정의
활액낭염은 우리 몸에있는 장액낭에 영향을 미치는 염증성 질환입니다. 장 액성 부르사 (serous bursae)는 관절에 윤활유를 함유 한 파우치입니다.
이 염증에 가장 영향을받는 해부학 적 부위는 어깨, 팔꿈치, 엉덩이 및 무릎입니다.
원인
일반적으로 활액낭염은 빈번하게 반복되는 움직임과 과도한 스트레스에 의해 유발됩니다. 실제로 활액낭염은 외상 (외상성 또는 출혈성 활액낭염)과 박테리아 주사 (패혈증 성 활액낭염)로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 염증의 발달은 예를 들어, 류마티스 성 관절염 또는 통풍과 같은 다른 염증성 및 / 또는 류마티스 성 질환의 존재에 의해 선호 될 수있다.
증상
활액낭염의 주요 증상은 활액낭과 해당 관절의 통증입니다. 또한, 관절의 부종과 뻣뻣함, 근육 위축과 마비, 그리고 해머 발가락이 발생할 수 있습니다.
외상성 활액낭염의 경우, 우리는 또한 백 내부의 피가 흘러 내리는 것을 봅니다. 현상이 생겨서 출혈이 시작됩니다.
반면에 정화조 활액낭염은 백 위의 영역에서 홍반과 부종이 동반됩니다.
활액낭염에 관한 정보 - 약물 및 활액낭염 관리는 전문의와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 활액낭염 (Drugs and Bursitis Care)을 복용하기 전에 항상 의사 및 / 또는 전문가와 상담하십시오.
약제
활액낭염 치료에 사용되는 약물은 항 염증 및 진통 성질을 지니고 있기 때문에 대부분 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs)입니다.
그러나 약물을 사용하기 전에 비 약리학 적 치료를 통해 활액낭염을 치료하려는 시도가 있습니다. 환자는 무엇보다도 활액낭염을 일으킨 활동을 휴식 (직장 또는 운동)하든, 염증이있는 부위에 과부하를주지 말아야하는지, 하루에 몇 번씩 아이스 팩을 수행해야하며, 압축 붕대.
며칠 후 증상이 호전되지 않으면 의사는 약물 치료를 결정할 수 있습니다. 언급 한 바와 같이, NSAIDs는 가장 널리 사용되는 약물입니다.
그러나 더 심한 경우에는 코르티코 스테로이드 침투, 과량의 유체 흡입 또는 제거 수술에 의존해야 할 수도 있습니다.
마지막으로, 패혈증 성 점액낭염의 경우 감염을 막기 위해 항생제를 투여해야합니다. 그러나이 경우 부신 피질 호르몬 침투는 권장하지 않습니다.
비 스테로이드 성 소염 진통제
비 스테로이드 성 소염제는 일반적으로 활액낭염의 첫 번째 치료법입니다. 항 염증성 및 진통 성질 덕분에 실제로 염증과 통증을 감소시킵니다.
이들은 주로 구강 또는 국소 적으로 (젤, 크림 또는 약용 플라스터의 형태로) 투여되지만, 이들 약제의 대부분은 직장 또는 비경 구 투여에 적합한 약학 적 제형으로 또한 이용 가능하다.
다음은 활액낭염 치료에 가장 일반적으로 사용되는 활성 성분 및 치료에 사용되는 약물 투여에 대한 몇 가지 적응증입니다. 그러나 염증의 정도와 각 환자의 상태에 따라 의사가 의도 한 약물의 복용량을 항상 설정해야합니다.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®) : 일반적으로 경구 투여되는 diclofenac의 복용량은 하루 75-150mg으로 나누어 져 있습니다.
반면에 diclofenac 기반의 젤은 하루 3 ~ 4 번 염증의 영향을받는 부위에 직접 도포해야합니다.
디클로페낙 (diclofenac)을 기반으로 한 약용 석고를 사용하는 경우, 영향을받는 지역에서 아침과 저녁 각각 하루에 두 개의 패치를 적용하는 것이 좋습니다. 치료 기간은 10 일을 넘지 않아야합니다.
- Aceclofenac (Airtal®, Gladio®) : 일반적으로 경구 투여되는 aceclofenac의 투여 량은 한 번의 투여와 다른 투여 사이에서 12 시간 간격으로 2 회 나누어 복용해야합니다.
- Ketoprofen (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum 젤 ®, Flexen "Retard"®, Ketodol ®) : 케토 프로 펜을 경구 투여하는 경우 1 일 2 회 150-200mg의 약을 복용하는 것이 좋습니다 3 회 분량, 바람직하게는 식사 후. 1 일 200mg의 활성 성분의 최대 용량을 초과해서는 안됩니다.
케토 프로 펜을 피부용 약제 형태로 사용하는 경우, 해당 지역에서 하루에 1-3 번 또는 의사의 의견으로 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 감광 반응의 발병을 피하기 위해 치료를받는 동안과 치료 종료 후 최소 2 주 동안 햇빛과 자외선에 노출되어서는 안됩니다.
- 이부프로펜 (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®) : 구강 투여가 가능한 이부프로펜의 용량은 1, 200-1, 800 mg 하루에. 복용하는 활성 성분의 정확한 양은 각 환자에 대해 의사가 설정해야합니다.
- Naproxen (Momendol®, Synflex®, Xenar®) : 나프록센을 경구 투여하는 경우 일반적으로 사용되는 1 일 복용량은 약 500-1000mg / 일이며 12 시간마다 나누어 복용합니다. 나프록센을 기본으로하는 젤 또는 크림을 사용하는 경우 일반적으로 영향을받는 부위에 직접 제품을 하루에 두 번 도포하는 것이 좋습니다.
코르티코 스테로이드
어떤 경우에는 활액낭염을 치료하기 위해 코르티코 스테로이드 침투가 필요할 수 있습니다. 그러나 이러한 유형의 치료는 매우 섬세하며 전문 인력에 의해서만 수행되어야합니다. 실제로, 스테로이드 약물의 투여는 심한 건 손상을 일으킬 수 있고 염증에 의해 영향을받은 백 근처의 힘줄의 약화 및 파열을 촉진 할 수 있습니다.
- 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol ®) : 메틸 프레드니솔론의 투여 량은 염증의 심한 정도와 해부학 적 위치에 따라 의사가 결정합니다.
- Dexamethasone (Soldesam ®) : 활액낭염 치료에 주로 사용되는 dexamethasone의 용량은 2-4 mg입니다.
- Triamcinolone (Kenacort®) : 트리암시놀론의 통상적 인 시작 용량은 2.5-15mg입니다. 이 경우에도 병리학 적으로 영향을받는 백의 위치와 염증의 정도에 따라 의사가 정확한 약물 투여 량을 설정해야합니다.
항생제
항생제는 패혈증 성 활액낭염 치료에 사용됩니다. 사용되는 항생제의 유형은 염증의 박동에 따라 선택되어야합니다.
Staphylococci, 특히 Staphylococcus aureus 가 활액낭염의 주요 원인 중 하나임이 관찰되었습니다. 따라서이 미생물에 의한 감염을 막기 위해 페니실린과 같은 약물을 사용할 수 있습니다.
- Oxacillin (Penstapho ®) : 체중이 40kg 이상인 성인과 소아에서 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 250-1, 000mg이며 느린 정맥 내 주사 또는 4-6 시간마다 정맥 내 주입으로 투여해야합니다.
감염이 페니실린에 내성 인 포도상 구균 균주에 의해 유발 된 경우, 다음과 같은 약물의 사용에 의지 할 수 있습니다.
- Linezolid ( Zyvoxid ®) : 리네 졸리 드는 경구 투여와 비경 구 투여가 가능합니다. 성인 환자에서 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 600mg이며 12 시간 간격으로 하루에 두 번 투여해야합니다.
- Clindamycin (Dalacin ®) : 일반적으로 구강 내 또는 비경 구적으로 사용되는 클린다마이신의 용량은 600-1200 mg이며 2 회, 3 회 또는 4 회로 나누어 투여합니다.
- 반코마이신 (vancomycin, 상품명 : 레보 바녹스 (Levovanox®)) : 반코마이신은 항생제 활성을 지닌 순환 펩타이드입니다. 약물의 복용량은 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
페니실린 내성 포도상 구균 균주에 의한 감염 치료에 대한 자세한 정보는 헌법 문서 ( "MRSA - Methicillin Resistant Staphylococcus")를 참조하십시오.
