G.Bertelli의 미세 세포 성 빈혈

일반성

소세포 성 빈혈 은 말초 혈액에서 정상보다 작은 크기의 적혈구 (적혈구) 인 미세 세포의 존재를 특징으로하는 혈액 학적 질환 입니다.

일반적으로이 상황은 기준 수준 이하의 헤모글로빈 (Hb)의 병리학 적 감소에 실질적으로 중첩됩니다. 결과적으로 혈액이 산소를 운반하는 능력이 낮아지기 때문에 빈혈의 특징적인 증상이 나타납니다.

원인은 다양합니다. 소뇌 빈혈 발병의 주요 원인은 철 결핍, 지중해 혈증 및 만성 질환 (예 : 체강 질병, 감염, 콜라겐 질환 및 신 생물)입니다.

소 세포 빈혈은 간단한 혈액 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. 혈액 수치와 적혈구의 평균 적혈구 부피 (MCV)의 평가는 특히 정상보다 작은 적혈구의 존재를 강조하는 데 유용합니다.

치료법에는 철분과 비타민 C 보충제 섭취, 식이 요법 변경, 재발 성 수혈을 포함한 다양한 접근법이 포함됩니다. 때때로 치료 적 개입이 필요하지 않습니다.

무엇

소세포 성 빈혈은 적혈구 의 평균 적혈구 용적 (MCV) 의 비정상적인 감소를 특징으로하는 혈액 질환입니다.

이러한 형태의 빈혈은 보통 저색 증, 즉 연령과 성별에 따라 정상보다 낮은 헤모글로빈 농도 와 관련됩니다.

주의 사항

다양한 형태의 빈혈은 적혈구의 크기와 그 안에 함유 된 헤모글로빈 (Hb)의 평균 농도에 따라 분류 할 수 있습니다.

적혈구의 크기 : 거대 세포, 미세 세포 및 정상 세포

소세포 빈혈은 미세 세포 적혈구 가 특징입니다. 그 반대의 경우, 우리는 거대 세포 빈혈에 대해 이야기합니다.
적혈구 내에 함유 된 헤모글로빈의 평균 농도가 정상보다 낮 으면 우리는 저색 성 빈혈에 대해 이야기합니다. 그것이 더 클 때 우리는 대신 농색 성 빈혈을 이야기합니다.

헤모글로빈 함량 : hypochromia 및 normochromia

미세 세포 사멸 이외에도 빈혈은 혈색소 농도가 낮을 수도 있습니다. 이 경우 저 색소 성 소핵 성 빈혈이 있습니다. Hb 함량이 정상이지만 적혈구가 적 으면 정상 변색 성 소 세포 성 빈혈 대신 말합니다.

원인

소 세포 성 빈혈의 근본 원인은 다양합니다. 이 빈혈의 주된 병태 기전은 헤모글로빈의 합성이 불완전한 것 입니다 (예 : 지중해에서 발생).

미세 세포 빈혈의 세 가지 주요 유형은 다음과 같습니다.

철 결핍에 의한 미세 세포 성 빈혈;
염증이나 만성 질환 으로 인한 미세 세포 성 빈혈;
몇몇 글로빈 사슬의 합성이 불완전하여 서 러지 증후군 .

헤모글로빈의 역할

헤모글로빈 (Hb)은 적혈구에 들어있는 단백질로 신체의 여러 부분으로 산소를 운반하는 데 전문적입니다. 건강한 성인의 경우, 그의 농도가 12 g / dl 미만으로 떨어지지 않아야합니다. 혈류의 적혈구와 관련된 헤모글로빈의 감소는 미세 세포 성 빈혈을 특징으로하는 증상을 포함합니다.

일부 경우 적혈구는 적혈구 생성을 방해하는 유전 적 돌연변이, 즉 혈액 세포의 형성으로 인해 더 작아 질 수 있습니다. 이 경우 유전성 미세 세포증에 대해서 이야기 합니다.

소세포 빈혈 : 주된 원인은 무엇입니까?

소세포 성 빈혈은 여러 조건과 질병에 의해 유발 될 수 있는데, 그 중 주요 것은 다음과 같습니다 :

만성 철분 결핍 :
- 낮은 철분 섭취량;
- 철 흡수 감소;
- 과도한 철 손실;
지중해 혈청 (헤모글로빈을 구성하는 사슬에 영향을 미치는 혈액의 유전 적 변이);
만성 질환 :
- 만성 염증성 질환 (류마티스 성 관절염, 크론 병 등);
- 신 생물 및 림프종의 다양한 유형;
- 만성 감염 (결핵, 말라리아 등);
- 당뇨병, 심장 마비 및 COPD.
납 중독 (heme synthesis의 억제를 일으키는 물질);
비타민 B6 (피리독신) 결핍.

더 희귀 한 형태는 선천적 인 거대 세포 빈혈 (heme deficiency synthesis)으로 인한 헤모글로빈 병과 헤모글로빈 병 (hemoglobinopathy C) (헤모글로빈의 결정화로 인한 것)과 헤모글로스 병증 E (모든 측면에서 thalassemia 증후군)입니다.

증상 및 합병증

소세포 성 빈혈은 매우 다양한 임상 사진을 제공합니다. 어떤 경우에는 질병이 쇠약 해지고 사람들의 생명을 위험에 빠뜨립니다. 다른 시간에이 장애는 거의 무증상입니다.

소아질 성 빈혈은 증상을 유발 한 질병에 따라 증상 및 실험실 분석에서 발견 된 값에서 특별한 특성을 나타냅니다.

대부분의 경우, 다음과 같이 나타납니다.

Pallor (얼굴의 레벨에서 강조됨);
운동, 조기 피로, 근육 약화 및 피로에 대한 편협함;
손톱과 머리카락의 연약함;
거식증 (식욕 부진);
두통;
짧은 호흡;
현기증.

가장 심한 경우에는 다음과 같은 경우가 발생할 수 있습니다.

실신;
두근 두근;
혼란;
가슴 통증;
황달;
혈액 손실 및 출혈 경향;
재발하는 열병;
설사;
과민;
복부의 진행성 팽창 (비장 비대 및 간 비대에 이차적 인).

진단

소체 성 빈혈의 의심은 암시 적 증상 의 출현으로 인해 발생할 수 있습니다. 의사는 병력 정보를 수집 한 후 다음을 평가하기 위해 일련 의 실험 조사를 처방합니다.

헤모글로빈의 양과 유형;
적혈구의 수와 부피;
신체 철분의 상태.

그러므로 소 tic성 빈혈의 더 나은 특성 규명을 위해 다음과 같은 혈액 검사 가 유용합니다.

완전한 혈구 수 :
- 적혈구의 수 (RBC) : 일반적으로 소액 성 빈혈에서 감소 할 필요는 없습니다.
- 적혈구 지수 : 적혈구의 크기 (정상 세포, 미세 세포 또는 거대 세포 빈혈) 및 그들에 함유 된 Hb의 양 (정상 색소 성 또는 저 색소 성 빈혈)에 관한 유용한 정보를 제공합니다. 주요 내용은 중분 량 (MCV), 중이 삼취 헤모글로빈 (MCH) 및 중간 삼투 헤모글로빈 농도 (MCHC)입니다.
- 망상 적혈구 수 : 말초 혈액에 존재하는 어린 (미숙 한) 적혈구의 수를 정량화합니다.
- 혈소판, 백혈구 및 백혈구 조제;
- Hematocrit (Hct) :
- 헤모글로빈 (Hb)의 양;
- 적혈구 체적 분포 (RDW)의 진폭.
적혈구 형태 및 더 일반적으로 말초 혈액 도말의 현미경 검사;
혈청 철, TIBC 및 혈청 ferritin;
빌리루빈 및 LDH;
C 반응성 단백질을 포함한 염증 지표.

소세포 성 빈혈은 80 펨토 리터 이하의 평균 구형 체적 (또는 MCV)으로 정의됩니다. 이 빈혈은 대개 hypochromic이기도합니다. 즉 평균 구형 헤모글로빈 함량 (MCHC)이 27 pg 미만입니다.

만약 측 비뇨가 낮다면, 소뇌 빈혈은 아마도 철분 결핍에 달려 있거나 만성 질환에 이차적 인 것입니다.