생리학

대퇴골

일반성

대퇴골 은 허벅지 안쪽에있는 뼈이며 각 다리의 윗부분입니다.

긴 뼈의 범주에 속하며, 3 개의 주요 부분을 가지고 있습니다 : 골반과 연결되는 근위 끝; 모래 시계 모양을 가진 중앙 몸체; 마지막으로, 말단부는 무릎 관절을 형성하기 위해 경골과 연결됩니다.

각 부분은 특정 해부학 적 구조를 가지고 있으며 근육과 인대의 원점 및 삽입 점 역할을하는 특정 영역을 가지고 있습니다.

대퇴골은하지와 운동에 체중을 분산시키는 데 필수적입니다.

대퇴골이란 무엇인가?

대퇴골허벅지 의 유일한 뼈입니다. 긴 뼈의 범주에 속하며 인체에서 가장 긴 뼈를 나타냅니다.

대퇴골은 동등한 뼈이며 다수의 근육과 인대의 삽입 지점과 원점의 역할을합니다.

해부

해부학 전문가들은 대퇴골을 세 개의 주요 뼈 부위 (또는 부분)로 나눕니다 : 근단, 신체 및 말단.

중요 유의 사항 : 내측과 외측의 의미

내측과 외측은 반대의 의미를 지닌 두 용어입니다. 그러나 그것이 무엇을 의미하는지 완전히 이해하기 위해서는 한 걸음 물러서서 시상 계획의 개념을 검토 할 필요가 있습니다.

그림 : 해부학자가 인체를 해부하는 계획. 이미지에서 특히, 시상면이 강조 표시됩니다.

시상면 (sagittal plane) 또는 좌우 대칭 평면 (median plane of symmetry)은 몸의 전후방 (antero-posterior division)이며, 두 개의 평등하고 대칭 인 반들 (right half and left half)이 생성됩니다. 예를 들어, 머리의 시상면에서 오른쪽 눈, 오른쪽 귀, 오른쪽 비강 비 등을 포함하는 절반, 왼쪽 눈, 왼쪽 귀, 비강 비주 등

내측 - 외측 개념으로 돌아가서, 매체라는 단어는 시상면에 근접한 관계를 나타냅니다. 단어 side는 시상면으로부터의 거리 관계를 나타냅니다.

모든 해부학 적 기관은 기준점에 대해 내측 또는 측방 일 수 있습니다. 몇 가지 예가이 문장을 분명히합니다.

첫 번째 예. 기준점이 눈이라면, 그것은 같은 쪽의 코 비강 쪽이 아니라 귀쪽 쪽입니다.

두 번째 예. 기준점이 두 번째 발가락 인 경우이 요소는 첫 번째 발가락 (발가락)의 측면이지만 다른 모든 발의 중간입니다.

끝? 근위

대퇴골근위 끝은 몸통에 가장 가까운 뼈 부분입니다. 또한 의료 - 해부학 적 언어에서 근위 용어는 "신체의 중심에 더 가깝다"또는 "근원 점에 더 가깝다"를 의미합니다 (주의 : 관례에 따라 트렁크에서 출발하는 뼈의 원점은 트렁크 그 자체).

근위 끝은 골반의 비구 와 완벽하게 결합 할 수있는 형태를 가지고 있습니다 (비구는 볼과 비슷한 오목면) 고관절 의 조음을 형성합니다.

근위부의 관련 구조 구성 요소는 6 :

  • 머리 : 대퇴골의 가장 근위 부분입니다. 내측 방향으로 투영 된이 구체는 정확히 2/3 구체의 모양을 가지고 있습니다. 그것은 둥근 인대의 삽입 지점 역할을하는 부드러운 표면과 작은 우울증 ( fovea capitis )을 가지고 있습니다. 둥근 인대는 고관절의 가장 중요한 인대 중 하나입니다. 머리 중 하나는 대퇴골의 머리에 연결되고 다른 쪽 끝은 비구에 연결됩니다.

    비구는 골반에 위치한 뼈 본성의 중공이며, 대퇴골의 머리를 수용하는 역할을합니다.

  • : 머리를 대퇴골의 몸체에 연결하는 대퇴골의 짧은 부분입니다. 원통형과 매우 흡사 한 외형은 내측 방향으로 약간 구부러져 있습니다. 성인에서이 목은 목과 약 130 °의 각을 이룹니다.

    문제의 각도는 특히 중요합니다. 고관절이 상당한 범위의 움직임을 즐길 수 있기 때문입니다.

  • 위대한 전 전자 : 그것은 몸에서 시작하여 목과 관련하여 옆으로 배치되는 뼈 과정 (또는 뼈 투영)입니다. 그것은 네모 모양과 특정 해부학을 가지고있어서 엉덩이와 허벅지의 움직임에 관여하는 수많은 근육의 말단 머리를 수용 할 수 있습니다 (piriformis 근육, 외부 폐색 물 근육, 내부 폐색 물 근육, 쌍생이 근육, 작은 둔부 근육과 근육 엉덩이 매체).

    위대한 trochanter는 만져서 알 수 있습니다 : 독자가 두 번 허벅지 중 하나의 상단 외부 측면을 만지 터치하여 그 존재를 감사 할 수 있습니다.

  • 작은 전두근 은 대퇴골의 몸에서 유래 한 대 전두부보다 후방 측면 위치에있는 부위에서 뼈가 더 작습니다. 쪼그리고 앉은 원뿔형으로 목 아래에 돌출되고 대퇴 전자의 방향과 반대 방향을 향하게됩니다 (즉, 안쪽 방향, 즉 중간 방향을 가리 킵니다).

    작은 전두근은 커다란 psoas와 장골 근육의 힘줄의 말단부에 삽입 지점 역할을합니다 (함께 결합하여 ileo-psoas라고 함).

  • 전 대퇴 전자 간 선 : 대퇴골의 전방 표면에 위치하며, 두 개의 큰 전두근을 함께 결합하는 안쪽 - 내측 방향 (즉, 아래쪽과 안쪽으로가는)을 가진 뼈 가문입니다.

    전 대퇴 전자 간 선은 엉덩이 관절에서 가장 중요하고 내성 인대 중 하나 인 대퇴골 인대의 삽입 지점을 나타냅니다.

  • 후 대 전자 외반 : 대퇴골의 후방 표면에 위치하며, 이는 두 개의 전두근을 연결하는 안쪽 - 내측 방향을 가진 뼈 가문입니다.

    짧은 경로를 따라 대퇴골의 정사각형 근육의 말단 머리를 수용하는 사각형 결절 이라고 불리는 둥근 결절이 있습니다.

두 trochanters 및 대퇴 근위의 다른 구조의 정확한 설명을 위해, 독자는이 페이지에있는 기사를 참조하는 것이 좋습니다.

도표 : 대퇴의 상지의 후부 전망.

FEMORE의 몸

시체 는 대퇴부의 중심 부분으로 근위 단과 원위 단 사이에 있습니다.

주변부에는 넓고 중앙에는 좁은 모래 시계와 비슷한 모양을하고 있습니다.

그것의 뒷부분 표면은 특정한 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 중간에, 위의 (따라서 근위 쪽을 향해) 그리고 아래쪽을 향해서 두 가지 방향으로 분기하는 종 방향성을 가진 뼈 볏이 있습니다. 말단).

  • 거친 직선 은 긴 내전근의 말단, 짧은 내전자 및 큰 내전자를 환영합니다. 또한, 그것은 대퇴 이두근, 바깥 쪽 lateralis 및 vastus medialis가 발생한 지점을 나타냅니다.
  • 상부 분기점은 내측 볏과 옆 볏을 형성합니다. 내측 가꾸는 펙틴 (pectine line )이라고 불리우는 반면, 외측 꼭대기는 둔부 결절 ( gluteal tuberosity )이라고 불린다.

    페티 닌 라인은 흉 근육의 말단 머리를 환영합니다. 다른 한편으로, 둔부 결절은 큰 둔부 근육의 말단 머리에 대한 부착 지점 역할을한다.

  • 하부 분기점은 또한 내측 크레스트 (medial crest)와 측 방향 크레스트 (lateral crest)를 형성한다. 내측 볏은 소위 내측 과상 각선 (medial supracondylar line )이며, 외측 볏은 소위 외측 과상 면 ( lateral supracondylar line) 이다.

    내측과 편도선은 내전 결절 ( adductor tubercle )이라고 불리는 작은 돌기로 경로를 종단시킵니다. 내전 결핵은 거친 선과 함께 큰 내전근의 말단 머리 부분에 대한 삽입 지점을 나타냅니다.

그림 : 허벅지 안쪽에서 대퇴골은 약간 비스듬히 내측으로 기울어 져 있습니다. 이것은 무릎 관절에 더 큰 안정성을 보장합니다.

대퇴골은 위에서 아래로 보아 내측 패턴을 가지고 있는데, 즉 시상면 방향으로 진행하는 경향이 있습니다. 이 특징은 무작위가 아닙니다 : 대퇴골이 경골과 형성하는 관절에 더 큰 안정성을 제공합니다. 무릎 의 이름을 취하는 조음.

끝? 원위

대퇴골말단부 는 몸통에서 가장 먼 부분입니다. 또한 의료 - 해부학 적 언어에서 원위 용어는 근위 (proximal)라는 단어와 반대이며 "신체 중심으로부터 멀리"또는 "원점에서 멀리 떨어져 있음"을 의미합니다.

말단부는 기단부보다 넓고 입방 모양이며 경골 및 슬개골과 완벽하게 연결되고 무릎 관절을 형성 할 수있는 몇 가지 특성이 있습니다.

경골은 비골 과 함께 다리를 구성하는 두 개의 뼈 중 하나입니다. 반면에 슬개골 은 무릎의 앞쪽 부분에있는 껍데기 모양을 가진 뼈대 요소를 보호하기 위해 무릎 요소입니다.

대퇴골을 구별하는 해부학 적 구조는 다음과 같습니다.

  • 내측 과두외측 과두 . 그들은 대퇴골의 끝 부분에 위치한 두 개의 직사각형이고 둥근 돌출부입니다. 그들의 후위 - 아래 표면은 경골과 무릎의 내측 및 외측 반월 상 연골과 연결되어 있으며, 앞면은 슬개골과 연결되어있다. 이 구조들 중에는 물리적 근접성이 있습니다.

    전방으로, 두 개의 과대를 분리하기 위해, 슬개골 표면 의 이름을 취하는 약간의 우울증이 있습니다. 슬개골 표면은 부드럽고 대퇴 슬개골 관절에서 근본적인 역할을합니다.

    특징 : 내측과 일은 외과과 일보다 약간 길다. 이것은 대퇴골의 내측 방위에도 불구하고 말단의 아래쪽 모서리가 여전히 수평이라는 것을 의미합니다.

  • 내측 상완외측 상 과. 뒤쪽 위에는 내측 과두와 외측 과두의 두 개의 뼈가있다. (NB : 위의 접두사는 "위에"). 그들은 무릎 관절과는 다른 방식으로 무릎 관절에 참여합니다. 이들은 내측 측부 인대 (내측 상완) 및 측방 측부 인대 (외측 상완)의 초기 머리를위한 부착 지점 역할을합니다. 내측 및 외측 측부 인대는 무릎에 안정성을 제공하고 대퇴골의 말단부가 경골의 근위 단을 만지지 않고 넓은 운동 범위를 허용하는 데 필수적입니다.

  • intercondylar 구덩이 . 대퇴의 후부 표면에있는 두 개의 과두를 분리하는 것은 우울증입니다 (NB : 접두어는 "사이"를 의미 함). 전방 십자 인대 및 후방 십자 인대가 무릎 내부 인대의 초기 끝 부분에 삽입 지점 역할을합니다.

  • 전방 십자 인대 부착면 . 그것은 옆 위치에 위치한 intercondylar fossa의 영역입니다. 그것에 무릎 관절의 기본 구조 인 전방 십자 인대 (anterior cruciate ligament, ACL)가 삽입됩니다. LCA 파열은 관절 운동의 범위를 심각하게 제한하고 무릎 관절의 진행을 촉진시킵니다.

  • 후방 십자 인대를 부착하기위한 얼굴 . 그것은 중간 위치 파악과 함께 이전의 것보다 큰 intercondylar fossa의 영역입니다. 이것은 무릎의 다른 중요한 관절 요소 인 후방 십자 인대 (PCL)의 부착 지점 역할을합니다.

기능

대퇴골은하지와 운동에 대한 공평한 체중과 체중의 분배를위한 근본적인 뼈입니다 (근육이 걷기, 달리기, 뛰기에 필수적입니다).

아래 표는 대퇴골에서 시작되거나 끝나는 22 개의 근육을 나열합니다.

선두 주자 또는 초기 지도자대퇴부의 접촉 부위
장골 근육헤드 엔드소형 전함
큰 근육 psoas헤드 엔드소형 전함
큰 둔근헤드 엔드고투 결절
대퇴근 평균헤드 엔드위대한 trochanter의 측면 표면
대 근육 소근헤드 엔드위대한 trochanter의 앞
해부 근육헤드 엔드위대한 trochanter의 위 여백
어퍼 트윈 근육헤드 엔드대위
내부 셔터 근육헤드 엔드대퇴 전자의 내면
낮은 쌍둥이 근육헤드 엔드대위
대퇴 사두근헤드 엔드후대 전자 간 골수
외부 셔터 근육헤드 엔드Trochanteric fossa (큰 trochanter 근처의 작은 우울증, 위대한 trochanter의 그림 참조).
흉근 근헤드 엔드콤비 라인
긴 내전근헤드 엔드거친 선의 중간 부분
짧은 내전근헤드 엔드거친 선의 중간 부분
내전근 큰 근육헤드 엔드아스팔트 선과 내과 결핵의 중간 부분
옆 넓적 근육초기 지도자거친 선의 대 전자 및 측면 부분
중급의 광범위한 근육초기 지도자대퇴골의 정면 및 측면
내재적 인 광대 한 근육초기 지도자고관절 외전선과 아스팔트 선의 중앙 부분의 원위부
햄스트링초기 지도자거친 선의 측면 부분
Popliteus 근육초기 지도자옆 epicondyle의 밑에
비복근초기 지도자외측 epicondyle 위의 내전자 결절 뒤에.
발바닥 근육초기 지도자외과 과부 위

대퇴골의 질병

대퇴골에 영향을 줄 수있는 가장 중요한 문제는이 경우 골절 부위를 구성하는 뼈 절편의 골절입니다. 즉, 근위 단 골절과 신체 골절입니다.

극한의 손상? PROSSIMALE DEL FEMORE

대퇴 근위부의 골절은 높은 사망률을 보입니다. 사실, 환자의 약 1/3이 허벅지 뼈를 부러 뜨리는 해에 사망합니다.

근위부 골절에는 두 가지 유형이 있습니다. 대장 내 골절대퇴골 외 골절 입니다.

intracapsular 골절에서 뼈 파열은 대퇴골 두를 포함하며, 이는 관골구에 맞고 소위 관절막을 형성합니다 (NB : intracapsular means in "capsule").

외상 골절에서 골 파괴는 고관절과 관련이없는 근위부를 포함합니다.

intracapsular 골절은 노인의 전형이지만, extracapsular 골절은 젊은 피험자에서 더 흔합니다.

FEMORE의 몸체의 파손

대퇴골의 신체 골절은 드문 경우이지만 드물지만 (예 : 특히 폭력적인 자동차 사고와 같이) 발생하는 강한 충격을 유발하기 때문에 드문 경우입니다.

이 골절의 두 가지 특별한 합병증은 대퇴 신경의 마비 및 다리의 단축 (NB :이 합병증은 대퇴골의 골절이 전형적으로 나선형으로 정의 됨)입니다.