G.Bertelli의 항 자극제 호르몬

일반성

antimullerian 호르몬 ( AMH ) 은 남성과 여성, 고환과 난소 난포에 의해 각각 생성되는 혈액에서 측정 할 수있는 당 단백질입니다.

일반적으로 혈중 농도는 가임기 여성 에서 측정되지만 경우에 따라 남성의 영아 평가를 위해 검사가 필요할 수도 있습니다.

반 뮐러 성 호르몬 검사는 임신 문제 ( 불임증 )의 존재가 의심되거나 다낭성 난소 증후군 과 같은 일부 여성 질병의 진단을 뒷받침 할 때 수행됩니다.

무엇

항 자극제 호르몬은 배우자 를 둘러싸고있는 체세포에 의해 독점적으로 생산 된 동종이 량체의 당 단백질입니다 (과립 막 세포, 여성에서는, 세르 톨리는 인간에서). 그것의 주요 행동은 성적 분화 과정에서 배아 발달에 나타난다.

MADS 에서 항 자극제 호르몬은 Sertoli 세포 (정자 형성에서 신진 대사 및 구조적지지를 제공하는 세균성 세관 세포)에 의해 생성됩니다. AMH 는 태아 기부터 최대 2 세까지 높은 용량 을 나타냅니다 . 그 역할은 문제의 호르몬의 이름이 유래 된 뮐러 덕트 의 퇴행을 통해 여성 생식 기관의 형성을 막는 데 있습니다. 성장과 함께, 이 호르몬의 수준은 실질적으로 부재 할 때까지 생리 학적 으로 감소하는 경향 이 있습니다. 남성에서는 항 자극 호르몬 (antimullerian hormone)으로 유아기 의 성기 별 기능 과 결손 을 평가할 수 있습니다 (간질 성 상태 및 촉지 할 수없는 생식기).
암컷에서는 반 뮬러 (Mullerian) 호르몬의 생성이 폐경기와 함께 완전히 고갈 될 때까지 출생시 낮고 사춘기와 함께 증가하며 감소합니다. 여성에서 항 자극 호르몬은 원발 난소 난포의 과립 막 세포에 의해 생성됩니다. 그 값은 여자가 성숙하기 시작할 수있는 모낭의 수에 비례합니다. 기본적으로 AMH의 농도 는 다산 지수 로 해석 될 수 있습니다.

여성에서는이 매개 변수의 높거나 낮은 값이 다낭성 난소 증후군 및 기본 난소 부전 과 같은 병리학 적 상태의 존재를 결정하는 중요한 지표가 될 수 있습니다.

동의어

반 뮬러 ( Anti-Mullerian) 호르몬은 또한 " 반 뮬러 (anti-Mullerian) 호르몬 "이라고도 불리며, 남성의 경우 뮬러의 덕트가 형성되어 여성의 배아 발달 과정에서 자궁과 난관을 형성하는 것을 막는다는 사실을 지칭합니다.
어떤 경우에는 호르몬을 뮬러 (Mullerian) 억제 물질 (Mullerian Inhibition Substance)이라고 합니다.
분석 보고서에서 흔히 항 이상 호르몬은 단순히 AMH 라는 약어로 표시됩니다.

기능과 생물학적 역할

항핵 호르몬은 TGF-β (베타 - 변형 성장 인자)의 수퍼 패밀리에 속하며, 이는 또한 인히 핀 및 액티 틴을 포함한다.

배아에서 뮐러 (Muller)와 울프 (Wolff) 도관이 공존합니다.

뮐러의 덕트 는 자궁, 난관, 질 상부의 전구체입니다.
Wolffian duct 덕분에 부고환, 정관 및 정낭이 생길 수 있습니다.

태아 발달 중 안티 박테리아 호르몬은 남성 에서만 분비되며, 뮐러 관의 퇴행을 담당합니다 (따라서 AMH 복용량은 출생에서 2 세까지 높습니다).

암컷에서는 항 자극제 호르몬이 없기 때문에 출생시 저체중이지만 출생시에 점차 증가하여 폐경 후에는 더 이상 검출 할 수 없게됩니다.

여성 난소 에서 항 자극제 호르몬은 난포의 조절 자입니다 (예 : 난포의 성숙, 난 모세포가 난소에서 자라는 동안 반주와 보호 역할을하는 세포 세트). 특히, 생리 기능은 적어도 적당한 순간까지 또는 모낭의 성숙을 자극하는 FSH (여포 자극 호르몬)의 분비를 시작할 때까지 원핵 세포의 모집을 억제하는 것으로 구성됩니다 각 생리주기에서 "지배적 인"알.

여성에서 항 자극제 호르몬은 난소 예비 의 지표 이며 그 농도는 구강 내 난포 수 와 직접적으로 관련이 있습니다. 실제로는 난포의 양뿐만 아니라 난 모세의 성질도 반영합니다.

항우울제 호르몬의 복용량을 흥미롭게 만드는 요인은 FSH 나 에스트라다올과 같은 다른 난소 예측 인자와는 달리이 매개 변수가 월경주기 와 독립적 이라는 사실입니다 (이 값은 여성이 발견 된 달의 시간에 따라 다릅니다) ), 연속 사이클간에 크게 변하지 않는다.

측정되기 때문에

여성 호르몬 방지 호르몬

antimuller 호르몬의 복용량은 다른 목적으로 수행 될 수 있습니다 :

난소 예비 검사 : 여성에서 항 자극제 호르몬은 출산율의 지표로 간주 될 수 있으며 혈청 투여 량은 난소 기능 의 평가를 허용합니다. 특히, 매개 변수의 최소 수준으로의 감소는 모낭의 감소와 관련됩니다. 주기의 첫 며칠 동안 투여되어야하는 FHS와 에스트라 디올과 같은 난소 예비율을 측정하는 다른 검사와는 달리 항 자극제 호르몬은 월경주기의 모든 단계와 임신 중에 일정하게 유지됩니다. 따라서 AMH는 언제든지 측정 할 수 있습니다. 원조 재생산 기술 의 경우, 항 자극제 호르몬의 수준은 또한 난소 반응 및 임신 성공 가능성을 예측합니다.
다낭성 난소 증후군 ( polycystic ovary syndrome, PCOS )의 진단 : 항우울제 내 호르몬은 PCOS의 유용한 지표로서 비정상적인 증가는 매우 조숙 한 성숙기에서 과도한 여포와 관련이 있습니다.
난소 암의 모니터링 : 일부 난소 종양 (양성 또는 악성)은 과민성 호르몬의 과도한 생성과 관련이 있습니다. 따라서이 값을 결정하면 치료의 효과를 모니터링하고 재발의 출현을 결정할 수 있습니다.

남성의 항 자극제 호르몬

소아 에서 항 자극제 호르몬은 고환의 기능을 평가할 수있게하며, 사춘기 전에는 세르 셀 (Sertoli) 세포의 활동을 나타내는 지표입니다.
성인에서, 이 매개 변수의 결정은 성숙한 고환 정자 형성의 평가에 임상 적으로 관련이있다.
분비 성 무정자증 의 경우 항핵 호르몬의 투여 량은 생검을 통해 취할 수있는 정자가 있는지 알아 내고 ICSI (intracytoplasmic sperm injection)와 같은 보조 재생산법에 사용됩니다.

시험은 언제 정해 집니까?

항 뮐러 성 호르몬 양의 측정은 무엇보다도 다음과 같이 평가됩니다.

개발 난소 의 상태 ;
다낭성 난소 증후군 의 경우 난소 기능 ;
난소 보호 구역 ( ovarian reserve )은 여성의 삶의 일정 기간 동안 존재하는 난 모세포의 수이다.
유산 의 가능성.

의사는 조기 진통 또는 생리 폐경기에 걸릴 가능성이 있는지 여부와 다낭성 난소 증후군 ( polycystic ovary syndrome, PCOS)의 증상이 있을 때 여성의 뮬러 관절염 검사를 처방 할 수 있습니다.

다른 시간에 시험을 통해 우리는 난소 부전 의 상태를 확인할 수 있으며, 수정 시비 의 영역에서는 수정 비율, 배아의 수 및 품질을 예측할 수 있습니다.

항 자극제 호르몬은 일부 유형의 난소 종양의 종양 표지자 로 사용될 수 있습니다 (참고 : 종양 표지자는 기본적으로 종양 형성 과정에서 혈액에보다 많이 농축되는 분자입니다).

항 자극제 호르몬의 복용량은 성기능 발달에 문제가 있거나, 모호한 외부 생식기 (분명히 남성 또는 여성이 아님) 또는 중성 질환이있는 경우 신생아에서 나타낼 수 있습니다. 어린이의 경우이 매개 변수를 통해 고환 의 기능 을 평가할 수 있습니다.

정상 값

antimullerian 호르몬 의 정상적인 값 은 연령과 성별에 따라 다릅니다. 이 검사는 혈중 농도를 측정합니다.

숙녀

2 세 미만 : 4.7 ng / ml 이하;
2 - 12 세 : 8.8 ng / ml 미만;
13 ~ 45 세 사이 : 0.9 ~ 9.5 ng / ml;
45 년 이상 : 1.0ng / ml 미만.

남성

2 세 미만 : 14 ~ 466 ng / ml;
2 ~ 12 세 : 7.4 ~ 243 ng / ml;
성인 : 0.7 ~ 19 ng / ml 사이의 값.

경고! antimullerian 호르몬의 참조 범위는 분석 실험실에서 사용되는 계측기에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

높은 Antimullerian 호르몬 - 원인

여성의 경우 높은 antimullerian 호르몬은 주로 다음과 같은 경우에 발견됩니다.

다낭성 난소 증후군 ;
일부 AMH 분비 난소 종양 .

다낭성 난소 증후군의 경우 항문 호르몬 호르몬 수치는 기준치보다 2 ~ 5 배 높을 수 있습니다.

일부 난소 악성 종양은 혈중 호르몬 수치를 증가시킵니다. 이 경우 검사는 종양의 치료에 대한 반응을 평가하는 데 유용하며 재발이있는 경우 지표 역할을 할 수 있습니다.

의학적으로 도움이되는 출산 분야에서는 배란의 약리학 적 유도 동안 난소과 자극 증후군 에서도 항우울제 호르몬의 높은 수치가 발견됩니다.

낮은 Antimullerian 호르몬 - 원인

유아기 또는 폐경기 후에 는 항핵 항 호르몬 농도가 없거나 낮습니다. 그러므로 40 세 이상 또는 폐경기 여성에서 수준의 감소가 발견됩니다. 결과적으로이 호르몬은 개별적으로 고려한 가치가 결정적이지는 않지만 비옥 한 연령 의 지표 로 간주 될 수 있습니다.

항 자극 호르몬 및 다산

항우울제 호르몬의 농도는 도움을받는 복제 경로 를 수행하는 커플에게 중요한 예측 가치입니다. 이 매개 변수는 특히 여성의 난소 예비율에 따라 가장 적절한 치료 프로토콜을 결정할 때 유용합니다 (다른 요인들도 포함). 배란의 약리학 적 자극을 받기 전에 antimullerian 호르몬의 가치는 성공을 예측할 수 있거나 같은, 따라서 시비의 실패.

난황 보존의 감소 또는 불충분의 경우에 항염증제 호르몬의 낮은 수준이 발견 될 수 있습니다. 여성이 임신하려고 시도했다면 이것은 임신에 상당한 어려움을 함축합니다.

그것을 측정하는 방법

반 뮬러 (Mullerian) 호르몬 수치는 간단한 혈액 검사로 측정 됩니다. 샘플은 팔의 정맥에서 가져옵니다.

준비하기

Anti-Mullerian 호르몬 검사에 유용한 혈액 샘플은 대개 아침에 섭취합니다. 분석을 수행하기 위해 환자는 적어도 8 시간의 빠른 시간을 지켜야하며, 결과의 변경을 막기 위해 적당한 양의 물만 섭취하는 것이 허용됩니다.

샘플링은 월경주기로 인한 월간 호르몬 진동이 분석 결과에 영향을 미치지 않기 때문에 샘플링은 빠르고 고통없이 실시 할 수 있습니다.

결과의 해석

항 림프 성 호르몬 검사의 결과 는 의사 가 신중하게 평가 해야합니다.

이 매개 변수의 결정만으로는 충분하지 않으며, 완전하고 적절한 진단을 공식화하기에 충분하지 않습니다. 그러므로 의심되는 병리를 조사, 확인 또는 제외하기 위해 추가 검사 가 처방 될 가능성이 큽니다. 전체 임상 사진이 정의되면 의사는 어떤 치료를해야하는지 나타낼 수 있습니다 .

테스트 결과는 무엇을 의미합니까?

ANTIMULLERIANO BASS HORMON

비옥 한 나이의 여성에서 항 자극제 호르몬의 농도 감소는 여전히 남아있는 난 모세포의 수가 적거나 품질이 좋지 않아 발생할 수 있습니다 ( 낮은 난소 보존 ). 이 발견은 의학적으로 보조 된 출산 (MAP) 치료에 대한 출산율 감소 또는 반응이 좋지 않음과 관련이있다.
antimullerian 호르몬 값이 낮 으면 난소가 정상적으로 기능하지 않는다는 것을 나타낼 수 있습니다 ( 조기 난소 기능 장애 ).
매개 변수의 감소는 임박한 생리 학적 또는 조기 폐경 으로부터도 발생할 수 있습니다.
AMH 분비 난소 종양을 모니터링 할 때이 호르몬의 감소는 치료에 대한 좋은 반응을 의미합니다.
소아에서 항 자극제 호르몬 수치가 낮 으면 성선 기능 저하증 과 성적 발달 장애가 나타날 수 있습니다.

ANTIMULLERIANO HIGH HORMONE