옥살리플라틴

옥살리플라틴은 알킬화제 클래스에 속하는 항암제입니다. 중요한 약으로 간주되어 세계 보건기구 (WHO)가 수집 한 필수 약품 목록에 포함됩니다. 건강 관리 시스템 내에 존재해야하는 모든 마약을 나열하는 목록

기초.

표시

사용 용도

옥살리플라틴 - 화학 구조

Oxaliplatin은 다음과 같은 종양의 치료에 사용됩니다.

결장 직장 암;
폐암;
위암;
식도암;
방광암;
두경부 암;
난소 암.

경고

옥살리플라틴은 전문 종양학 병동과 항암제 관리 전문 의사의 엄격한 감독하에 사용해야합니다.

신장에서 oxaliplatin의 독성으로 인해 약물 치료를받는 환자의 신장 기능을 지속적으로 모니터링해야합니다.

주입 부위에서 oxaliplatin이 유출 된 경우, 즉시 투여를 중단하고 국소 증상 치료를 시작해야합니다.

옥살리플라틴의 신경 학적 독성 때문에 각 투여 전에 신경 학적 검사를 수행해야하며 이후 규칙적인 간격으로 검사를 수행해야합니다.

상호 작용

oxaliplatin의 투여는 정맥 주사 용액의 pH를 증가시키는 약물과 함께 피해야하는데, oxaliplatin은 기본 환경 (pH 7 ~ 14)에서 분해되기 때문입니다.

Oxaliplatin은 종종 5- fluorouracil 과 함께 사용됩니다. 이 연관성은 폐 섬유증 및 말초 감각 신경 병증을 유발할 위험이 증가 할 수 있습니다.

어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품, 동종 요법 및 / 또는 허브 제품을 복용하는 경우 - 또는 최근에 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.

부작용

oxaliplatin은 시스플라틴 및 카보 플 라틴 유사체보다 독성이 적지 만 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

부작용은 약물이 단독으로 투여되는지 또는 다른 항암제와 병용되는지에 따라 및 환자의 상태에 따라 투여 된 약물의 양에 따라 다양하다. 또한 각 개인은 화학 요법에 다르게 반응하므로 모든 환자에게 동일한 부작용이 나타나지는 않습니다.

다음은 oxaliplatin에 의해 유발되는 주요 부작용입니다.

골수 억제 (골수 억제)

Oxaliplatin은 골수를 억제하여 혈액 세포 합성을 감소시킵니다 (즉, 감소 된 조혈). 혈액 세포 생산의 감소로 이어질 수 있습니다 :

빈혈 (혈중 헤모글로빈 감소량);
백혈구 감소 ( 백혈구 감소) 로 감염 수축에 대한 감수성이 증가합니다 .
혈소판 감소증 ( 혈소판 감소)으로 멍이 들거나 비정상적인 출혈 을 일으켜 출혈 위험이 증가합니다 .

위장 장애

Oxaliplatin은 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.

구토는 구토 방지 약물 (항 바이러스제)의 사용으로 통제하에 유지 될 수 있습니다. 증상이 심한 경우 (또는 약물 사용에도 불구하고 지속되는 경우) 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

설사는 설사약 사용으로 조절할 수 있습니다. 어떤 경우 든 손실 된 체액을 보충하기 위해 많은 양을 마셔야합니다.

심한 설사 및 / 또는 구토의 경우 다음과 같은 문제가 있습니다.

탈수;
마비 성 장폐색;
창자 방해;
저칼륨 혈증 (칼륨 혈중 농도 감소);
대사 산증;
신장 기능 장애;
췌장염 (드문 경우).

이러한 부작용은 특히 oxaliplatin을 5- 플루오로 우라실과 병용 투여하면 발생할 수 있습니다.

신경 장애

옥살리플라틴 치료는 말초 감각 신경 병증 (즉, 신체의 말초 신경 기능의 변화)을 일으킬 수 있는데, 이는 치료의 결론 및 국소화 된 감각 이상으로 항상 가역적이지는 않습니다. 이러한 장애는 약물 치료 종료 후 3 년까지 지속될 수 있습니다.

발생할 수있는 다른 부작용은 두통, 어지러움, 언어 장애, 경련 및 수면 장애 (뇌막염의 전형적인 증상, 즉 뇌막염의 염증으로 인한 것이지만 실제 뇌막염이없는 경우)입니다.

머리카락 가을

옥살리플라틴 치료는 일반적으로 탈모 및 탈모의 원인이 될 수 있습니다. 머리카락과 머리카락이 얇아 지거나 완전히 떨어질 수 있지만 이는 일시적인 부작용입니다. 머리카락과 머리카락은 치료가 끝난 후에 곧 자라야합니다.

구강 장애

옥살리플라틴 치료시 구강 내 에서 통증 과 건조 함 이있는 작은 궤양 이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용을 예방하기 위해서는 많은 액체가 채취되어야하고 부드러운 치솔을 사용하여 정기적으로 치아를 청소해야합니다. 하루 2 ~ 3 회 이상.

또한 화학 요법이 끝난 직후에 정상 상태로 돌아 가야하는 일시적인 변경이나 맛의 상실을 초래할 수 있습니다.

알레르기 반응

옥살리플라틴은 민감한 사람들에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 가려움증, 체온 상승, 오한, 얼굴의 국소 적 발적, 현기증, 두통 및 호흡 곤란과 같은 발진과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상은 경증 및 중증 모두 발생할 수 있습니다. 그 중 하나가 나타나면 의사에게 - 필요하다고 판단되면 약리학 적 처방을 처방 할 것임을 알리는 것이 필요합니다.

후두 경련

옥살리플라틴 치료는 후두 주변의 민감도를 감소시켜 삼킴과 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이것은 일시적인 부작용입니다. 이 영향은 추위에 의해 유발 될 수 있으므로 치료 후 며칠 동안은 아이스 음료 및 차가운 음식의 섭취를 권장하지 않습니다.

눈 질환

옥살리플라틴 치료는 결막염, 일시적인 시력 감소, 시신경염 (시신경염) 염증으로 인한 시력 상실, 시력 상실 및 일시적인 상실을 유발할 수 있습니다.

귀 장애

옥살리플라틴의 섭취는 청력에 문제를 일으킬 수 있으며, 경우에 따라 청각 장애를 유발할 수 있습니다.

호흡기 질환

옥살리플라틴 치료는 호흡기 질환의 호흡기 질환, 기침, 딸꾹질, 흉부 통증 및 최악의 경우 폐색전증과 같은 다양한 장애를 유발할 수 있습니다.

신장 및 요로 장애

Oxaliplatin 요법은 배뇨 곤란, 배뇨 중 통증, 혈뇨 (소변에서 혈액의 존재 유무), 비정상적인 배뇨의 빈도를 유발할 수 있습니다. 비정상적인 신장 기능이 발생할 수도 있습니다.

간 질환

옥살리플라틴의 섭취는 간 기능의 변화를 유도 할 수 있으므로 엄격한 통제하에 보관해야합니다.

기타 부작용

옥살리플라틴 섭취 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

요통;
우울증;
불면증;
신경질;
약점 및 / 또는 피로;
체중 감소;
혈중 나트륨 농도의 비정상적인 증가;
식욕 부진;
갈증 증가;
관절과 뼈의 통증;
코피.

과다 복용

oxaliplatin 과다 복용에 대한 해독제는 없습니다. 과다 복용 약물 복용 후 예상되는 증상은 부작용 강도의 증가로 구성됩니다. 과다 복용 약물을 복용했거나 복용 한 것으로 의심되는 경우 즉시 종양 전문의에게 알려야합니다. 과다 복용시 약리학 적 처치는 증상이있을뿐입니다.

동작 메커니즘

Oxaliplatin은 알킬화제 클래스에 속하며 DNA를 구성하는 두 가닥과 결합을 형성 할 수 있습니다.

DNA는 질소 염기 ( nitrogenous bases )라고 불리는 4 개의 기본 단위로 이루어져 있으며, 이들 분자는 시토신, 티민, 아데닌 및 구아닌입니다.

옥살리플라틴은 구아닌 구조에 존재하는 질소 원자와 매우 강한 결합을 형성하는 세포 독성 작용 (세포에 독성)을 수행합니다.

약물과 DNA 사이의 연결은 복제물과 복제를 방지합니다. 세포가 더 이상 분열 할 수 없으면 세포 사멸 ( apoptosis) 이라는 프로그램 된 세포 사멸 메커니즘을 겪습니다.

사용 방식 - 위치

Oxaliplatin은 정맥 내 투여가 가능합니다. 그것은 투여 직전에 특수 용매에 녹여야하는 분말 형태로 발견됩니다.

Oxaliplatin은 세 가지 경로를 통해 투여 될 수 있습니다 :

팔 또는 손의 정맥에 삽입되는 캐뉼라 (얇은 튜브)를 통해;
쇄골 근처의 정맥에 피하 삽입되는 중심 정맥 카테터 를 통해;
PICC 라인 ( Peripherally Inserted Central Catheter )을 통해, 이 경우 카테터는 말초 혈관, 일반적으로 팔에 삽입됩니다. 이 기술은 항암제를 장기간 투여 할 때 사용됩니다.

복용량은 치료할 암의 종류와 단계 및 환자의 상태에 따라 종양 전문의가 설정해야합니다.

사용되는 oxaliplatin의 용량은 신체 표면적의 0.85 mg / m2입니다.