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약제

알 프라 졸람

Alprazolam은 불안 완화 작용을하는 benzodiazepine입니다. 대부분 Xanax®라는 상표명으로 가장 잘 알려져 있습니다.

Alprazolam - 화학 구조

표시

사용 용도

알 프라 졸람 (alprazolam)의 사용은

  • 불안;
  • 불안 증후군과 관련된 긴장 및 다른 신체적 또는 정신적 징후;
  • 공황 발병이 있거나없는 공황 발작.

경고

alprazolam 치료 기간은 가능한 짧아야합니다.

알콜 및 / 또는 약물 남용의 병력이있는 환자에게 알 프라 졸람을 투여 할 때 극도의주의를 기울여야한다.

노인 및 쇠약 환자의 경우 과도한 진정 또는 운동 장애의 발병을 피하기 위해 약물의 최소 유효 복용량을 사용해야합니다.

심폐 기능이 부족한 환자는 약물이 유발할 수있는 호흡 저하 때문에 alprazolam 치료 기간 동안 정기적 인 검진을 받아야합니다.

Alprazolam은 우울증과 관련된 불안 치료를 위해 단독으로 사용되어서는 안됩니다. 환자의 이러한 범주에서 자살 충동 및 행동이 악화 될 수 있기 때문입니다. 따라서이 환자들은 엄격한 통제하에 있어야합니다.

우울증 환자의 경우, 알 프라 졸람을 사용하면 조증 또는 경조증이 발생할 수 있습니다.

Alprazolam은 정신 운동 장애가있는 환자, 내인성 우울증, 양극성 장애 또는 정신병 적 증상을 앓고있는 환자에게 사용해서는 안됩니다.

알프 라자 람 (alprazolam) 치료를 갑자기 중단하면 발작이 일어날 수 있으므로 특히 간질이있는 환자의 경우 치료를 중단하는 것이 좋습니다.

Alprazolam의 투여 량을 줄이면 금단 증상이 나타날 수 있으므로 점진적인 용량 감소가 권장됩니다.

간 기능 및 / 또는 신장 기능이 손상된 환자에서 alprazolam을 투여 할 때주의해야합니다.

반복적 인 사용과 오랜 기간 동안 aprazolam에 대한 내성이 생길 수 있습니다. 즉, 약물에 의해 유발 된 최면술 효과가 감소 될 수 있습니다.

Alprazolam은 기계를 운전하거나 사용하는 능력을 해칠 수 있으므로 이러한 활동은 피해야합니다.

18 세 미만의 소아 및 청소년에서의 알파프라졸의 사용은 권장하지 않습니다.

상호 작용

알프 라졸 람의 효과는 알코올 섭취와 함께 증가합니다.

alprazolam과 다음 약물의 동시 사용은 alprazolam 자체에 의해 유발 된 중추 신경계에 대한 우울한 행동을 증가시킬 수 있습니다.

  • 항 정신 이상 약물;
  • 최면제, 진정제 또는 항 불안 제;
  • 항우울제 ;
  • 오피오이드 진통제 ;
  • 마취제 ;
  • 항 경련제 ;
  • 진정제 항히스타민 제 .

alprazolam과 다음 약물의 병용 투여는 alprazolam 자체의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다 :

  • Azole 항진균제, 예를 들면 케토코나졸, 이트라코나졸, 포사 코나 졸 및 보리 코나 졸 ;
  • 항 바이러스 약물 프로테아제 억제제, 예를 들면 - 리토 나비 르 ;
  • - 에리스로 마이신, 클라리 트로 마이신 및 텔리 트로 마이신 과 같은 마크로 라이드 항생제;
  • 네 파조 돈, 플루 복스 아민 및 플루옥세틴 과 같은 항우울제;
  • 위장의 산 분비를 줄이는데 사용되는 시메티딘 (Cimetidine );
  • 프로 폭시 펜, 아편 유사 진통제;
  • 경구 피임약 .

그러나 이러한 약물과의 연관성을 피하거나 극도의주의를 기울여 실시해야합니다. Alprazolam의 투여 량을 줄여야 할 수도 있습니다.

Alprazolam과 diltiazem (심혈관 질환 치료에 사용되는 칼슘 채널 차단제)의 병용 사용은 권장하지 않습니다.

Alprazolam은 디곡신 (심장 수축의 강도를 높이기 위해 사용되는 약물)의 혈장 농도를 증가시킬 수 있으므로이 두 약물의 환자는 디곡신으로 인한 부작용을 확인하기 위해 모니터링해야합니다.

Alprazolam과 St. John 's wort (항우울제 성질의 식물)를 병용하여 장기간 사용하면 alprazolam의 치료 효능이 감소 될 수 있습니다.

alprazolam과 clozapine (항 정신 이상제)의 병용은 호흡기 및 / 또는 심장 마비 위험을 증가시킵니다.

어떤 경우 든, 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 복용하거나 최근 복용 한 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.

부작용

Alprazolam은 많은 부작용을 일으킬 수 있지만 모든 환자가이를 경험하지는 않습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다.

알 프라 졸람 치료시 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

탐닉

알프 라졸 람 치료는 육체적, 정신적 의존을 유발할 수 있습니다. 의존성의 위험은 투여되는 약물의 용량과 치료 기간에 정비례합니다.

알코올 및 / 또는 약물 남용의 병력이있는 환자는 중독에 걸릴 위험이 더 큽니다.

신체적 의존성이 확립되면 갑작스런 치료 중단은 금단 증상을 유발합니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 우울증;
  • 현실감;
  • 비인격;
  • 불안;
  • 혼란;
  • 신경질;
  • 쉼;
  • 과민;
  • 환각;
  • 간질 쇼크;
  • 반동 불면증;
  • 분위기가 바뀝니다.
  • 땀;
  • 설사;
  • 두통;
  • 근육통;
  • 과민증과 소리에 대한 편협 (hyperacusis);
  • 빛과 신체 접촉에 대한 과민 반응.

그러므로 치료를 서서히 중단하는 것이 좋습니다.

불면증 또는 반동 불안

알프 라졸 람 치료를 중단하면 불면증이나 반동 불안이 발생할 수 있습니다. 즉, 약물 사용을 불안하게 만드는 증상 (불안과 불면증)이 다시 악화됩니다. 반동 증상은 기분 변화와 불안을 수반 할 수 있습니다.

치료가 갑자기 중단되면 이러한 증상이 발생할 위험이 더 커지므로 치료 중단이 점진적으로 이루어져야합니다.

정신병 학

Alprazolam 치료 중에는 역설 현상이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 교반;
  • 불안;
  • 공격성;
  • 분노;
  • 수면 장애;
  • 악몽;
  • 불면증;
  • 공황 발작
  • 신경질;
  • 과민;
  • 환각;
  • 우울한 상태;
  • 비정상적인 생각;
  • 적대적인 행동.

또한, 알 프라 졸람은 혼란, 방향 감각 상실, 리비도 증가, 정신 운동 또는 과다증, 행복감, 조증 또는 경조증을 유발할 수 있습니다.

신경계 장애

알 프라 졸람 치료는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

  • 진정 작용;
  • 졸음;
  • 혼수;
  • 운동 실조증;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 떨림;
  • 기억과 균형의 손상;
  • 현기증;
  • 조정과주의의 장애;
  • 취향의 변화;
  • 걸음 걸이의 변화;
  • 경련;
  • 부분 간질 접근.

전뇌 건망증

알프 라졸 람 치료법은 전 각성 기억 상실을 유발할 수 있습니다.

이 유형의 기억 상실증의 발병은 대개 약물 복용 시간 후 발생합니다. 따라서 환자는 약물 복용 후 최소 8 시간 동안 지속적으로 수면을 취할 수 있어야합니다.

환자가 약물의 최대 활동 시간에 깨면 기억이 손상 될 수 있습니다.

심혈관 질환

alprazolam으로 치료하면 심계항진 및 홍조가 발생할 수 있습니다.

위장 장애

알파프라 졸 치료 기간 동안 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 또는 변비, 구강 건조, 위통 및 괴사 성 장염이 발생할 수 있습니다.

호흡기 질환

alprazolam으로 치료하면 호흡기 질환과 질식을 유발할 수 있습니다.

간질 장애

Alprazolam 요법은 간 기능 이상을 유도하고 빌리루빈 혈중 농도를 높이며 간염과 황달의 발생을 촉진시킬 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 질환

피부염, 피부 발진, 가려움증, 발한과 감광 반응이 알프 라졸 람 치료 중 발생할 수 있습니다.

근골격계 질환

알파프라 졸 치료 동안 근육 약화, 근육통, 팔다리 통증, 관절통 및 근육 경련이 발생할 수 있습니다.

생식계 장애

alprazolam 치료는 성기능 장애, 불규칙 월경, 발기 부전 및 사정을 유발할 수 있습니다.

기타 부작용

알 프라 졸람 치료 중에 발생할 수있는 기타 부작용은 다음과 같습니다.

  • hyperprolactinemia (호르몬 프롤락틴의 혈중 농도 증가);
  • 시력이 흐려진다.
  • 증가 된 안압;
  • 이명 (청력 장애, 윙윙 거리는 소리, 휘파람 소리 등으로 인식되는 청각 장애);
  • 혈관 부종;
  • 식욕 부진;
  • 체중 증가 또는 감소;
  • 피로;
  • 약점;
  • 느리게;
  • 가슴 통증;
  • 인플루엔자 증후군;
  • 갈증의 감각;
  • 이물감.

과다 복용

alprazolam 과다 복용 후 발생할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 혼수;
  • 현기증;
  • 정신 혼란;
  • 졸음;
  • 구음 장애;
  • 조정의 변화;
  • 운동 실조증;
  • 근력 저하;
  • 저혈압;
  • 호흡 불경기;
  • 코마.

Alprazolam의 과다 복용을 단독으로 또는 알코올과 함께 섭취 한 후 사망 사례가보고되었습니다.

알 프라 졸람의 과다 복용시 - 환자가 의식이있는 경우 - 약을 복용 한 후 1 시간 이내에 구토가 유도되어야합니다. 다른 한편, 환자가 의식이 없으면 위 세척을해야합니다.

- 위 세척 후 - 개선이 없다면 활성탄 투여가 유용 할 수 있습니다.

Flumazenil, benzodiazepine 길항제는 또한 alprazolam 과량의 치료를 위해 사용될 수 있습니다.

그러나 과다 복용의 경우 환자의 호흡, 혈압 및 심박수를 지속적으로 모니터링해야합니다.

어떤 경우 에든 과용약 복용을 의심한다면 즉시 의사에게 연락하여 가까운 병원에 연락해야합니다.

동작 메커니즘

알프 라졸 람은 벤조디아제핀이며, GABA 작용 신호, 즉 γ- 아미노 부티르산 (GABA)의 신호를 강화시킴으로써 불안 완화 작용을 발휘합니다.

GABA는 뇌의 주된 억제 성 신경 전달 물질이며 GABA-A, GABA-B 및 GABA-C와 같은 특정 수용체에 결합하여 생물학적 기능을 수행합니다.

GABA-A 수용체는 벤조디아제핀에 대한 특이 적 결합 부위를 가지고있다. Alprazolam은 수용체를 활성화시켜이 부위에 결합합니다. 이런 식으로, 그것은 GABA에 의해 유도 된 억제 신호의 케스케이드를 촉진하여 불안 완화 작용을 발휘한다.

사용 방식 - 위치

Alprazolam은 정제 및 경구약 형태로 경구 투여가 가능합니다.

약물 투여 량은 치료할 질병의 유형과 중증도 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 개별적으로 의사가 설정해야합니다.

어쨌든 치료는 가능한 한 짧아야합니다.

일반적으로 주어진 약물의 용량은 아래에 나와 있습니다.

불안 장애

alprazolam의 일반적인 시작 복용량은 하루에 세 번 약물 0.25-0.50 mg입니다.

용량은 1 일당 최대 4mg의 알 프라 졸람으로 증가 될 수 있습니다.

치료 기간은 치료의 점진적인 중단 기간을 포함하여 8-12 주를 초과하지 않아야합니다. 어쨌든 의사는 치료 기간을 최대 기간 이상으로 연장하기로 결정할 수 있습니다.

노인 환자, 중증 간 질환 환자 및 쇠약 환자에서 보통 투여되는 알 프라 졸람의 용량은 1 일 2 ~ 3 회 약물 0.25mg입니다.

광장 공포증이 있거나없는 공황 발작

일반적으로 투여되는 알프 라졸 람의 투여 량은 1 일 또는 2 일 동안 취침 전 저녁에 복용하는 약물 0.5-1mg입니다. 그 후, 각 환자의 치료 반응에 따라 용량을 조정해야합니다.

임신과 수유

Alprazolam은 태아의 선천성 기형이 발생할 위험이 있기 때문에 임신 초기에 투여하면 안됩니다.

알 프라 졸람은 모유로 분비되기 때문에 모유 수유모에게 마약을 복용해서는 안됩니다.

금기

알 프라 졸람의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.

  • 알프 라졸 람 또는 다른 벤조디아제핀에 대해 알려진 과민 반응;
  • 중증 근무력증 환자 (신경근 질환);
  • 심한 호흡 부전으로 고통받는 환자;
  • 수면 무호흡 증후군 환자;
  • 중증 간 장애 환자;
  • 급성 폐쇄 각 녹내장 환자에서
  • 18 세 미만의 소아 및 청소년;
  • 임신 첫 삼 분기 중;
  • 모유 수유 중.

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