Doxycycline은 테트라 사이클린 계열에 속하는 항생제입니다. 그것은 광범위한 작용 스펙트럼을 가지고 있으며 정제, 캡슐 및 치주 젤로 이용 가능합니다.
Doxycycline - 화학 구조
표시
사용 용도
Doxycycline은 그람 양성균과 그람 음성균에 민감한 박테리아에 의한 감염을 치료하는 데 사용됩니다.
더 구체적으로, doxycycline의 사용은 다음과 같은 치료에 사용됩니다 :
- 호흡기 감염;
- 이비인후과 학적 감염;
- 피부 및 연조직 감염;
- 위장병 감염;
- 비뇨 생식기 감염;
- 부인과 감염;
- 피지선이나 주사제로 인한 붉은 여드름;
- 만성적이고 공격적인 치주염 (doxycycline은 치주 젤로 사용됩니다).
경고
독시사이클린은 감광성 반응을 일으킬 수 있으므로 항생제 치료 중 햇빛과 자외선에 노출되는 것을 피해야합니다.
독시사이클린으로 치료하면 독시사이클린 자체에 저항성 인 박테리아, 또는 예를 들어 질의 칸디다증 또는 위 막염 성 대장염의 발병을 초래할 수있는 클로스 트리 디움 디피 실라 (Clostridium difficile) 감염과 같은 진균류에 의한 중층 감염의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
Doxycycline 요법은 특히 과다 복용과 장기간에 걸쳐 시행 될 경우 간 기능을 변화시킬 수 있으므로 정기적 인 검사를 수행해야합니다.
신부전증 환자에서 독시사이클린을 투여 할 때는주의를 기울여야합니다. 사실, 이 환자들에서 독시사이클린의 신장 배출은 감소 할 수 있으며, 결과적으로 혈장 농도가 증가합니다. 혈장 항생제 농도가 증가하면 간 손상이 시작될 수 있습니다.
Doxycycline은 식도염과 심각한 식도 궤양을 일으킬 수 있습니다. 따라서 많은 물을 사용하여 독시 싸이클린을 복용하고 항생제를 투여 한 후 최소한 1 시간 동안은 직립 상태를 유지하는 것이 좋습니다.
독시사이클린을 장기간 투여 할 경우 정기적 인 혈구 검사와 간 및 신장 기능 검사가 필요합니다.
모든 테트라 사이클린과 마찬가지로, 독시사이클린은 형성 및 성장 기간 동안 치아 및 뼈에 침착 될 수 있으며, 저 발육을 유발할 수 있으며 치아 색소를 변화시킬 수 있습니다 (치아는 황갈색을 나타낼 수 있음). 따라서 임신 기간, 수유 기간 및 12 세 미만의 어린이에게는 항생제를 투여해서는 안됩니다.
기존 중증 근무력증 (신경근 질환) 환자에서 독시사이클린을 투여 할 때는 큰주의가 필요합니다.
이미 독시사이클린으로 치료를 시작해야하는 경구 용 항응고제를 복용중인 환자의 경우, 항응고제 투여 량의 조정이 필요할 수 있습니다.
상호 작용
독시 싸이클린과 다음의 약물 또는 식품을 동시에 섭취하면 독시사이클린 흡수가 감소 할 수 있습니다.
- 알루미늄, 칼슘 및 마그네슘을 함유 한 제산제 ;
- 우유 및 유제품 ;
- 철염 함유 제품;
- 아연 과 비스무스를 함유 한 제제.
Doxycycline은 warfarin 또는 다른 경구 용 항응고제를 투여받는 환자에서 프로트롬빈 시간을 증가시킬 수 있으므로 항생제 치료시 경구 용 항응고제 투여 량을 줄여야 할 수 있습니다.
Doxycycline과 페니실린 은 항균 작용을 상호 간섭 할 수 있으므로이 두 종류의 항생제의 조합은 피해야합니다.
Phenobarbital, carbamazepine 및 phenytoin (간질 치료에 사용되는 약물)은 doxycycline의 혈장 반감기를 감소시킬 수 있습니다.
doxycycline의 반감기는 알코올성 음료를 동시에 섭취함으로써 감소 될 수 있습니다.
Doxycycline은 경구 피임약 의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
Doxycycline은 ciclosporin (이식 거부 방지에 사용되는 면역 억제 약물)의 혈장 농도를 증가시킬 수 있습니다.
양심 내 두개 내 고혈압의 위험이 증가하므로 doxycycline과 전신성 레티노이드 의 병용은 피해야합니다.
Doxycycline은 비뇨기 카테콜라민 측정에 사용되는 검사실 검사를 방해 할 수 있습니다.
어떤 경우 든, 처방전이 필요없는 의약품 및 약초 및 / 또는 동종 요법 제품을 복용하는 경우 또는 최근에 있었던 약의 경우 의사에게 알릴 필요가 있습니다.
부작용
Doxycycline은 모든 사람들이 그것을 경험하지는 않지만 다양한 종류의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 각 개인이 약물에 대해 가지고있는 민감도에 달려 있습니다. 따라서, 바람직하지 않은 영향이 모든 환자에서 동일한 강도로 발생하는 것은 아니라고합니다.
doxycycline 치료 중에 발생할 수있는 주요 부작용은 다음과 같습니다.
알레르기 반응
Doxycycline은 민감한 환자에게 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다. 이러한 반응은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.
- Schönlein-Henoch 자반병;
- 저혈압;
- 혈관 부종;
- 말초 부종;
- 빈맥;
- 심 막염;
- 호흡 곤란;
- 혈청 반응;
- 호산구 증가 및 전신 증상 (드레싱 증후군으로도 알려져 있음)이있는 약물 발진;
- 아나필락시스.
혈액 및 림프계 장애
Doxycycline 요법은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 호중구 감소, 즉 혈류 내 호중구 감소;
- 호산구 증가, 즉 혈류 내 호산구 증가.
- 혈소판 감소증, 즉 혈중 혈소판 수가 감소합니다.
- 용혈성 빈혈.
위장 장애
doxycycline으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 메스꺼움 또는 구토;
- 소화 불량;
- Clostridium difficile 과 중복 감염에 의한 상피 성 대장염
- 식도염;
- 식도 궤양;
- 내장의 염증;
- 복통;
- 설사;
- 연하 곤란;
- 췌장염;
- 설염.
간질 장애
Doxycycline은 간 기능, 황달 및 간염을 변화시킬 수 있습니다.
내분비 장애
독시사이클린 치료는 갑상선에 미세한 갈색 색소 침착을 일으킬 수 있습니다.
신진 대사와 영양 장애
Doxycycline 요법은 거식증과 포르피린증의 발병을 촉진시킬 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
doxycycline으로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 감광 반응;
- 홍진 또는 황반 성 피부 분화;
- 다발성 홍반 (Erythema multiforme);
- 스티븐스 - 존슨 증후군;
- 엑스 폴리 에이 팅성 피부염;
- 독성 표피 괴사;
- 사진 - onycholysis.
근골격계 및 결합 조직 장애
Doxycycline 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 근육통;
- 관절통;
- 중증 근무력증이있는 환자에서 중증 근무력증의 증상이 악화됩니다.
기타 부작용
doxycycline으로 치료하는 동안 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 두통;
- 코와 목의 염증;
- 부비동염;
- 삼키는 어려움;
- 양성 두개 내 고혈압;
- 적색;
- 고혈압 또는 저혈압;
- Anogenital 칸디다증;
- 구강 건조;
- 이명은 휘파람 소리, 윙윙 거리는 소리, 윙윙 거리는 소리, 떨리는 소리 등의 청각 장애를 특징으로합니다.
- 혈류량의 증가 된 azotemia와 요소;
- 영향을받는 환자에서 전신성 홍 반성 루푸스 증상의 악화.
치주 젤의 응용과 관련된 부작용
doxycycline 기반 치주 젤의 적용 후, 잇몸 팽창이 발생할 수 있으며 씹는 껌과 유사한 맛이 감지 될 수 있습니다.
과다 복용
과다 복용 한 것으로 의심되는 경우 즉시 의사에게 알려야하며 가까운 병원에 연락해야합니다.
과다 복용의 경우, 위 세척은 과도한 항생제를 신체에서 제거하는 데 유용 할 수 있습니다.
동작 메커니즘
Doxycycline은 박테리아의 단백질 합성을 방해함으로써 박테리오스 계 항균 작용을 수행합니다 (박테리아 세포의 성장을 억제 할 수는 있지만 죽이지는 않습니다).
박테리아 세포에서의 단백질 합성은 리보솜 (ribosomes)이라고 불리는 세포 기관 덕분에 일어납니다. 이 세포 소기관은 리보솜 RNA와 단백질이 서로 결합하여 두 개의 아 단위 인 30S 아 단위와 50S 아 단위를 형성합니다.
리보솜의 과제는 세포 핵에서 유래하는 전달 RNA를 묶어 번역하고 그것이 암호화하는 단백질을 합성하는 것입니다.
Doxycycline은 30S ribosomal subunit에 결합하여 동일한 ribosome으로의 messenger RNA 결합을 막을 수 있습니다. 이런 식으로 단백질 합성이 차단됩니다.
사용 방식 - 위치
Doxycycline은 정제 또는 경질 캡슐의 형태로 경구 투여가 가능합니다. 또한 치주 젤로 사용 가능합니다.
치료할 투여 량과 치료 기간은 치료할 감염의 유형과 심각성에 따라 의사가 설정해야합니다.
다음은 일반적으로 치료에 사용되는 약물 용량에 대한 몇 가지 징후입니다.
경구 투여 (정제 또는 캡슐)
여러 종류의 감염을 치료하기 위해 보통 doxycycline 100mg을 함유 한 정제가 사용됩니다.
일반적인 doxycycline 용량은 치료 첫날 200mg입니다. 그러나 두 번째 날부터 의사의 의견에 따르면 보통 복용량은 약 100-200mg입니다.
정제는 가능한 식도 자극을 피하기 위해 충분한 물과 취침 전 최소 1 시간 이상 복용해야합니다.
그 대신, 주사제로 인한 끓인 것과 붉은 여드름의 치료를 위해 위에서 설명한 정제보다 적은 doxycycline을 함유 한 캡슐이 보통 사용됩니다.
이 경우 일반적으로 투여되는 독시사이클린의 용량은 하루에 한 번, 일반적으로 아침에 40mg 복용해야합니다.
가능한 식도 자극을 피하기 위해 캡슐은 전체 및 충분한 물로 섭취해야합니다.
정제 또는 캡슐의 투여와 관계없이, 독시사이클린은 우유 또는 낙농 제품과 동시에 복용되어서는 안됩니다.
치주 젤
doxycycline 기반 치주 젤은 치과 의사, 치주낭 안과 특별한 장치를 사용해서 만 관리해야합니다.
젤을 도포 한 후 적어도 7 일 동안 치료 부위의 치아를 닦는 것은 피해야합니다.
임신과 수유
Doxycycline은 태아에서 형성되는 치아와 뼈에 축적 될 수 있으며 성장에 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 임신 한 여성의 약물 사용은 피해야합니다.
Doxycycline은 모유에 배설되어 유아에게 해를 입힐 수 있습니다. 따라서 모유 수유중인 어머니는 항생제를 복용하지 않아야합니다.
금기
doxycycline의 사용은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- doxycycline 자체에 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
- 다른 테트라 사이클린에 과민 반응이 알려진 환자의 경우;
- 협착이나 식도 이완 불량증과 같은 폐쇄성 식도 장애로 고통받는 환자;
- 12 세 미만의 어린이;
- 임신 중;
- 모유 수유 중.
