일반성
대퇴골 은 허벅지 안쪽에있는 뼈이며 각 다리의 윗부분입니다.
각 부분은 특정 해부학 적 구조를 가지고 있으며 근육과 인대의 원점 및 삽입 점 역할을하는 특정 영역을 가지고 있습니다.
대퇴골은하지와 운동에 체중을 분산시키는 데 필수적입니다.
대퇴골이란 무엇인가?
대퇴골 은 허벅지 의 유일한 뼈입니다. 긴 뼈의 범주에 속하며 인체에서 가장 긴 뼈를 나타냅니다.
대퇴골은 동등한 뼈이며 다수의 근육과 인대의 삽입 지점과 원점의 역할을합니다.
해부
해부학 전문가들은 대퇴골을 세 개의 주요 뼈 부위 (또는 부분)로 나눕니다 : 근단, 신체 및 말단.
중요 유의 사항 : 내측과 외측의 의미
내측과 외측은 반대의 의미를 지닌 두 용어입니다. 그러나 그것이 무엇을 의미하는지 완전히 이해하기 위해서는 한 걸음 물러서서 시상 계획의 개념을 검토 할 필요가 있습니다.
그림 : 해부학자가 인체를 해부하는 계획. 이미지에서 특히, 시상면이 강조 표시됩니다.
시상면 (sagittal plane) 또는 좌우 대칭 평면 (median plane of symmetry)은 몸의 전후방 (antero-posterior division)이며, 두 개의 평등하고 대칭 인 반들 (right half and left half)이 생성됩니다. 예를 들어, 머리의 시상면에서 오른쪽 눈, 오른쪽 귀, 오른쪽 비강 비 등을 포함하는 절반, 왼쪽 눈, 왼쪽 귀, 비강 비주 등
내측 - 외측 개념으로 돌아가서, 매체라는 단어는 시상면에 근접한 관계를 나타냅니다. 단어 side는 시상면으로부터의 거리 관계를 나타냅니다.
모든 해부학 적 기관은 기준점에 대해 내측 또는 측방 일 수 있습니다. 몇 가지 예가이 문장을 분명히합니다.
첫 번째 예. 기준점이 눈이라면, 그것은 같은 쪽의 코 비강 쪽이 아니라 귀쪽 쪽입니다.
두 번째 예. 기준점이 두 번째 발가락 인 경우이 요소는 첫 번째 발가락 (발가락)의 측면이지만 다른 모든 발의 중간입니다.
끝? 근위
대퇴골 의 근위 끝은 몸통에 가장 가까운 뼈 부분입니다. 또한 의료 - 해부학 적 언어에서 근위 용어는 "신체의 중심에 더 가깝다"또는 "근원 점에 더 가깝다"를 의미합니다 (주의 : 관례에 따라 트렁크에서 출발하는 뼈의 원점은 트렁크 그 자체).
근위 끝은 골반의 비구 와 완벽하게 결합 할 수있는 형태를 가지고 있습니다 (비구는 볼과 비슷한 오목면) 고관절 의 조음을 형성합니다.
근위부의 관련 구조 구성 요소는 6 :
- 머리 : 대퇴골의 가장 근위 부분입니다. 내측 방향으로 투영 된이 구체는 정확히 2/3 구체의 모양을 가지고 있습니다. 그것은 둥근 인대의 삽입 지점 역할을하는 부드러운 표면과 작은 우울증 ( fovea capitis )을 가지고 있습니다. 둥근 인대는 고관절의 가장 중요한 인대 중 하나입니다. 머리 중 하나는 대퇴골의 머리에 연결되고 다른 쪽 끝은 비구에 연결됩니다.
비구는 골반에 위치한 뼈 본성의 중공이며, 대퇴골의 머리를 수용하는 역할을합니다.
- 목 : 머리를 대퇴골의 몸체에 연결하는 대퇴골의 짧은 부분입니다. 원통형과 매우 흡사 한 외형은 내측 방향으로 약간 구부러져 있습니다. 성인에서이 목은 목과 약 130 °의 각을 이룹니다.
문제의 각도는 특히 중요합니다. 고관절이 상당한 범위의 움직임을 즐길 수 있기 때문입니다.
- 위대한 전 전자 : 그것은 몸에서 시작하여 목과 관련하여 옆으로 배치되는 뼈 과정 (또는 뼈 투영)입니다. 그것은 네모 모양과 특정 해부학을 가지고있어서 엉덩이와 허벅지의 움직임에 관여하는 수많은 근육의 말단 머리를 수용 할 수 있습니다 (piriformis 근육, 외부 폐색 물 근육, 내부 폐색 물 근육, 쌍생이 근육, 작은 둔부 근육과 근육 엉덩이 매체).
위대한 trochanter는 만져서 알 수 있습니다 : 독자가 두 번 허벅지 중 하나의 상단 외부 측면을 만지 터치하여 그 존재를 감사 할 수 있습니다.
- 작은 전두근 은 대퇴골의 몸에서 유래 한 대 전두부보다 후방 측면 위치에있는 부위에서 뼈가 더 작습니다. 쪼그리고 앉은 원뿔형으로 목 아래에 돌출되고 대퇴 전자의 방향과 반대 방향을 향하게됩니다 (즉, 안쪽 방향, 즉 중간 방향을 가리 킵니다).
작은 전두근은 커다란 psoas와 장골 근육의 힘줄의 말단부에 삽입 지점 역할을합니다 (함께 결합하여 ileo-psoas라고 함).
- 전 대퇴 전자 간 선 : 대퇴골의 전방 표면에 위치하며, 두 개의 큰 전두근을 함께 결합하는 안쪽 - 내측 방향 (즉, 아래쪽과 안쪽으로가는)을 가진 뼈 가문입니다.
전 대퇴 전자 간 선은 엉덩이 관절에서 가장 중요하고 내성 인대 중 하나 인 대퇴골 인대의 삽입 지점을 나타냅니다.
- 후 대 전자 외반 : 대퇴골의 후방 표면에 위치하며, 이는 두 개의 전두근을 연결하는 안쪽 - 내측 방향을 가진 뼈 가문입니다.
짧은 경로를 따라 대퇴골의 정사각형 근육의 말단 머리를 수용하는 사각형 결절 이라고 불리는 둥근 결절이 있습니다.
두 trochanters 및 대퇴 근위의 다른 구조의 정확한 설명을 위해, 독자는이 페이지에있는 기사를 참조하는 것이 좋습니다.
도표 : 대퇴의 상지의 후부 전망.
FEMORE의 몸
시체 는 대퇴부의 중심 부분으로 근위 단과 원위 단 사이에 있습니다.
주변부에는 넓고 중앙에는 좁은 모래 시계와 비슷한 모양을하고 있습니다.
그것의 뒷부분 표면은 특정한 해부학 적 구조를 가지고 있습니다. 중간에, 위의 (따라서 근위 쪽을 향해) 그리고 아래쪽을 향해서 두 가지 방향으로 분기하는 종 방향성을 가진 뼈 볏이 있습니다. 말단).
- 거친 직선 은 긴 내전근의 말단, 짧은 내전자 및 큰 내전자를 환영합니다. 또한, 그것은 대퇴 이두근, 바깥 쪽 lateralis 및 vastus medialis가 발생한 지점을 나타냅니다.
- 상부 분기점은 내측 볏과 옆 볏을 형성합니다. 내측 가꾸는 펙틴 (pectine line )이라고 불리우는 반면, 외측 꼭대기는 둔부 결절 ( gluteal tuberosity )이라고 불린다.
페티 닌 라인은 흉 근육의 말단 머리를 환영합니다. 다른 한편으로, 둔부 결절은 큰 둔부 근육의 말단 머리에 대한 부착 지점 역할을한다.
- 하부 분기점은 또한 내측 크레스트 (medial crest)와 측 방향 크레스트 (lateral crest)를 형성한다. 내측 볏은 소위 내측 과상 각선 (medial supracondylar line )이며, 외측 볏은 소위 외측 과상 면 ( lateral supracondylar line) 이다.
내측과 편도선은 내전 결절 ( adductor tubercle )이라고 불리는 작은 돌기로 경로를 종단시킵니다. 내전 결핵은 거친 선과 함께 큰 내전근의 말단 머리 부분에 대한 삽입 지점을 나타냅니다.
그림 : 허벅지 안쪽에서 대퇴골은 약간 비스듬히 내측으로 기울어 져 있습니다. 이것은 무릎 관절에 더 큰 안정성을 보장합니다.
대퇴골은 위에서 아래로 보아 내측 패턴을 가지고 있는데, 즉 시상면 방향으로 진행하는 경향이 있습니다. 이 특징은 무작위가 아닙니다 : 대퇴골이 경골과 형성하는 관절에 더 큰 안정성을 제공합니다. 무릎 의 이름을 취하는 조음.
끝? 원위
대퇴골 의 말단부 는 몸통에서 가장 먼 부분입니다. 또한 의료 - 해부학 적 언어에서 원위 용어는 근위 (proximal)라는 단어와 반대이며 "신체 중심으로부터 멀리"또는 "원점에서 멀리 떨어져 있음"을 의미합니다.
말단부는 기단부보다 넓고 입방 모양이며 경골 및 슬개골과 완벽하게 연결되고 무릎 관절을 형성 할 수있는 몇 가지 특성이 있습니다.
경골은 비골 과 함께 다리를 구성하는 두 개의 뼈 중 하나입니다. 반면에 슬개골 은 무릎의 앞쪽 부분에있는 껍데기 모양을 가진 뼈대 요소를 보호하기 위해 무릎 요소입니다.
대퇴골을 구별하는 해부학 적 구조는 다음과 같습니다.
- 내측 과두 및 외측 과두 . 그들은 대퇴골의 끝 부분에 위치한 두 개의 직사각형이고 둥근 돌출부입니다. 그들의 후위 - 아래 표면은 경골과 무릎의 내측 및 외측 반월 상 연골과 연결되어 있으며, 앞면은 슬개골과 연결되어있다. 이 구조들 중에는 물리적 근접성이 있습니다.
전방으로, 두 개의 과대를 분리하기 위해, 슬개골 표면 의 이름을 취하는 약간의 우울증이 있습니다. 슬개골 표면은 부드럽고 대퇴 슬개골 관절에서 근본적인 역할을합니다.
특징 : 내측과 일은 외과과 일보다 약간 길다. 이것은 대퇴골의 내측 방위에도 불구하고 말단의 아래쪽 모서리가 여전히 수평이라는 것을 의미합니다.
- 내측 상완 과 외측 상 과. 뒤쪽 위에는 내측 과두와 외측 과두의 두 개의 뼈가있다. (NB : 위의 접두사는 "위에"). 그들은 무릎 관절과는 다른 방식으로 무릎 관절에 참여합니다. 이들은 내측 측부 인대 (내측 상완) 및 측방 측부 인대 (외측 상완)의 초기 머리를위한 부착 지점 역할을합니다. 내측 및 외측 측부 인대는 무릎에 안정성을 제공하고 대퇴골의 말단부가 경골의 근위 단을 만지지 않고 넓은 운동 범위를 허용하는 데 필수적입니다.
- intercondylar 구덩이 . 대퇴의 후부 표면에있는 두 개의 과두를 분리하는 것은 우울증입니다 (NB : 접두어는 "사이"를 의미 함). 전방 십자 인대 및 후방 십자 인대가 무릎 내부 인대의 초기 끝 부분에 삽입 지점 역할을합니다.
- 전방 십자 인대 부착면 . 그것은 옆 위치에 위치한 intercondylar fossa의 영역입니다. 그것에 무릎 관절의 기본 구조 인 전방 십자 인대 (anterior cruciate ligament, ACL)가 삽입됩니다. LCA 파열은 관절 운동의 범위를 심각하게 제한하고 무릎 관절의 진행을 촉진시킵니다.
- 후방 십자 인대를 부착하기위한 얼굴 . 그것은 중간 위치 파악과 함께 이전의 것보다 큰 intercondylar fossa의 영역입니다. 이것은 무릎의 다른 중요한 관절 요소 인 후방 십자 인대 (PCL)의 부착 지점 역할을합니다.
기능
대퇴골은하지와 운동에 대한 공평한 체중과 체중의 분배를위한 근본적인 뼈입니다 (근육이 걷기, 달리기, 뛰기에 필수적입니다).
아래 표는 대퇴골에서 시작되거나 끝나는 22 개의 근육을 나열합니다.
근 | 선두 주자 또는 초기 지도자 | 대퇴부의 접촉 부위 |
장골 근육 | 헤드 엔드 | 소형 전함 |
큰 근육 psoas | 헤드 엔드 | 소형 전함 |
큰 둔근 | 헤드 엔드 | 고투 결절 |
대퇴근 평균 | 헤드 엔드 | 위대한 trochanter의 측면 표면 |
대 근육 소근 | 헤드 엔드 | 위대한 trochanter의 앞 |
해부 근육 | 헤드 엔드 | 위대한 trochanter의 위 여백 |
어퍼 트윈 근육 | 헤드 엔드 | 대위 |
내부 셔터 근육 | 헤드 엔드 | 대퇴 전자의 내면 |
낮은 쌍둥이 근육 | 헤드 엔드 | 대위 |
대퇴 사두근 | 헤드 엔드 | 후대 전자 간 골수 |
외부 셔터 근육 | 헤드 엔드 | Trochanteric fossa (큰 trochanter 근처의 작은 우울증, 위대한 trochanter의 그림 참조). |
흉근 근 | 헤드 엔드 | 콤비 라인 |
긴 내전근 | 헤드 엔드 | 거친 선의 중간 부분 |
짧은 내전근 | 헤드 엔드 | 거친 선의 중간 부분 |
내전근 큰 근육 | 헤드 엔드 | 아스팔트 선과 내과 결핵의 중간 부분 |
옆 넓적 근육 | 초기 지도자 | 거친 선의 대 전자 및 측면 부분 |
중급의 광범위한 근육 | 초기 지도자 | 대퇴골의 정면 및 측면 |
내재적 인 광대 한 근육 | 초기 지도자 | 고관절 외전선과 아스팔트 선의 중앙 부분의 원위부 |
햄스트링 | 초기 지도자 | 거친 선의 측면 부분 |
Popliteus 근육 | 초기 지도자 | 옆 epicondyle의 밑에 |
비복근 | 초기 지도자 | 외측 epicondyle 위의 내전자 결절 뒤에. |
발바닥 근육 | 초기 지도자 | 외과 과부 위 |
대퇴골의 질병
대퇴골에 영향을 줄 수있는 가장 중요한 문제는이 경우 골절 부위를 구성하는 뼈 절편의 골절입니다. 즉, 근위 단 골절과 신체 골절입니다.
극한의 손상? PROSSIMALE DEL FEMORE
대퇴 근위부의 골절은 높은 사망률을 보입니다. 사실, 환자의 약 1/3이 허벅지 뼈를 부러 뜨리는 해에 사망합니다.
근위부 골절에는 두 가지 유형이 있습니다. 대장 내 골절 및 대퇴골 외 골절 입니다.
intracapsular 골절에서 뼈 파열은 대퇴골 두를 포함하며, 이는 관골구에 맞고 소위 관절막을 형성합니다 (NB : intracapsular means in "capsule").
외상 골절에서 골 파괴는 고관절과 관련이없는 근위부를 포함합니다.
intracapsular 골절은 노인의 전형이지만, extracapsular 골절은 젊은 피험자에서 더 흔합니다.
FEMORE의 몸체의 파손
대퇴골의 신체 골절은 드문 경우이지만 드물지만 (예 : 특히 폭력적인 자동차 사고와 같이) 발생하는 강한 충격을 유발하기 때문에 드문 경우입니다.
이 골절의 두 가지 특별한 합병증은 대퇴 신경의 마비 및 다리의 단축 (NB :이 합병증은 대퇴골의 골절이 전형적으로 나선형으로 정의 됨)입니다.