 매우 강한 광 자극에 반응하여 생리 학적으로 발생합니다.
병적 인 협착증
각색증은 홍채 모양체 염, 포도막염, 각막 이물, 안구 또는 궤도의 병변과 같은 다양한 병리학 적 상태에서 관찰됩니다.
동공 축소는 또한 뇌출혈, 뇌염 및 기타 신경계의 병리 상태를 나타낼 수 있습니다.
근시는 피로 카르 핀 (pilocarpine), 티몰 롤 (timolol), 리서 핀 (reserpine)과 같은 약물에 의해 유발 될 수 있습니다. 경우에 따라 점 모양의 학생은 마약 (예 : 헤로인, 코데인 및 모르핀) 또는 독성 화학 물질에 의한 중독을 알릴 수 있습니다.
anisocoria
두 학생의 진폭의 차이를 anisocoria라고합니다. 특정 한계 내에서이 비대칭 성은 생리적 일 수 있습니다. 그러나, 시선 활동 또는 빛 자극과 함께 관찰 될 때, anisocoria는 항상 눈 또는 신경계의 병리학 적 상태의 표현입니다.
두 눈 사이의 다른 동공 직경은 세 번째 뇌 신경 마비 (동맥류 또는 뇌종양 후), 매독 및 호너 증후군으로 인한 것일 수 있습니다. anisocoria는 지주막 하 출혈, 수막염, 뇌염, 간질, 두부 외상 및 중독의 경우에도 발견 될 수 있습니다. 또한 선천성 홍채 결손 또는 동공 수축 장애 (Adie 증후군에서와 같이)에 따라 달라질 수 있습니다. 때로는 anisocoria가 scopolamine 및 pilocarpine 또는 tropicamide를 기준으로 한 점안제와 같은 약물에 의해 유도됩니다.
조심하세요.
동공 크기 의 변화 가 다음 상황 중 하나와 일치하는 경우 의사를 즉시 상담하거나 응급실로 가십시오.- 안과 또는 외상 후 발생했습니다.
- 두통, 메스꺼움, 구토, 흐린 시력 및 복시와 관련이 있습니다.
- 발열, 감광성, 목 아픔 및 앞으로 기울어 져서 날카롭게하는 두통과 관련이 있습니다.
- 눈의 심한 통증 및 / 또는 갑작스런 시력 상실이 동반됩니다.
