증상 외반 모지

정의

외반 모지는 첫 번째 발가락이 점진적으로 변형되어 내부 발 및 다른 쪽 손가락으로 벗어납니다. 결과적으로 제 1 중족골의 뼈의 내측 부분이 두드러지게 나타납니다

엄지 발가락의 편차는 소위 "양파 (onion)"의 형성을 보여 주며, 상응하는 점막 주머니 (활액낭염)의 통증이있는 염증을 나타내는 돌기이며 신발의 문지름으로 악화되는 경향이 있습니다.

원인은 흔히 rachitic, inflammatory 및 traumatic 형태에 이차적 인 1 차 중족골 또는 엄지 발가락의 위치 변화로 구성됩니다. 외반 모지는 발목 안의 과도한 회전 (중전근), 중족골 관절의 과도한 이동 및 일부 신경근 및 결합 조직 질환 (예 : 마르판 증후군)에 따라 달라질 수 있습니다. 위험 요소는 발가락이 좁은 신발이나 발 뒤꿈치가 너무 심한 신발과 같이 엄지 발가락을 자연스러운 위치로 강제로 넣고 발의 정확한 회내를지지하지 않는 신발을 사용하는 것입니다. 나아가 선천적 인 발 변화 (예 : 평평한 발)를 가진 사람들은 성장하는 나이에 외반 모지를 발병 할 가능성이 더 큽니다.

가장 흔한 증상 및 징후 *

캘러스
망치 손가락
무릎 통증
발 통증
합동 통증
부종
홍진
공동 팽창
전만증
합동과 운동성
기능 항진증 (hypersplenism)
요통
Metatarsalgia
onychogryphosis
골극
감각 이상
조인트 강성

추가 징후

주요 증상은 엄지 발가락 밑 부분의 통증이 있으며, 이는 해부학 적 변화를 반영합니다. 처음 손가락을 두 번째 손가락으로 돌리는 것에서부터 발의 뼈 정렬을 변경하는 것까지입니다. 발의 바깥쪽에있는 뼈의 돌출부에서 피부가 빨갛게되고, 무감각 해지고 두꺼워 져서 피부가 단단하고 불친절하게됩니다 (과 각화 각화증). 고급 단계에서는 활액낭염이 나타나는데 이는 전체 관절에 영향을 미치는 염증으로 고통스럽고 뜨거운 관절의 붓기를 유발합니다.

엄지 발가락의 염증뿐만 아니라 발 역학의 기능 제한이 나타날 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 만성 요통과 관련된 무릎 외반, 허리 경직 및 요추 만곡 강조 경향이있는 진정한 자세 증후군으로 발전 할 수 있습니다. 또한 이차성 골관절염 (관절의 퇴행)과 골조직 형성이 빈번합니다. 외반 모지가 무시되면 시간이 지남에 따라 점차적으로 악화되는 경향이 있습니다.

진단은 통상 baypodometric test와 X-ray를 사용하여 발의 하중 분포와 엄지 발가락의 손상 정도를 측정합니다.

hallux valgus의 보수 치료는 증상을 완화하는 조치를 사용하지만, 기형 자체를 퇴보하거나 발의 미적 외관을 개선 할 수는 없습니다. 이러한 조치에는 통증 및 염증을 줄이기위한 약물 (파라세타몰 (paracetamol) 및 이부프로펜 (ibuprofen)과 같은 NSAID)과 활액낭염 또는 활액막염에 대한 코르티코 스테로이드 침투가 포함됩니다. 또한 보호 패드, 깔창 및 맞춤 보조기를 사용하여 발과 발목을 지탱할 수 있습니다.

증상이 매우 심하고 보수 치료가 도움이되지 않는 경우 수술을 고려할 수 있습니다. 가장 자주 사용되는 수술의 유형은 절골술 (경피 또는 개방)이라고합니다. 그것은 중족골의 편차를 교정하기 위해 뼈에 약간의 절단을 수행하는 것을 포함합니다. 다른 수술 기법으로는 관절 고정술과 절제술이 있습니다 (Keller).

hallux valgus 개발의 가능성을 줄이기 위해 가장 좋은 방법은 편안하고 기능적으로 맞는 신발을 착용하는 것입니다 : 당신은 그들이 적당한 크기인지 확인하고 발가락이 자유롭게 움직일 수 있도록 충분한 공간을 남겨 두어야합니다.