비뇨 생식 세포학

일반성

요로 세포학 은 소변 에 "비정상적인"세포 의 존재를 보여주는 검사입니다.

이 분석은 특히 요로 의 종양의 진단에 유용합니다. 일부 종양 형성의 가장 표면적 인 영역의 각질 제거에서 유래 한 소체를 확인할 수 있기 때문입니다.

사실, 소변에는 대개 세포 성분이 없습니다. 그러나 일부 경우에는 요로에서 이동하는 동안 - 신장 골반에서 요도로 -이 유체는 urothelium의 박리에서 파생 된 모든 세포를 수집 할 수 있습니다.

참고 : urothelium (또는 요로 상피)는 내부적으로 방광, ureters, 신장 분지 및 요도를 덮고있는 상피 조직입니다.

요도 세포학은 표본의 패인 옵틱 얼룩 (paroptic staining) 후 소변의 현미경 관찰을 포함합니다. 긍정적 인 결과 가 나타나면 환자는 추가 검사 (검사실 검사 또는 진단 절차)를 받아야합니다.

무엇

요로 세포학은 존재하는 세포 를 확인하기 위해 소변 샘플 의 현미경 분석 으로 구성됩니다. 보통 혈액 검사 ( 혈뇨 )가 표준 소변 검사에서 발견되면 의사가이를 분석합니다.

신 생물의 의심 진단에 기초하여, 방광의 종양 또는 요로의 다른 기관의 존재를 확인하거나 배제하기 위해 적절한 조사와 함께 요로 세포학을 처방합니다.

비뇨기 세포학은 "일상적인"분석 (즉, 첫 번째 검사로 수행되지 않음)이 아니라 표준 소변 검사로 측정 된 값 중 하나가 정상 범위에 들지 않는 경우에만 의사가 지시합니다. 세포 학적 검사는 실제로 소변 배양이나 요중 알부민 측정과 같은 방법으로 심화 검사로 간주됩니다.

왜 너는 뛰는거야?

요로 세포학은 비 침습성 검사로서 소변에서 비정형 또는 신 생물 성의 요로 상피 세포 의 존재를 보여줍니다. 후자는 요로 암의 일부 형태의 표면적 부분이 각질 제거 된 결과입니다.

따라서 방광암은 방광암 진단에 도움이되며 신장, 요관, 요도 및 전립선에 영향을 미치는 신 생물 또는 염증성 질환 의 존재를 알릴 수 있습니다.

시험은 언제 표시됩니까?

의사는 요로 의 신 생물의 존재를 의심 할 때 소변의 세포 학적 검사를 지시 할 수 있습니다 .
일반적으로 표준 요 검사가 적혈구 또는 헤모글로빈 의 존재를 보여줄 때 요로 세포학이 처방됩니다. 이런 경우 실제로, 출혈 을 일으킬 수있는 신장, 요관 및 방광에 영향을 미치는 질병 (혈뇨)의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 신 생물은 또한 이러한 병리학 적 과정 중에있다.
또한 방광 또는 요로 암 치료를 이미받은 환자를 모니터링하기 위해 요로 세포진 검사를 지시 할 수 있습니다 ( " follow-up "). 이러한 경우에, 요로 세포학은 질병의 조기 재발 을 인식하는데 유용 할 수 있습니다.

정상 값

정상 상태에서 신생 세포 (예 : 종양)가 소변에 없습니다.

요로 세포학 - 정상 값 : 음성.

높은 가치 - 원인

예를 들어, 감염이나 칼슘증의 경우에서와 같이, 요로에서 염증의 존재를 나타낼 수 있습니다.

뇨 표본에서 비정형 세포 또는 신생 세포의 발견은 종종 다음과 같은 요로계의 특정 기관에 기인하는 신 생물의 발생을 알릴 수 있습니다.

방광암;
우회 종양;
요도 종양;
신장 종양;
전립선 암.

치료 후 모니터링을받는 환자에서 종양 세포가 다시 나타나면 전이의 진행 또는 질병의 재개가 나타날 수 있습니다.

낮은 가치 - 원인

일반적으로 종양 세포는 소변의 세포 학적 검사에서 발견되지 않습니다.

그것을하는 방법

요로 세포학은 소변으로 방출 된 세포의 현미경 분석 을 포함하는 실험실 테스트 입니다. 이 조사는 " 전정 색 채색 "이라고하는 특정 절차를 수행 한 후에 가능합니다.

세포 학적 이상이있는 것으로 판명되면 의사는 신생 물성 세포 및 복통, 배뇨 장애 및 발열과 같은 관련 질환의 특성을 고려할 수 있습니다.

준비하기

요도 세포학은 3 일 연속 소변 채취를 포함합니다. 소변은 고정액이 이미 들어있는 특수 멸균 용기에 수집해야합니다 (일반적으로 에틸 알코올 또는 트리클로로 아세트산).

첫 아침의 소변은 방광의 야간 투석 중에 퇴행성 세포가 축적되어 결과의 해석에 영향을 줄 수 있으므로 방광 세포학에 사용하면 안됩니다.

이러한 이유로, 두 번째 아침 배뇨 의 수집, 바람직하게는 방출의 중심 부분 ( "중간 미토")을 수행하는 것이 좋습니다.

소변 샘플 채취 방법

결과의 신뢰성을 보장하기 위해서는 검사가 제대로 이루어질 수 있도록 소변을 수집하는 것이 매우 중요합니다.

수확하기 전에 외부 생식기의 철저한 세척을 수행하고 조심스럽게 헹구어 친밀한 세제의 흔적을 모두 없애야합니다.
비뇨기 세포학을위한 멸균 용기는 실험실에서 직접 공급되거나 약국에서 구입할 수 있습니다.
시료는 조심스럽게 닫아야하며 퇴화 과정을 피하기 위해 짧은 시간 내에 (수집 후 1 시간 이내에) 전달되어야합니다. 이것이 가능하지 않은 경우, 소변을 냉장고에 보관해야하며 세 가지 샘플은 3 일만에 배달해야합니다. 어떤 경우에도 의사 나 참고 실험실의 지시 사항을 신중하게 따르는 것이 좋습니다.

결과의 해석

대개 종양의 존재와 관련하여, 비뇨기 세포학의 결과는 다음과 같이보고됩니다 :

음성 : 정상적인 유로 피 세포 만 확인됩니다.
양성 : 표본에서 미분화 세포가 확실하게 발견되었는데, 즉 종양 양상을 보였다.
의심 : 비정형 세포의 존재 (즉, 정상적인 월 상피와는 다르지만) 악성으로 확인 될 수는 없습니다.

결과가 부정적 일 경우

비뇨기 세포학 이후의 음성 결과 는 종양의 존재를 배제하지 않는다는 점에 유의해야한다 (세포 학적 검사의 음성 예측치는 높지 않다).

이 분석의 낮은 민감도는 발육이 불량한 urothelial neoplasms의 존재 하에서 종양 세포의 박리가 없거나 매우 가난하다는 사실로부터 유래한다. 그러나 검사가 양성인 가능성은 크거나 특히 공격적인 종양이있을 때 더 높습니다.

이러한 고려 사항을 바탕으로 요로 암에 대한 임상 적 의심이있는 환자는 방광경 검사 또는 전산화 단층 촬영 (CT)과 같은 적절한 진단 조사를 수행하기 위해 전문가와 상담해야합니다.

결과가 긍정적 인 경우

그러나 긍정적 인 결과가있을 때의 요로 세포학의 신뢰성은 높습니다 (의료진이 전문가 인 경우 세포 학적 검사의 특이도가 90 %를 초과 함).

긍정적 인 결과가있는 경우, 환자는 방광경 검사, 조영제 CT, 다발성 방광 생검 (방광지도 작성) 및 / 또는 요로 검사 (URS)와 같은 2 차 검사를 받아야합니다. 때로는 FISH 기술 (형광 in situ hybridization)을 사용하여 구 상피 세포의 염색체에 영향을주는 변화를 분석하는 것도 가능합니다.