일반성
어린 시절과 초기 사춘기 동안 많은 어린이들에게 영향을 미치는 유명한 " 볼거리 "는 볼거리 라는 용어로보다 정확하게 정의됩니다. 그것은 바이러스 성 기원의 급성 전염성 전염성 질병입니다.
유행성 이하선염은 소아와 청소년에서 더 자주 발생합니다. 그것은 합병증의 더 빈번한 빈도로 더 심한 과정을 가진 성인들에게는 덜 빈번합니다.
부각과 감염
유행성 이하선염은 전 세계적으로 널리 퍼져 있으며 봄이 시작할 때 유행병이 더 많이 발생합니다. 정기적으로 (2 ~ 5 년마다) 재 점화가 발생하며 특히 제한된 공동체 (유치원, 학교, 병원)에서 발생합니다. 감염은 2 세 이전에 거의 접종을받지 않으며 젊은 성인에게 더 자주 감염됩니다. 전송은 타액 및 호흡기 방울 (Flügge droplets)과의 직접 접촉에 의해 발생하며 드물게 동일한 방울로 오염 된 물체를 통해 발생합니다. 유행성 이하선염 바이러스는 타액과 소변과 함께 제거되며, 이하선의 붓기가 나타난 7 일 전부터 2 주 후까지 분비물에 존재합니다. 전염의 최대 피크는 며칠 지속됩니다. 감염은 심지어 무증상이지만 새로운 감염으로부터 지속적인 보호를 제공하지만 성인의 재감염 가능성은 희박하지 않습니다.
유행성 이하선염 증후
자세한 내용 : 유행성 이하선염 증후군
유행성 이하선염은 구형 바이러스 ( paramyxovirus )에 의해 발생합니다.이 바이러스는 아픈 사람, 타액, 소변, 모유 및 혈액에서 발견됩니다. 바이러스의 입구 문은 호흡기 점막인데, 호흡기 점막은 자궁 경부 림프절 (목의)과 타액선을 증식시키고 침범합니다. 잠복기는 약 2 ~ 3 주간 지속됩니다 : 때때로 그것은 불쾌감, 식욕 부진 (식욕 상실), 떨림, 저열 열이 동반 될 수 있지만 일반적으로 무증상입니다. 대신 유행성 이하선염의 발병은 발열, 외이도 (내이의 통증), 근육통 (근육통), 두통 및 이하선의 부종이 염증의 표면적 징후없이 급성이며 고통스럽고 경계가 잘 잡히지 않으며 힘든 일관성을 보이며 탄성.
관여는 처음에는 편측 (한 쪽에서 만)이지만, 대부분의 경우 (75 %) 반대쪽 부속기도 약 2 일 내에 관여합니다. 다른 타액선 (예 : 턱밑 및 설하)이 또한 영향을받을 수 있습니다.
parotids의 양의 증가는 2-3 일 동안 지속되어, auricles의 전방 및 외측 운동으로 인해 환자에게 특정 얼굴 (얼굴 모양) (유행성 이하선염의 특정 이름)을 제공합니다.
약 일주일 안에, 땀샘 정상적인 크기로 돌아갑니다.
전염성 유행성 유행성 이하선염의 유행기의 급성기는 이가 동맥 샘 부위의 자발적인 통증을 특징으로하는데, 이는 씹는 것과 산성 음식 섭취 및 촉진을 강조합니다. 구강 내에서 땀샘의 배출 및 팽창이 종종 강조되어 입안에 타액이 유입되어 작은 출혈로 둘러싸인 것처럼 보일 수 있습니다.
발열은 대개 38-40 ° C이며 4-5 일간 지속되면 통증과 일반적인 증상의 완화와 동시에 해결됩니다.
또한 바이러스의 비정상적인 국소화가있을 수 있으며, 주로 이하선 침범 이후에 질병의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 가장 흥미있는 다른 기관은 다음과 같습니다.
- 우리가 orchiepididimite (epididymis의 염증)를 가질 수있는 고환. 사춘기 이후 남성의 20-30 %에서 발생하며 6 가지 경우 중 하나에서 양측 성입니다. 그것은 붓기와 통증이 음낭, 메스꺼움, 구토, 발열을 특징으로합니다. 이 유행성 이하선염의 합병증은 보통 양성이며 5-7 일 내에 퇴행합니다. 때로는 극소수의 경우에만 멸균을 유발할 수 있습니다.
2. 췌장은 췌장염 이 있지만, 소수의 경우는 있습니다. 때때로 사진은 맹장염과 혼동되거나 복통, 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사의 출현으로 제한 될 수 있습니다. 평상시의 결과는 며칠 만에 치유되며, 심각한 합병증은 드뭅니다. 감염이 당뇨병의 시작에 유리하다는 가능성은 배제되지 않습니다.
- 중추 신경계의 침범은 약 10 %의 경우에서 임상 적으로 분명합니다. 증상이 없거나 발열, 두통, 구토, 메스꺼움, 목이 뻣뻣 해지는 뇌막염 (뇌를 둘러싸고있는 막 인 뇌막염)이 나타날 수 있습니다. 증상은 1-2 주가 지나면 아무런 결과없이 퇴행합니다. 가장 심각한 경우 우리는 의식 상태, 경련, 마비 및 비자 발적 운동의 심각한 변화와 함께 뇌염 ( 뇌염)을 가질 수도 있습니다.
드물게 나타나는 유행성 이하선염의 다른 증상들 중에서 우리는 남성 성기의 전립선 염 ( 전립선 염증), 여성의 경우 소량 인 갑상선염, 심근염 및 심낭염으로 묘사되는 난소염 (난소 염증)을 발견합니다.
폐동맥 및 간장의 안구 발현 ( 각막염, 홍채염, 결막염 )이 또한 기술되었다. 어떤 경우에는 임신 초기 단계에 감염되어 낙태로 이어진다.이 바이러스는 태아 기형을 유발할 수있는 것처럼 보이지 않지만 태어나지 않은 어린이에게 심장 손상을 일으킬 가능성은 가설이지만 확인되지는 않았다.
진단
합병증이없는 유행성 이하선염에서는 백혈구 수의 증가, 염증 및 감염의 징후를 제외하고는 일반적으로 실험실 조사에서 특이한 것이 없습니다.
임상 진단은 주로 이하선 침범의 양측 성, 열의 경과, 선의 팽창의 지속성으로 인해 쉽습니다.
바이러스 성 유행성 이하선염은 타액선 종양, 쇼그렌 증후군 (자가 면역 질환), 브롬화물 및 중금속 중독에서 일방적 인 박테리아 유행성 이하선염과 구별되어야합니다.
특정 진단을 위해, 질병에 책임이있는 바이러스에 대해 훈련받은 환자의 항체 (IgG 및 IgM)를 강조 표시 할 수있는 검사가 있습니다.
간호 및 예방 접종
유행성 이하선염에 대한 특별한 치료법은 없습니다.
코르티손 치료법은 orchitis 환자와 수막염 환자에게 사용되지만 그 효능에 대한 기록은 없다. 다른 경우에는 증상이 항염증제 (NSAIDs)로 치료됩니다.
백신 은 90 %의 경우에 효과적이며 적어도 10 년간 유행성 이하선염을 예방 하는 백신 이 있습니다. 유년기에는 홍역과 풍진과 관련하여 권장됩니다 (MM-RVAXPRO ® 참조).
2017 년 이후로 어떤 변화
2011 년 7 월 28 일 승인 된 0 세에서 16 세까지의 미성년자 예방 접종에 관한 법령에 따라 유행성 이하선염에 대한 예방 접종이 의무화되었습니다 .
이 특정 예방 접종은 3 가지 다른 예방 접종 커버 (백신 : 항 - 홍역, 항 - 풍진, 항 - 유행성 감기, 항 - 수두)을 포함하는 4가 MPRV 예방 접종과 함께 단일 주사 로 수행 할 수 있습니다.
- 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 의무는 2017 년부터 태어난 10 가지 의무 예방 접종의 맥락에서 시행됩니다. 2001 년 이후에 태어난 경우에도 유행성 이하선염에 대한 예방 접종 의무가 있습니다.
- 자연적인 질병으로 인해 예방 접종을받은 사람들은 예방 접종 요건에서 면제 되므로 벌레에 이미 걸린 어린이는이 질병에 대해 예방 접종을받을 필요가 없습니다
보육원과 유치원 (0 세에서 6 세까지)의 입원 에는 의무적 인 예방 접종이 필요 하며 예방 접종 요건을 위반하면 상당한 재정적 처벌 이 적용된다는 것을 의미합니다.
소아에서 필수 백신에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.
유행성 이하선염 - 유행성 이하선염 치료제»
