수컷 생식선 장애

일반성

남성 성선 기능 저하증 은 남성 의 생식선 또는 고환이 더 이상 생리 학적 양의 테스토스테론을 생성하지 않는 상태입니다.

테스토스테론은 남성 호르몬입니다.

남성 생식샘 기능 저하증의 존재는 고환에 내재 된 문제 (이 경우 우리는 1 차 남성 생식샘 기능 저하증) 또는 고환의 활동을 조절하는 축인 시상 하부 - 뇌하수체 축 (2 차 남성 생식샘 저하증)의 문제에 달려 있습니다. .

남성 생식샘 기능 저하증의 증상은 본질적으로 테스토스테론에 의존적 인 2 차 성적 특징을 보이지 않는 것으로 구성됩니다.

남성 생식샘 기능 저하증의 치료는 성선 기능 저하증이 1 차 또는 2 차인지 여부에 따라 다릅니다.

성선 기능 저하 및 생식선 기능에 대한 간략한 검토

Hypogonadism 은 생리학 의 기능적 활동을 다소 감소시킨 의학 용어입니다.

여성의 인간 고환과 난소, 생식선은 성 세포 또는 배우자 및 성 호르몬의 생산을 담당하는 생식 기관입니다

따라서 생식선의 기능적 활성이 감소하면 성 호르몬 의 분비가 감소하여 이차적 인 성적 특성의 발달과 생식 기관의 조절에 필요합니다.

Gonadi 활동은 무엇에 의존합니까?

생식선의 활동은 뇌의 특정 기관인 시상 하부 와 두개골 바닥에 위치한 뇌하수체 에 달려 있습니다.

실제로 소위 GnRH 의 분비를 통해 시상 하부가 뇌하수체를 자극하여 FSH 와 LH 를 생성합니다. 두 가지 호르몬은 생식선에 의해 성 호르몬 생성을 조절하는 역할을합니다.

남성 생식샘 기능 저하증이란 무엇입니까?

남성 성선 기능 저하증 (hypogonadism) 은 남성 의 생식선 (고환)이 더 이상 남성 호르몬 인 테스토스테론을 적당량 생산하지 못하는 상태입니다.

성매매 여성의 역할

남성 성 호르몬 - 머리에있는 테스토스테론 - 남자의 이차 성적인 특성의 발달, 즉 음경과 고환의 성장, 음모, 피부 및 수염 모발의 출현, 근육 조직의 강화, 어깨와 전립선 비대.

유형

전문가는 두 가지 유형의 남성 생식샘 기능 저하증을 구분합니다 : 1 차 남성 생식샘 기능 저하증 과 2 차 (또는 중심) 남성 생식샘 저하증 .

남성 생식샘 기능 저하증은 고환의 결함이나 문제로 생겨 났을 때 일차 성으로 정의됩니다.
이것은 시상 하부와 뇌하수체에서 오는 신호가 정확하다는 것을 의미합니다. 제대로 작동하지 않는 것은 성 호르몬을 분비하는 생식 기관입니다.
남성 생식샘 기능 저하증은 시상 하부 또는 뇌하수체의 결손의 결과 인 경우 이차성이라고 부릅니다.
이것은 고환이 건강하고 시상 하부 샘과 뇌하수체의 수준에서 상류에 문제가 없다면 적절히 기능 할 것이라는 것을 의미합니다.

원인

1 차 남성 생식샘 기능 저하증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

클라인 펠터 증후군 ;
Cryptorchidism, 유년기에서 치료되지 않을 때;
유행성 이하선염 의 일부 형태;
강력한 고환의 외상
a 또는 고환암의 방사선 요법 및 / 또는 화학 요법 치료 .

그러나 2 차 남성 생식샘 기능 저하증의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

칼만 증후군 ;
뇌하수체 질환 (예, 뇌하수체 종양);
시상 하부 또는 뇌하수체에 영향을 끼쳐서 사르코 이드 (sarcoidosis), 결핵 (tuberculosis) 또는 조직 구증 (histiocytosis)과 같은 염증성 질환 ;
에이즈
아편 제 진통제 (예 : 코데인, 모르핀, 옥시코돈, 메타돈, 펜타닐, 하이드로 모르핀 및 디드로 코데인) 의 장기 섭취 ;
비만 ;
노화 ;
혈색소 침착증 ;
영양 실조로 인한 영양 결핍 ;
시상 하부의 중증 병변이 발생하는 두뇌 수술 ;
시상 하부를 포함한 뇌종양 ;
시상 하부 또는 뇌하수체에 특히 영향을 미치는 두부 외상 .

증상 및 합병증

자세한 내용 : 말라리아 성충 기능 저하증의 증상

남성 생식샘 기능 저하증의 증상과 징후는 다양하며 연령에 따라 다양합니다.

태아의 삶에서 증상이 나타나는 것은 테스토스테론의 부족이 얼마나 심각한가에 달려 있습니다. 가장 심각한 것에서 가장 덜 심각한 것까지 임상 증후는 여성 생식기의 출생 여부 → 모호한 생식기의 출생 → 저개발 남성 생식기의 출생부터 나타날 수 있습니다.

사춘기에 남성 생식샘 기능 저하증은 다음과 같은 원인이됩니다.

근육 질량의 감소 된 발달
목소리의 음색을 낮추지 못함
체모의 부족
음경과 고환의 발달 감소
트렁크에 비해 팔과 다리의 과도한 성장
비정상적인 유방 발달 (여성형 유방)

마지막으로, 성인기에 성선 기능 저하증이 이유입니다.

발기 부전
불모
턱수염의 감소 또는 결핍, 이는 신체의 다른 부분에 모발이 부족한 것과 관련이 있습니다.
근육 질량 감소
여성형 유방
osteopenia 또는 osteoporosis 경향
재발 피로감
낮은 리비도
핫 플래시
농도 감소

의사를 참조 할 때?

남자는 남성 생식샘 기능 저하증에 기인하는 최소한의 증상이 시작될 때 그의 치료 의사 또는 남성 생식기 문제의 전문가에게 연락해야합니다.

이 질환의 조기 진단은 치료에 긍정적 인 함의를 지니고 있습니다.

진단

남성 생식샘 기능 저하증의 올바른 진단을 위해서는 신체 검사, 병력 및 혈액 샘플에 대한 호르몬 복용량 검사가 필수적입니다.

그들이 시상 하부 또는 뇌하수체의 질병을 의심하는 경우, 의사는 CT 스캔이나 머리의 핵 자기 공명 (NMR) 사용을 반드시 고려해야 할 수도 있습니다.

경구 용 시험

일반적으로 혈액 샘플에 대한 호르몬 투약 검사 에는 다음이 포함됩니다.

FSH (또는 여포 자극 호르몬) 및 LH (또는 황체 형성 호르몬) 수준의 측정;
테스토스테론 수치의 측정.

치료

남성 생식샘 기능 저하증의 치료는 성선 기능 저하증이 1 차 또는 2 차인지 여부에 따라 다릅니다.

1 차 남성 생식샘 기능 저하증의 경우 적절한 테스토스테론 대체 요법 (또는 TRT ) 계획이 필수적입니다. TRT는 본질적으로 남성 성 호르몬의 외인성 투여로 구성되며 실제로 호르몬 요법입니다.

2 차 남성 생식샘 기능 저하증의 경우 다른 한편으로는 먼저 시상 하부 - 뇌하수체 축 수준에서 장애를 치료하거나 적어도 제한하려고 시도하는 것이 중요합니다. 그러나 이러한 상황에서는 테스토스테론을 사용한 호르몬 요법이 유용하지만 1 차 남성 성 성선 기능 저하증과 마찬가지로 1 차 치료는 아닙니다.

테스토스테론 대체 요법 : 일부 세부 사항

외인성 테스토스테론의 투여는 피부에 적용 할 수있는 패치 또는 젤 (경피 투여), 주사 (비경 구 경로) 또는 섭취 가능한 정제 (구강)를 통해 시행 할 수 있습니다.
장기간 지속되는 TRT는 심장 마비 및 뇌졸중을 비롯한 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 이와 관련, 식품 의약품 규제에 관한 미국 정부 기관인 FDA는 2015 년에 외래성 테스토스테론을 거래하는 제약 회사에 설명 용 전단지 (표제의 효과가 없음)에서 심혈관 질환의 위험이 증가한다.
때로는 TRT 외에도 의사는 GnRH의 외인성 투여 (뇌하수체를 자극하는 시상 하부 호르몬, 즉 FSH와 LH를 분비 함)를 결합 할 수 있습니다. GnRH는 사춘기 이전 환자 (사춘기를 촉진하기 위해)와 정자 생산 감소의 경우에 유용합니다.