약제

메틸렌 블루

일반성

메틸렌 블루 (또는 메틸 티 오니 늄 클로라이드, 원할 경우)는 강력한 환원 활성이 특징 인 유기 화합물입니다. 이 흥미로운 특징 덕분에이 활성 성분은 methaemoglobinemia의 치료에 성공적으로 사용됩니다.

위 : 메틸 티 오니 늄 클로라이드의 화학 구조. 바닥 : 물로 채워진 시험관에 메틸렌 블루를 떨어 뜨렸다.

메틸렌 블루의 용도는 의료 분야에만 국한되지 않습니다. 실제로, 이 화합물은 산화 환원 반응, 황화물 분석 및 과산화물 생성기의 지표로서 분석 화학에도 사용됩니다.

메틸렌 블루는 그 후 살균 및 항원 제제로서 양식에 사용되며 또한 생물학 분야와 섬유 및 식품 산업에서 염료로 사용됩니다.

메틸렌 블루를 함유 한 약용 전문 의약품의 예

  • 메틸 티 오니 늄 클로라이드 Proveblue®
  • 메틸 티 오니 늄 클로라이드 Monico®
  • 메틸 티 오니 늄 클로라이드 SALF®

표시

사용 용도

메틸렌 블루의 사용은 약물 - 유도 된 methaemoglobinaemia 또는 화학 물질의 급성 증상 치료를 위해 사용됩니다.

또한 메틸 티 오니 늄 클로라이드 (methylthioninium chloride)는 신장 기능을 진단하고 사구체 여과율을 계산하는 데 사용할 수 있습니다.

경고

메틸렌 블루는 정맥 주사하고 아주 천천히 주사해야만 더 높은 농도의 메토오글로빈 혈증을 유발할 수 있습니다.

이 화합물은 용혈성 빈혈의 악화와 하인즈 신체 형성의 증가를 일으킬 수 있으므로 메틸렌 블루를 사용할 때는주의해야합니다.

메틸렌 블루는 심장 부정맥과 저혈압의 출현을 촉진 할 수 있기 때문에 약물 치료 중 혈압과 심전도 추적을 모니터링해야합니다.

메틸렌 블루는 소변, 대변 및 피부에 푸른 녹색을 부여합니다. 이러한 피부의 착색은 청색증 (실제로 methaemoglobinaemia의 주요 증상 중 하나)의 진단을 방해 할 수 있으므로주의해야합니다.

메틸렌 블루는 기계를 운전하고 사용하는 능력에 영향을 줄 수있는 부작용을 일으킬 수 있으므로 이러한 활동을 피해야합니다.

상호 작용

다음과 같은 세로토닌 성 전달을 증가시킬 수있는 약물로 이미 치료중인 환자에서 메틸렌 블루의 사용을 피해야합니다.

  • 세로토닌 재 흡수 (또는 SSRIs)의 선택적 저해제;
  • 벤라팍신;
  • 부스 피론;
  • 미르 타자 핀;
  • 클로 미 프라 민;
  • 부프로피온.

그러나 메틸렌 블루를 투여하기 전에 처방전이없는 의약품, 허브 제품 및 동종 요법 제품을 복용하거나 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다. .

부작용

메틸렌 블루는 모든 환자가 그들을 경험할 수는 없지만 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다. 부작용의 유형과 발생 빈도는 환자마다 다를 수 있으며, 동일한 약물에 대한 각 개인의 민감도에 따라 달라질 수 있습니다.

메틸렌 블루 사용 후 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.

혈액 및 림프계 장애

메틸렌 블루의 섭취 후 발생할 수 있습니다 :

  • 용혈성 빈혈;
  • 빌리루빈;
  • 메트 헤모글로빈 혈증 (체중 kg 당 7mg 이상 투여 한 후에 만).

심혈관 질환

메틸렌 블루는 심장 부정맥, 고혈압 또는 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

신경계 장애

메틸렌 블루의 투여 후, 두통, 현기증 및 떨림이 발생할 수 있습니다.

호흡기 질환

메틸렌 블루의 투여는 저산소증, 호흡 수면 호흡 곤란 또는 호흡 곤란의 증상을 호소 할 수 있습니다.

기타 부작용

메틸렌 블루의 투여 후에 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다 :

  • 민감한 개인의 과민 반응
  • 불안, 혼란 및 동요;
  • 산동;
  • 땀;
  • 두드러기;
  • 피부색, 대변 및 소변의 변화;
  • 가슴 통증;
  • 주사 부위의 연조직 괴사.

동작 메커니즘

언급 한 바와 같이, 메틸렌 블루는 강한 환원 활성을 갖는 화합물이다.

Methaemoglobinemia는 높은 수준의 methaemoglobin이 우리 신체에 존재합니다. Methaemoglobin은 헤모글로빈에 포함 된 철분의 산화 상태로 인해 헤모글로빈과 다릅니다. 사실, 헤모글로빈에는 철 이온 (Fe2 +)이있어 산소의 이동을 허용합니다. 다른 한편으로는, 철 이온 (Fe3 +)이 존재하여 완전히 산소를 운반 할 수 없다.

따라서 강력한 환원제 인 메틸렌 블루는 제 2 철 이온을 제 1 철 이온으로 환원시켜 혈액 내 메토오글로빈 수치를 낮추어 메탐 글로빈 혈증과 관련된 증상을 감소시킵니다.

사용 방식 - 위치

메틸렌 블루는 정맥 주사 및 전문 인력에 의해서만 투여해야합니다. 약물은 어떠한 경우에도 피하 또는 척수강 내 투여되어서는 안됩니다.

methaemoglobinemia의 증상 치료

methaemoglobinemia의 급성 증상 치료에 메틸렌 블루가 사용되는 경우, 소아, 청소년 및 성인 (노인을 포함)에서 생후 3 개월 이상 유아에게 투여되는 용량은 1-2 mg / kg 의 체중. 일반적으로 치료 기간은 하루입니다.

반면에 생후 3 개월 미만의 영아에서는 보통 0.3-0.5 mg / kg 체중이 사용됩니다.

신부전증이있는 환자의 경우 의사는 위에서 설명한 것보다 더 적은 양의 약물을 투여하기로 결정할 수 있습니다.

신장 기능 진단

사구체 여과 속도를 결정하기위한 진단 제로 메틸렌 블루가 사용되는 경우, 일반적으로 투여되는 유효 성분의 용량은 50-100mg입니다.

임신과 수유

임신 중 메틸렌 블루의 인체 사용에 관한 데이터가 충분하지 않습니다. 그러나 동물 실험에 의하면 화합물에 생식 독성이 있음이 밝혀졌습니다. 이런 이유로 임산부가 약물을 사용하는 것은 일반적으로 금기이며, 의사가 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 경우 (예를 들어, 환자가 사망 할 위험이있는 경우)를 제외하고는 금기입니다.

그러나 모유 수유의 경우 모유에 메틸렌 블루가 배설되는지 여부는 알려져 있지 않지만 유아에게 발생할 수있는 잠재적 위험은 완전히 배제 할 수 없습니다. 따라서 사전 예방 조치로서 모유 수유모의 약물 사용은 금기입니다.

마약을 복용해야하는 경우 모유 수유는 치료 후 최소 6 일 동안 중단해야합니다.

금기

다음과 같은 경우에는 메틸렌 블루의 사용을 금합니다.

  • 티아민 구조를 갖는 임의의 다른 착색 물질 또는 메틸렌 블루 자체에 대한 과민 반응에 대한 공지 된 과민성;
  • 글루코오스 -6- 인산 탈수소 효소 (G6DP) 또는 효소 NADPH 환원 효소가 결핍 된 환자;
  • 시안화 물 중독을 치료하는 데 사용되는 아질산염으로 인한 메트 헤모글로빈 혈증으로 고통받는 환자;
  • 염소산염 중독으로 유발 된 메 헤모글로빈 혈증 환자;
  • 중증 신부전 환자;
  • 임신 중;
  • 모유 수유 중.