일반성
난자 기증 (또는 난자 기증 )은 여성 개인이 자발적으로 난자의 일부를 기증하여 부부가 불임 문제를 가지고 이질적 수정 을 할 수 있도록하는 과정입니다.
보조 생식 클리닉에서 다른 여성에게 알을 기증하기로 결정한 기증자는 병력 및 유전 질환에 대한 병력 및 분석과 같은 특정 검사를 받아야합니다.
짧은 소개 : 이종 수정에 대한 요구 사항
이질적 수정 은 아이를 원하지만 자발적으로 임신을 수행 할 수없는 커플을 돕는 의학 보조 출산 (PMA) 기술입니다.
- 이종 교배 (heterologous fertilization)에서, 출산 목적으로 사용되는 두 배우자 (여성 난 모세포 또는 남성 정자)는 치료를받는 부모 중 하나에 속하지 않지만 , 요청한 (기증자) 부부 외부의 개체 에서 온다.
이탈리아의 경우, 두 명의 부모 중 적어도 한 명의 불임 또는 절대 불임이 확인 된 경우, 이 기술에 대한 의지는 ( 치료법의 일부로 헌법 재판소 판결 162/2014에 명시된 바와 같이) 합법적입니다 이 상태를 해결할 다른 효과적인 치료 방법은 없습니다. 그러나 이종간 수정은 성별이 다른 부부, 결혼 또는 안정된 방식으로 함께 사는 부부에게만 허용됩니다. 그러므로 한 사람도 아니거나 같은 성도의 부부도 기부 할 수 없습니다.
계란 기부 : 그게 뭐야?
난자 기증은 특별히 자극받은 기증자로부터 유래 된 난 모세포의 수정 및 이와 같이 얻어진 배아를 수령중인 여성의 자궁으로 옮기는 과정을 포함하는 과정입니다.
누구에게 전달되는지
입증 된 불임의 조건에서, 여성은 다음과 같은 경우에 달걀 기증에 의지 할 수 있습니다 :
- 고급 연령;
- 부족하거나 조기 또는 선천적 인 난소 예비율이 낮다.
- 번식 능력을 손상시킨 질병;
- 염색체 또는 유전 적 이상;
- 여러 낙태;
- 다른 의학적으로 도움이되는 출산 기술의 반복적 인 실패.
이탈리아의 달걀 기증
이탈리아에서는 이종 시비의 실현이 몇 가지 장애를 발견했으며 그 중 기부자 가 부족 하여 모든 요청을 충족시키는 것이 불가능 해졌습니다. 우리나라에서는 사실 자발적으로 기부금을 모으고 무료입니다 (금전적 보상의 형태는 없습니다).
이 측면은 헌법 재판소 판결 162/2014에서 제외되는 것 외에도 유럽 전역에서 금지되는 난 모세포와 정액의 거래 를 피하기 위해 제정되었습니다. 따라서 난자 기증의 경우, 그러한 조건 하에서 누가 호르몬 치료를 받아 들일 수 있는지 알아 내고 다른 여성이 아이를 가질 수 있도록 수술실에 입장 할 필요가 있습니다. 이러한 이유로, 배우자, 특히 여성의 배우자를 찾는 것은 매우 어렵습니다.
소수의 기부금으로 대표되는 장애물을 극복하기 위해 이태리 병원과 이종 수정을 전문으로하는 센터에서는 두 가지 옵션을 통해 난 모세포를 발견 할 수 있습니다.
- 알 공유 : 동종 수정 (계란이 그녀와 파트너의 정자)을받는 환자는 여분의 난을 다른 여성에게 기증하기로 결정할 수 있습니다.
- 외국 은행의 난자 취득 : PMA 센터는 외국 은행과 정액이나 저온 난 모세포를 찾기 위해 협약을 맺습니다 (참고 : 공급 업체로부터 배우자를 취득 할 수는 있지만 구매하거나 판매 할 수는 없습니다. 법으로 금지되어 있음).
어쨌든, 기증자가 전염병이나 염색체 이상이 없도록하기 위해 엄격한 통제가 이루어지고 있습니다. 또한, 외국 공급 은행은 생물 표본 및 운송 안전 조건의 추적 성을 보장해야합니다.
기증자의 요구 사항
이종간 수정을 원할 경우, 센터에서 냉동 된 난 모세포에 의지 할 수도 있고, 여자들이 기증 한 차례로 수정 된 수정을 할 수도 있습니다.
난 모세포 의 기증은 다음 요구 조건 하에서 수행 될 수 있습니다 :
- 계란을 기부하는 여성은 20 세에서 35 세 사이의 연령이어야합니다.
- 기증자는 완벽한 건강, 육체 및 정신 상태에 있어야합니다.
- 기증자의 배란 기능은 정상이어야합니다.
- 각 기증자는 자신의 배우자를 가지고 태어난 최대 한도가 10입니다.
- 난 모세포를 기증하는 사람은 기형, 유전 또는 선천적 질병 또는 유전 적 요인이 없어야합니다 (가장 가까운 친척도 가질 수 없으므로 기증자는 병력을 알기 위해 필수적이므로 입양 될 수 없습니다).
이전의 요구 사항 외에도, 잠재적 인 난자 기증자는 두 가지 필연적 인 테스트를 통과해야합니다 : 한편으로는 혈액 검사, 다른 한편으로는 임신 가능성을 평가하기위한 부인과 검사 .
기증자 선정
- 계란 기증자는 건강한 여성, 어린 (20-35 년) 여성의 입증 된 출산력을 지닌 여성입니다. 이러한 기준은 수 및 품질 측면에서 난 모세포의 최적 회복을 보장하기 위해 필요합니다.
- 계란 기증은 익명으로 그리고 자발적으로 이루어져야합니다.
- 선발 과정에서 기증자의 가족 및 개인 임상 병력, 부인과 건강 상태, 심리적 태도 및 전문적 상태뿐만 아니라 전염성 또는 유전성 질환을 배제하는 특정 검사가 평가됩니다.
- 페어링의 경우, 이종 교배에 대한 가이드 라인은 기증자의 면역 학적 (혈액형) 및 표현형 특성 (예 : 피부색)이 미래의 부모의 그것과 양립 할 수 있도록 권장하므로 클리닉은 특정 기준, 민족성과 혈액형에 대한 존경심이 있습니다. 이것은 가족 통합의 자연스런 과정을 선호합니다.
그것은 어떻게 이루어 집니까?
기증자 난소 활동의 자극
가장 적합한 기증자가 선택되면 호르몬 투여를 통해 조절 된 난소 자극을 받게됩니다. 목적은 자연 배란이 일어나기 전에 가능한 한 많은 난 모세포를 제거하기 위해 여러 모낭의 성숙을 유도하는 것입니다 (난자를 모으기 위해서는 먼저 모세 혈관을 국한화해야합니다).
기증자는 주기적인 초음파 검사 와 호르몬 투여 량 을 측정하여 과정의 진화를 관찰하고 난포 천자 (성숙한 대퇴골 내에서 여성의 알을 추출하는 수술)로 알을 수집하는 순간을 정립합니다.
난 모세포 회복
난포의 직경이 약 16-18 mm에 도달하면 난자 채취 ( 난포 천자 또는 수확 )를 계획 한 다음 hCG 호르몬을 투여하여 36-48 시간 후에 배란을 유도합니다.
oocytes의 복구는 초음파 유도 질식 천자 (따라서 기증자의 질)에서 수행됩니다. 이 절차는 경미한, 일반적으로 국소 마취 및 진정제의 투여 후에 수행됩니다. 수술은 산부인과 의사, 출생 학자 및 마취과 의사가 수행하며 약 20 분간 지속됩니다.
산부인과 의사는 검경의 도움으로 자궁 경관을 열고 열망침과 함께 초음파를 소개합니다. 경질 초음파의 도움으로 의사는 모낭을 찾아 내고 그 안에 뚫린 액을 하나씩 채취하여 모세 혈관이있는 액체를 채취합니다.
항상 37 ° C의 온도를 유지하고, 수집 된 물질은 실험실로 옮겨져 발생학 전문가가 성숙한 난 모세포를 회수하고 선택하여 사용할 준비를합니다.
수혜자의 자궁 내막 준비
이렇게 얻은 난 모세포는 새로 파종 되거나 저온 보존 되어 적절한시기에 사용됩니다. 사실, 인공 수정 이전에, 수 여자의 자궁 내막은 배아 이식에 대해 최적의 수용성을 가져야합니다.
권장 사항
난자를 채취하기 전에 기증자가 수술 전 6 시간 동안 절대적인 빠른 시간을 존중하는 것이 필수적입니다. 이주의 사항은 픽업이 정상적으로 이루어지며 2 차적인 영향 또는 예기치 않은 합병증을 유발하지 않기 위해 필요합니다.
환자는 수술 1 시간 전에 유발 된 배란과 같은 날에 진료소에 입원합니다.
위험 및 가능한 합병증
- 계란 기증은 진정 작용으로 고통없이 진행됩니다. 여성은 여포가 찔린 직후에 중심을 떠날 수 있습니다. 그러나 국소 마취에서 완전히 회복하고 동반 클리닉에 가려면 약 1 시간을 기다리는 것이 좋습니다.
- 샘플링 후, 복통은 생리 통증이나 경미한 질 출혈과 유사하게 발생할 수 있습니다. 난자 기증에서 회복하려면 최소한 하루 동안 쉬고 큰 노력을 기울이지 않는 것이 좋습니다.
- 난소과 자극 증후군이 필요한 경우, 즉 과도한 수의 난포가 발생하면 배란을 유발하는 약물에 대한 반응을 조절해야합니다 (난소 및 / 또는 호르몬 투여 량에 대한 초음파 검사). . 이 상태는 증가 된 난소 부피, 복부 통증, 체중 증가, 호흡 곤란 및 메스꺼움과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 복부 팽창과 혈전 형성이 일어나 입원이 필요할 수 있습니다.
- 달걀 기증은 기증자의 미래 다산을 해치지 않습니다. 일반적으로 각 개입 사이에는 2 개월의 기간이 표시됩니다.
