일반성
플라스마 또는 비뇨기 메타 네핀의 복용량은 갈색 세포종의 검사를위한 간단하고 신뢰할 수있는 검사입니다.
Metanephrines는 catecholamines의 신진 대사, 스트레스가 많은 사건을 처리하기 위해 시체를 준비하기 위해 부신 수질 세포에 의해 생성되고 분비되는 호르몬으로부터 유래합니다.
그들은 무엇입니까?
- Metanephines과 normetanephrine은 에피네프린 (아드레날린)과 노르 에피네프린 (노르 아드레날린)의 대사 산물입니다.
- Epinephrine과 norepinephrine은 신체의 혈류와 압력을 조절하는 데 도움이되는 카테콜린 (호르몬)이며 스트레스 반응에 중요한 역할을합니다.
- 카테콜라민은 부신 땀샘의 수질 (내부 부분)에 의해 생성되며 혈액으로 분비됩니다.
- 일단 이들 호르몬이 그들의 작용을 완료하면, 이들은 비활성 화합물로 대사된다 :
- 노르 에피네프린은 normetanephrine과 vanilmandelic acid (VMA)로 전환됩니다.
- 에피네프린은 메타네 프린과 VMA로 변환됩니다.
메타 네핀 및 갈색 세포종
갈색 세포종은 일반적으로 양성 종양으로 부신샘에 영향을 주어 카테콜라민 과분비를 유발합니다. 결과적으로 아드레날린과 노르 아드레날린의 혈장과 요중 수치는 증가하지만 메타네핀 (metanephrine )이라고 불리는 각각의 대사 물질 또한 증가합니다.
가능한 경우 종양이 catecholamine (아드레날린 또는 노르 아드레날린)의 한 종류만을 분비하기 때문에 metanephrine (metanephrine과 normetanephrine)의 차등 측정이 권장됩니다. 그러므로 특히 분비가 불량한 경우 비 분화 측정은 위음성 결과를 줄 수 있습니다. 또한, 메타 네프린이나 아드레날린의 분비를 증가 시키면 즉각적으로 epinephrine 합성의 독점적 인 부위 인 부신으로 국소 조사가 진행됩니다 (노르 에피네프린은 일부 신경 말단에서 분비 될 수 있으므로 extra-adrenal pheochromocytomas에 의해 분비 될 수도 있음) 또는 paragangliomas).
그들이 스스로를 측정하기 때문에
지속적인 증상이나 갑작스런 접근으로 아드레날린 과분비 증 (두통, 두통, 불안, 불안, 심계항진 및 심장 박동 증세)으로 고혈압이 통제 된 모든 환자 더 활력있는 심장).
검사는 대부분의 혈액 검사 에서처럼 팔뚝 정맥에서 채취 한 작은 혈액 샘플부터 시작합니다.
시험은 언제 정해 집니까?
혈장 메타 네 프린 검사는 혈액에서 메타 네프린과 normetanephrine의 농도를 측정합니다.
이 검사는 주로 갈색 세포종 이나 paraganglioma (드문 extra-adrenal tumor)의 의심이있을 때 필요합니다. 이 신생 물성 형태는 많은 양의 카테콜라민을 생산할 수 있으며, 메타네 프린과 노르 메 타프린의 농도가 크게 증가합니다.
의사는 고혈압 환자에서 메타 네프 린 검사를 처방 할 수 있으며 다음과 같이 지속적이거나 재발하는 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 두통;
- 두근 두근;
- 땀;
- 메스꺼움;
- 불안;
- 사지에서 따끔 거림.
때로는 환자가 우연히 부신 종양으로 진단받은 경우에도 검사가 필요합니다.
플라스마 메타 네 프린 검사는 매우 민감하며 검사의 예측 가치는 매우 좋습니다. 즉, 혈중 농도가 높으면 환자가 갈색 세포종을 가질 가능성이 있습니다.
정상 값
일반적으로 카테콜아민과 그 대사 산물은 모두 혈액과 소변에 소량으로 존재합니다.
혈장 metanephrine에 대한 참고 값은 다음과 같습니다.
- Metanephrines : <90 pg / ml;
- 노르 메 타네 프린 : <180 pg / ml.
참고 : 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 변경 될 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.
메타 네프린 알테 - 원인
혈장 metanephrine의 증가는 갈색 세포종의 존재를 나타낼 수 있습니다.
대부분의 경우 갈색 세포종은 외과 적으로 제거되어 고혈압, 증상 및 합병증의 문제를 제거합니다.
높은 metanephrines의 다른 원인
약간 증가 된 혈장 metanephrine 수치는 만성 심한 병리 (예 : 심장 마비)를 따르는 것과 같은 만성적 인 교감 신경 활성화의 결과 일 수 있습니다.
또한 시험을 고려하여 니코틴, 카페인, 알코올 및 특정 유형의 약물 (암페타민, 코카인 또는 에페드린)과 스트레스 또는 불안을 남용하면 혈액에서 카테콜라민과 메타 네핀의 수치가 높아질 수 있습니다.
의문점을 해소하기 위해 교감 신경계에 의한 카테콜라민의 방출을 억제 할 수있는 약물 인 clonidine (300 mg oral)을 사용 하여 억제 테스트 를 수행 할 수 있습니다. 결과적으로 카테콜아민과 메타 네 프린 수치를 감소시키지 않으면 종양 (갈색 세포종 또는 파라과감종)이 확인됩니다.
메타네 프린 투여 전에 항우울제와 향정신성 물질의 사용은 의사가 처방 한대로 2 주간 중단해야합니다.
낮은 메타 네 프린 - 원인
낮은 수준의 메타네 프린은 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.
그들을 측정하는 방법
혈장 metanephrines의 검사를 위해 혈액 샘플은 팔의 정맥에서 가져와야합니다. 환자가 누워서 이전 15-30 분 동안 그리고 샘플 수집 중에 평온을 유지해야 할 수도 있습니다. 다른 상황에서는 철수하기 직전에 착석하는 것으로 충분합니다.
준비하기
시험 준비는 결과의 정확성을 위해 매우 중요합니다. 특히, 혈액 샘플을 채취하기 전에 8-10 시간 동안 금식해야하며 무엇보다 위의 것을 피하도록주의하십시오.
- 카페인 (탄산 음료, 초콜릿)이 함유 된 식품;
- 차 및 / 또는 커피 (카페인 포함);
- 담배 (시가 또는 담배);
- 알코올.
마약에 관해서는 :
- Epinephrine 또는 epinephrine analogues (적어도 시험 전).
- 수집 전 48 시간 동안 아세트 아미노펜.
어떤 경우 든, 검사 결과를 방해 할 수있는 의약품이 있는지 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
결과의 해석
- metanephrines와 normetanephrine의 혈중 농도가 정상이라면 환자는 갈색 세포종을 가지지 않을 것입니다.
- 메타 네 프린 값이 적당히 높으면 의사는 치료법, 식이 요법 및 스트레스 수준을 재평가하여 간섭 요인이 있는지 확인할 수 있습니다. 그 결과, 결과가 여전히 높은지를 확인하기 위해 아마도 24 시간 소변 및 / 또는 요도 metanephrines의 catecholamines과 함께 테스트를 반복 할 수 있습니다. 후자의 경우에는 초음파가 처방되고, 그렇지 않으면 그 사람이 영향을받지 않을 것입니다.
- 갈색 세포종이나 paraganglioma를 가진 환자의 농도가 높으면 재발로 인한 것일 수 있습니다.
