일반성
일반적으로 소변에는 케톤의 흔적이 거의 없습니다. 그러나 혈중 농도가 증가하면 신체는 소변으로 케톤을 제거함으로써 과량의 케톤을 제거하려고 시도합니다.
케톤뇨증은 소변에 특유의 클로로포름 냄새를줍니다.
케톤즈 : 그들은 무엇입니까?
아래에 명시된 신진 대사 단계에서, 케톤 기관은 포도당에 대한 대체 연료를 생산하지만 정확한 "생태 학적"연료는 아닙니다. 실제로 이러한 물질이 혈액에 축적되면 (ketosis) pH가 낮아져 다음과 같은 원인이됩니다.
- 피로;
- 일반적인 불쾌감;
- 다량의 소변 배출;
- 강렬한 갈증;
- 탈수;
- 경련;
- 심장 부정맥;
- 짧고 빈번한 호흡;
- 졸음;
- 체중 감소.
Krebs주기에서 글루코오스의 산화로부터, 물질이 생산됩니다 - 옥살 아세테이트 - 유리 지방산의 Β- 산화에서 유래 한 아세틸 -CoA와 결합합니다. 이 조합에서 유래 한 구연산염은 Krebs 반응주기를 거쳐 이산화탄소와 물까지 추가로 산화됩니다.
아세틸 -CoA (표식 된 지방산 대사)의 고농축에 직면하여 옥살 아세테이트의 사용 가능성이 낮 으면 (세포 내 포도당 가용성 감소) 아세틸 -CoA 2 몰이 결합하여 아세토 아세테이트의 전구체 인 아세토 아세틸 -CoA를 형성한다 케톤체), 이는 다시 3- 하이드 록시 부티레이트 및 아세톤 (다른 두 개의 케톤 바디)을 생성 할 수있다.
왜 당신은 측정합니까?
케톤은 다음과 같은 경우에 발생하는 지방 신진 대사의 중간 산물입니다.
- 개인은 충분한 탄수화물을 섭취하지 않습니다 (식욕 상실이나 고단백 식단의 경우).
- 몸은 탄수화물을 제대로 사용할 수 없습니다.
탄수화물을 이용할 수없는 경우 신체는 생계를 위해 유용한 에너지를 얻기 위해 지방산을 대사합니다.
소변에서 케톤 체 (acetacycetic acid, beta-hydroxybutyric acid 및 acetone)의 출현 은 혈액 내에서 케톤체를 신속하게 대사 할 수있는 능력이 저하 될 때 나타나는 증상 인 케톤 혈증의 증가와 일치합니다.
소변 케톤은 당뇨병 환자에게 인슐린 결핍 의 조기 징후 를 줄 수 있습니다. 예를 들어 잦은 구토로 인해 발생하는 격렬한 신체 운동, 감기에 노출 및 탄수화물 손실은 지방 대사를 증가시켜 케톤 뇨증을 일으킬 수 있습니다.
케톤체의 분석은 인체가 인슐린 사용에 문제가 있는지 확인하는 매우 중요한 검사입니다. 이러한 이유로 인슐린 치료를받는 당뇨병 환자에게는 검사가 권장됩니다.
정상 값
일반적으로 소변 내 케톤 체의 양은 매우 적기 때문에 일반적인 기술로는 측정 할 수 없습니다.
참조 값은 다음과 같습니다.
- 결석 : 즉석 소변 샘플, 즉 하루 중 한 시간에 복용.
- 30-70 mg : 24 시간 소변.
결과는 소변 1 데시 리터 당 케톤 군의 mg 단위로 나타낼 수 있습니다 (mg / dl).
참고 : 참고 값은 분석을 수행하는 실험실 및 참조 인구 유형 (성별, 연령 등)에 따라 약간 다를 수 있습니다. 따라서 분석 센터의 보고서에보고 된 매개 변수는 확실합니다.
높은 케톤 - 원인
소변 케톤뇨증 (ketonuria)의 발견은 다음과 같은 경우에 일반적입니다.
- 특히 연장 된 금식 (18 시간 이상);
- 임신 중;
- 이소프로판올 중독;
- ketogenic식이 요법을 따르는 사람들;
- 화상;
- 수술 후.
소변의 케톤 수준을 높일 수있는 다른 조건은 다음과 같습니다.
- 알코올 남용;
- 식욕 부진;
- 식욕 이상 항진;
- 구토 및 설사;
- 발열;
- 갑상선 기능 항진증;
- 심각한 영양 실조.
우리 몸에 이러한 물질이 축적되면 다음과 같은 심각한 결과가 발생할 수 있습니다.
- 일반적인 불쾌감;
- 마비;
- 정신 혼란;
- 강렬한 갈증;
- 메스꺼움 및 구토;
- 복통
- 체중 감소.
Chetonuria와 당뇨병
소변에서 케톤 체가 증가하는 가장 특징적인 상태는 I 형 당뇨병으로, 고혈당으로 인하여 세포 내 당분이 매우 적습니다 (인슐린이 없기 때문에).
더 드물게 케톤 기관은 제 2 형 당뇨병 환자 의 소변에서 발견됩니다. 예를 들어 대사 부전, 급성 전염병 (발열) 또는 혈당을 낮추기위한 강력한식이 제한 (예 : Atkins 규정 식)이 있습니다.
모든 당뇨병 환자는 임신 중 또는 케톤 산증의 진단과 병용 할 수있는 증상이있을 때 강렬한 당뇨병과 상당한 고혈당증 (> 300 mg / dL)이있는 모든 유형의 병간 질병 (메스꺼움, 구토, 복통).
소변에서의 케톤의 측정은 당뇨병의 진단, 인슐린 의존성 당뇨병 환자의 모니터링, 특히 당뇨병 케톤 산증의 진단에 널리 사용됩니다 (케톤증 + 고혈당 + 혈액 산증) : 당뇨병이있는 사람 그 첫번째 진단의 당뇨병).
그것을 측정하는 방법
실험실에서는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 한 번에 하루에 수집되는 소변 샘플.
- 하루 종일 배출되는 소변 샘플 (24 시간 소변, 전체 케톤뇨증) : 예 : 다음날 오전 8 시부 터 8 시까 지.
- 3 개의 소변 샘플 (fractionated ketonuria)을 수집을 8 시간 3 시간으로 나누었다 (예 : 아침 8-12, 오후 12-20, 밤 20-8).
또한 하루 중 언제라도 소변 샘플에 담그는 테스트 스트립의 색상 변화를 기준으로 케톤뇨증을 측정하는 자체 평가 테스트를 이용할 수 있습니다.
준비하기
소변은 멸균 된 일회용 용기에 수집해야합니다. 일부 검사의 경우 하루 종일 방출되는 모든 소변을 수집해야합니다 (24 시간). 이 경우 대형 컨테이너 (2 ~ 3 리터)를 사용해야합니다.
가정 시험을 수행하는 방법
소변에서 케톤을 검색하는 것은 케톤의 존재를 측정하기 위해 소변에 담그기 위해 스트립을 사용하여 가벼운 샘플이나 집에서 병원에서 수행 할 수 있습니다. 후자의 경우에는 의료 표시와 포장에 표시된 표시를 존중하는 것이 매우 중요합니다.
결과에 따라 (스트립에서 채취 한 색) 케톤 시체가 고농도로 존재하는 것을 확인하면 의사가 권고 한대로 진행하거나 의심이가는 경우 가능한 빨리 알려주는 것이 좋습니다.
결과의 해석
정상적인 조건에서 케톤체는 소량의 흔적을 제외하고 소변에서 발견 될 수 없습니다. 대신 소변에서의 농도는 신진 대사의 변화가있을 때 증가합니다.
과도한 생산의 경우, 케톤 체는 혈류로 흘러 들어가고, 여기에서 몸에 해롭고, 신장의 정화 작용 덕분에 소변으로 빠져 나오게됩니다.
케톤뇨증은 일반적으로 유기체의 필수 기능을위한 주요 에너지 원을 구성하는 포도당의 가용성 감소와 관련하여 에너지 목적으로 지방 분해의 증가를 특징으로하는 상황에서 발생할 수 있습니다. 이것은 장기간의 금식, 균형 잡힌식이 요법, 만성 알코올 중독, 발열, 임신 및 당뇨병의 경우에 발생할 수 있습니다.
Chetonuria와 당뇨병
당뇨병에서 ketonuria의 발견은 인슐린의 양이 인체에서 포도당을 적절히 사용하는 데 충분하지 않음을 보여줍니다. 이 데이터는 케톤 시체에 의한 중독에 의한 심각한 합병증 인 케톤 산증을 예방하고 치료를 조절할 수있게합니다.
당뇨병 환자에서는 다음과 같은 경우에 케톤뇨증자가 진단 테스트를 수행하는 것이 좋습니다. - 빈도와 빈혈 및 당뇨병의 빈도와 함께 -
- 인슐린 요법;
- 독감이나 다른 열병;
- 임신;
- Glycemic 값은 잘 제어되지 않습니다.
- 혈당 수치가 240 mg / dl을 초과하고 케톤 산증과 양립 가능한 증상이 나타날 때마다 (메스꺼움, 구토, 복통 등) 나타날 수 있습니다.
