약물 바르 덴 아필을 사용하여 발기 부전 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하여 발기 부전의 기초에 다른 종류의 약물이나 약물을 필요로하는 병상이나 신체 조건이 없는지 확인하는 일련의 검사를받는 것이 좋습니다. 바데나필의 사용을 금지합니다. 실제로, 치료 시작 전에 환자를 담당하는 의사가 성행위와 관련된 심장 위험이 있으므로 환자의 심혈 관계 상태를 정확하게 검사하는 것이 좋습니다.
치료를 시작하기 전에 염두에 두어야 할 또 다른 사항은 혈압의 일시적인 감소를 유발할 수있는 바데나필의 혈관 확장 효과입니다. 대동맥 또는 대동맥 협착증과 특발성 심근 비대증과 같은 심장 혈관계 합병증이있는 환자에게는 특히주의를 기울여야합니다. 이러한 대상자는 바르 데나필 또는 기타 PDE5 억제제의 혈관 확장 작용에 특히 민감 할 수 있습니다. 특히 알파 차단제에 속하는 약물을 복용하는 환자에게 바르 데나필을 투여 할 때 바르 데나필의 저혈압 효과를 향상시키는 혈관 확장 성이 무시할 수 없으므로 조심해야합니다. 이미 알파 차단제로 치료중인 환자에서 바르 데나필을 사용한 발기 부전 치료는 환자가 안정화되었을 때 시작해야하며 가장 낮은 권장 복용량 인 5mg / 일부터 시작해야합니다. 바르 데나 필은 탐술로 신과 함께 언제든지 투여 할 수 있지만 다른 알파 차단제의 경우 두 번의 투여 간격 사이를 고려해야합니다. 마찬가지로 이미 바르 데나필을 최적 용량으로 복용중인 환자의 경우 알파 차단제를 가능한 한 가장 낮은 용량에서 시작해야합니다. 알파 차단제의 점진적인 증가는 바르 데나필을 복용중인 환자의 혈압을 더 낮추는 것과 관련이 있습니다.
다른 포스 포 디에스 테라 제 5 형 억제제와 마찬가지로, 바르 데나필은 음경의 해부학 적 기형을 가진 환자, 예를 들어 해면체 및 페론 질환의 섬유증과 같은 발기 부전 치료에주의해서 사용해야합니다. 겸상 적혈구 병 및 다발성 골수종과 같은 예후에 영향을주는 질환이있는 환자에게도 동일한주의를 사용해야합니다.
일부 임상 연구에서 바르 데나필의 투여가 심장주기의 QT 간격을 연장 시킨다는 것을 확인했습니다. 특히, 한 연구에 따르면 10mg의 투여 량에서 바르 데나필은 QT 간격을 평균 8 밀리 초 연장합니다. 동일한 임상 시험에서 10 mg의 바데나필을 400 mg의 gatifloxacin (바르 데나 필의 QT 연장 특성과 유사한 항균 약물)과 동시에 투여했다. QT 간격의 연장은 개별적으로 복용 한 두 약물의 약 4 밀리 초보다 많습니다. 따라서 QT 간격 연장의 임상 적 영향을 평가할 수있는 충분한 자료가 없더라도, 바르 데나필 및 가티 플록 사신의 병용 요법은 권장하지 않습니다. 이러한 관찰의 임상 적 관련성은 알려지지 않았기 때문에 모든 환자와 모든 상황에 대해 일반화 할 수는 없습니다. 이는 특정 위험 인자와 주어진 시간 및 모든 환자에서 나타날 수있는 감수성에 달려 있기 때문입니다. 일반적으로 저칼륨 혈증, QT 관의 선천성 연장 또는 부정맥 치료제의 동시 투여와 같은 심각한 위험 인자를 가진 환자에서 바르 데나필을 포함한 QT 간격을 연장시킬 수있는 의약품의 투여를 피하는 것이 좋습니다.
