일반성
Bartholini는 Bartolini의 땀샘의 염증입니다. 이 질환은 비옥 한시기의 전형입니다.
Bartolini의 땀샘은 외음부 사이 의 외음부 부위, 질구 근처, 특히 성교시 질의 정상적인 윤활에 기여합니다.
Bartholiness는 일반적으로 생식기 부위의 감염 이나 외상 에 의해 발생합니다. Bartolini 's 땀샘의 염증을 일으키는 요인으로는 위생 상태가 좋지 않거나, 성관계를하거나, 속옷을 너무 많이 사용하거나 찰과상을 일으키는 긴장된 옷을들 수 있습니다.
바르 톨 린치 염의 주된 증상은 부종이 있거나 붉어지는 피부 로 고통 받는 부위의 통증, 긴장 및 붓기 입니다. 환자는 걷거나 앉기에 어려움을 호소합니다. 이러한 발현은 또한 체온 의 상승 과 관련 될 수 있습니다.
대부분의 경우 Bartolini 's 땀샘의 단순 염증은 일시적이며 3-5 일 이내에 해결됩니다. 그러나 다른 경우에는 병적 인 과정으로 낭종 이나 농양이 생길 수 있습니다.
바르 톨린 염의 진단 설정은 부인과 적 검사를 포함합니다.
치료 적 개입은 진행중인 급성 염증 과정을 막기위한 항염증제 의 사용으로 이루어 지며, 아마도 습기가 많은 팩이나 목욕 을 통해 자발적인 배액을 촉진 할 수 있습니다. 의사는 항생제 를 처방하거나, 입으로 또는 국지적으로 사용되는 연고 사용을 통해 처방 할 수 있습니다.
bartolinite에서 파생 된 농양 형성은 절개되어 배수됩니다. 염증이 1 년에 2 ~ 3 회 회복되면 관련 바 톨린 땀샘 (bartolinectomy)의 외과 적 제거 가 지시 될 수 있습니다.
무엇
바톨리니 샘 (간단히 말해서)
- 그들이 무엇인지 - Bartolini의 땀샘 (또는 주요 전정 땀샘)은 두 개의 작은 ovaloid 또는 roundish 땀샘입니다.
- 그들이있는 곳은 - 바르 톨린의 땀샘이 깊숙히 위치하고 질 구멍의 측면과 후면 벽 근처에 대칭으로 (각면에 하나씩) 배치되어 있습니다.
- 그들이하는 일 - 바톨리니 샘의 기능은 성관계 중에 점성적이고 투명한 액체 를 분비하는 것입니다. 이 액체는 여성이 성적으로 흥분 할 때 질관 윤활을 돕기 위해 정상적으로 생성됩니다. 때로는이 액체가 정상적으로 나오는 배설물 덕트 가 막혀 세균의 번식에 유리합니다.
- 나이에 따라 어떻게 변하는가 - 어린 소녀의 경우 Bartolini의 땀샘은 작지만 (이시기에는 아직 기능이 없기 때문에) 성인 성행위를하는 여성의 경우 최대량에 도달합니다. 우리가 나이를 먹을수록 이러한 구조는 퇴화되고 폐경 후에 위축됩니다.
Bartolinite :이게 뭐야?
Bartholiness는 Bartolini의 땀샘 중 하나 또는 둘 모두에만 영향을주는 염증입니다. 염증 과정은 외음부의 피부 주름 (작은 입술과 큰 입술)의 아래쪽, 질의 현관쪽에 발생합니다.
Bartholini는 관련 Bartolini의 땀샘 위 피부의 팽창, 통증, 발적 및 긴장으로 나타납니다.
원인과 위험 요소
Bartolinitis : 염증은 무엇에 달려 있습니까?
바르 톨 리성은 대개 감염에 의한 것 입니다. 가장 흔한 병원균은 Streptococcus 나 Escherichia coli 와 같은 질이나 장의 박테리아 이지만 Chlamydia trachomatis 와 Mycoplasma hominis 도 관련 될 수 있습니다.
Bartholiness는 또한 장기간의 성교 시 사적인 부분의 반복적 인 압박 또는 문지름, 자전거 또는 너무 빡빡한 속옷 (허리띠, 팬티 등) 으로 인한 것과 같은 외상성 부상 으로 인해 야기 될 수 있습니다. 덜 자주, 바르 톨 린치 는 생식기 도관 조직 의 비정상적인 발달 (선천성 기형) 또는 임질과 같은 성병으로 인한 것 입니다.
Bartholiness는 선재성 병변이 없거나 선 낭종 과 관련 하여 발생할 수 있습니다. 염증이있는 바 톨린의 안쪽에 배설물 덕트 나 출혈이있을 경우 음순의 내면을 향한 고름집 이 생길 수 있습니다.
Bartolinitis : predisposing 및 / 또는 악화 요인
Bartolini 's 땀샘의 염증을 일으킬 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 불쌍한 일반적인 위생 상태;
- 성관계 (특히 빈번하고 활발한 경우);
- 오랜 기간 동안 개인 용품을 씻을 수 없음;
- 합성 및 색상의 속옷으로 옷을 입는 습관 및 / 또는 마찰을 유발하는 꼭 맞는 옷 (예 : 레깅스 및 꽉 짜인 청바지)을 착용하십시오.
- 과도한 자전거 사용.
Bartolinitis : 가장 위험한 사람들
바르 톨 리니 땀샘 과 관련된 병리학은 주로 염증 (예 : 바 ol리 닌염)과 낭종 형성입니다 . 이러한 문제는 생식 연령의 여성, 특히 20 세에서 30 세 사이의 여성에게서 더욱 흔합니다.
그러나 시간이 지남에 따라 바르 톨리 닌염이 발생할 가능성은 낮습니다. 사실, 폐경기 여성 에서 Bartolini의 땀샘은 생리적 인 퇴보를 경험합니다. 이런 이유로, 덩어리 또는 외음부 덩어리의 출현은 악성 종양의 존재를 배제하기 위해 절제 생검을 필요로합니다.
증상 및 합병증
바르 톨 리성은 전형적으로 감염된 부위의 붓기, 발적, 격렬한 통증 및 발열 과 함께 발생 합니다. 염증을 일으킨 바르 톨 린의 샘은 성교시 불편 함을 주며 앉아 있거나 걸을 때와 같은 활동을 성가 시게합니다. 바르 셀 로니 티 (Bartholinitis)가 있으면 외부 생식기는 정상적인 모양을 바꿉니다. 부종이 매우 부피가 커지면 손상된 쪽의 커다란 입술 (하나 또는 둘 다)이 팽창하여 부종성 피부와 적색 피부로 덮여 있습니다.
Bartolinite : 그것을 인식하는 법
Bartholiness는 염증이 질 입구 옆의 음순 하부 3 분면에서 일측 부풀음 (염증이 Bartolini의 하나의 샘을 포함하는 경우) 또는 양측으로 나타납니다. 이 팽창은 증가 할 수 있습니다. 아몬드 같은 작은 것에서, 염증을 일으킨 바르 톨 린의 땀샘은 호두 크기 또는 살구 크기에 도달 할 수 있습니다.
다른 전형적인 바르 톨리 니스 증상 은 다음 과 같습니다 :
- 급성 통증 ;
- 적색 ;
- 국소 가려움 ;
- 친밀감에 불편 함 .
Bartolini의 땀샘의 염증이 감염 과정, 또한 발열에 영향을받는 경우, 하복부의 체중 감 및 질 분비물 생성 (보통 황색)이 발생할 수 있습니다.
외부 생식기의 부종이 매우 부피가 커지면 바르톨 리니 땀샘을 덮고있는 피부에 성욕 (성교 통증)과 보행 중 외음부 통증과 통증을 유발할 수 있습니다. 배뇨 또한 어려워 질 수 있습니다.
동시 합병증 및 병리학
바르 톨리 성은 배설물의 막힘을 촉진 할 수 있습니다. 이 사건은 Bartolini 낭종 의 형성을 따르는 동일한 운하 내에서의 점성 분비의 정체 또는 정체로 인해 동맥의 확장을 결정한다.
Bartolini 낭종에 포함 된 액체가 감염되면 농양 이 형성 될 수 있습니다 (일부 세균의 침투로 인한 고름의 수집, 더 자주 E. coli, Neisseria gonorrhoeae 및 Chlamydia trachomatis ). 이 경우 일부 열, 고름 및 매우 심한 통증이 나타날 수 있습니다.
바톨리니 샘 의 농양은 접촉에 민감하며, 부피가 커져서 피부 위의 피부를 붉게합니다.
진단
Bartolinite : 진단은 어떻게 이루어 집니까?
바르 셀 로니 티스 (Bartholinitis) 진단은 전문적인 건강 진단으로 확립됩니다. 신체 검사를 통해 부인과 전문의 는 병리의 정확한 분류를 수행 할 수 있습니다.
부인과 검진
바르 톨린 염의 평가는 부인과 의사가 부종을 관찰하고 감염이 있는지를 결정할 수 있는 외부 생식기 의 검사를 포함합니다. 또한, 의사는 감염된 부분을 만져서 염증이 낭종이나 농양과 같은 합병증을 일으켰는지 여부를 결정할 수 있습니다.
분비물이있는 경우 샘플을 채취하여 실험실로 보내거나 성병을 비롯한 감염의 유무를 확인하기 위해 면봉을 만들 수 있습니다.
생체 검사
어떤 경우에는 외음부 암의 징후가 바르 톨리 닌염과 바톨리니 낭종을 모방 할 수 있습니다. 따라서 의사는 병변의 샘플을 수집하여 현미경으로 분석하고 종양의 특징을 확인할 수 있습니다.
생검은 특히 40 세 이상인 여성의 경우 부종이 불규칙하거나 이상한 요철이있어 외음부 암을 제외하는 경우에 표시됩니다.
Bartolinitis : 감별 진단
감별 진단은 바 톨리 닌염 과 유사한 증상을 유발 하는 외음부의 다른 장애 또는 병변으로합니다 .
가끔 외음부 종양은 바 톨린 샘 (Bartholin 's gland)의 상피 구성 요소의 신 생물 변이 (neoplastic transformation)에 기인합니다. 이 병리는 인간 유두종 바이러스 (HPV) 감염과 관련 될 수 있음을 유의해야합니다.
Bartolini의 종양은 보통 불규칙하고 결절성이 있으며 지속적으로 경화 된 외음부의 신 (nevformation)으로 나타납니다. 뒤늦게, 발진, 통증 및 가려움증과 같은 임상 증상이 나타납니다. 병변은 괴사되거나 궤양을 일으키며 때로는 출혈이나 질 분비물을 일으킬 수 있습니다.
의사와 즉시 상담해야하는 경우
정확한 치료법을 설정하고 바르 톨 린치의 악화를 피 하려면 첫 번째 증상 (부종, 발적 및 통증)이 시작될 때 의사에게 진찰하는 것이 좋습니다.
일반적으로 고려해야 할 경고 벨 은 다음과 같습니다.
- 바 ol리 닌염은 일주일 이상 지속 되어 걷기를 방해하거나 앉을 수 없습니다.
- 붓기가 계속해서 증가하고 매우 강렬한 통증을 유발 하며 발열 및 화농성 분비물 (농양에서 염증이 발생할 가능성이 있음을 나타내는 증상)과 관련됩니다.
치료 및 구제
대부분의 경우, 바르 톨리 닌염은 일시적인 장애로 3 ~ 5 일 내에 치료되는 경향이 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 염증이 복잡해져 낭종이나 농양이 생길 수 있습니다.
다른 해결책은 불편 함을 완화하고 바르 톨 린스 치유를 가속화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물은 염증의 초기 단계에서 더 효과적입니다.
바르 톨리 티스 약물
진행중인 급성 염증 과정을 막고 그 증상을 제한하기 위해 바르 톨린 염은 항염증제 및 진통제를 기본으로 한 약리학 적 치료를 포함합니다. 동시에 증상이 호전 될 때까지 의사는 아침 저녁으로 염증이있는 부위를 친밀한 부위에 적합한 액체 살균 비누로 정화하도록 조언 할 수 있습니다.
감염이 확인되면 의사는 항생제 를 구강 내 복용하거나 7-10 일 동안 국소 적으로 처방 할 수 있습니다.
수술 : 언제 필요합니까?
바르 톨리 닌염이 치료에도 불구하고 지속되거나 1 년에 2 ~ 3 회 재발한다면 외과 적 접근법 을 고려해야합니다. 특히, 재발 성 염증이 심각한 증상을 일으키거나 합병증을 일으키기 쉬운 경우, 바 톨린 샘 ( 표피 절제술 )의 표면 절개, 유대화 또는 제거 가 지시됩니다. 이러한 개입 후에는 지역 항생제를 사용한 짧은 기간의 치료와 립의 정상적인 해부학 재건이 가능합니다. 이상은 염증의 급후 단계, 즉 염증의 징후가 더 이상 나타나지 않을 때 이러한 절차를 수행하는 것입니다.
수혜자의 경우 :
- Marsupialization 은 병적 인 과정과 벽의 외부화에 영향을받는 선에서 작은 절개로 이루어져 있습니다. 실제로, 안쪽 여백은 외음부의 비우는 것을 허용하고 지속적인 배수를 허용하기 위해 외음부의 표면에 봉합되어 액체가 더 이상 내부에 침체 될 수 없습니다. 이 시술은 전신 마취가 필요할 수 있습니다.
- Bartolinectomy 는 다르게 취급 될 수없는 고름의 지속적인 생산을 가진 지속적인 bartholinites에 거의 채택되지 않는 극단적 인 해결책입니다. 개입은 Bartolini 's 땀샘의 완전한 핵 제거에 있습니다. 이 절차는 전신 마취하에 수행되며 외음부 기형으로 인한 흉터와 같은 출혈이나 합병증의 위험이 더 높습니다.
구제
바르 톨리 닌염이 경미하고 견딜 수있는 증상을 유발하면 덥고 촉촉한 찜질을 하거나 목욕 을하는 것이 가능합니다. 후자는 분지를 뜨거운 물에 담그고 지방을 제거하는 것으로 구성됩니다. sitz 목욕은 진정 효과가 있으며 염증 부위의 혼잡을 줄이는데 유용 할 수 있습니다. sitz 목욕은 특정한 모양의 콘테이너에서한다; 또는 몇 센티미터 동안 물로 채워진 욕조에서 다이빙하는 것이 가능합니다.
바톨리나이트의 경우, 하루에 2 ~ 3 번 목욕을해야하며, 유용하기 위해서는 각각 10-15 분 동안 지속되어야합니다. 때로는이 치료로 3-4 일 후에 염증이 사라집니다. sitz baths가 효과가 없다면 대신에 의사와상의하는 것이 좋습니다.
예방
Bartolinitis : 예방할 수 있습니까?
- 가장 중요한 바르 톨 린스 예방 규칙은 좋은 생식기 위생 관리입니다. 따라서 정확하고 일상적인 지역 청소에주의를 기울여야하며 특히 여름에는 속옷을 자주 교체해야합니다.
- 생식기 감염을 일으킬 위험을 줄이는 또 다른 좋은 습관은 필요하지 않은 경우 하루 종일 생리대와 팬티 라이너 의 남용을 피하는 것입니다. 사실, 이들은 올바른 피부 증산을 방해합니다. 같은 이유로, 합성 섬유로 만든 단단한 옷 의 사용은 권장하지 않습니다. 피부에 직물을 연속적으로 문지르는 것은 국부적 인 자극을 일으킬 수 있습니다.
- 바르 톨 린스 예방을위한 또 다른 유용한 예방책은 파트너와 코호트 관계가있을 때마다 콘돔을 사용하는 것입니다. 사실, 안전한 성관계를 실행하면 바톨리니 (Bartolini)의 분비선 감염 가능성을 줄일 수 있습니다.
