일과 건강

근무 및 건강 전환

스테파노 카살 리 박사

시프트 작업은 연속성, 교번 및 스케줄에 의해 정의됩니다. 이는 24 시간 전체에 필수적인 서비스를 보장해야 할 필요성 때문입니다. 교대 또는 연속 팀과 함께하는 교대 근무는 일요일과 공휴일을 포함하여 매일 수행 할 때 연속으로 부름되며 최소 4 팀 (8 시간 교대로 근무하는 3 팀과 나머지); 그것은 일반적으로«연속 4 x 8»이라고합니다. 시프트 작업은 교대 또는 연속 팀과 함께 주말에 중단 될 때 준결승 이라고 불리며 최소한 3 개 팀 ( "3 x 8 반 연속")의 구성이 필요합니다. 교대는 일반적으로 8 시간 동안 지속되며 교대의 리듬을 정의하는 기간 동안 동일한 시간이 수행됩니다. 대부분의 경우 7 일 또는 그 이상입니다. 5. 최종 특성은 교대 시작의시기와 관련이 있습니다. 대부분의 활동에서 시작 시간은 오전 5시 또는 6시, 오후 1시 또는 2시, 저녁 9시 또는 저녁 10시입니다. 좀 더 드물게 4, 12 및 20 번 (CNR Department of Personnel 7/1999, Olson CM, 1984, Magnavita N., 1992).

일반적으로 shiftista 조건은 개인에게 일반적인 패턴의 일련의 수정 (식사를 취하고 활동과 휴식의 단계를 번갈아)을 내포하고 내생적인 24 시간 시스템의 동시성, 환경 동기화 (특히 가벼운 리듬)과 사회적, 정상적인 일주기 리듬과 정신 - 생리적 기능에 방해가되며, 수면 - 리듬으로 시작합니다.

빈도와 관련하여 우리는 다음과 같은 리듬을 구별 할 수 있습니다 : 24 시간마다 약 1주기 (사실 20 시간에서 28 시간 사이)의 주기 또는 nictemeral 리듬 (nict- , - 메라 하루 ) : 잠에서 깨기 사이의 전환, 중앙 온도의 중심 온도주기. 리듬 infradiani, 그 기간은 28 시간보다 우수합니다 : 연간, 계절, 월간 리듬. 기간이 20 시간 미만인 ultradian 리듬 . 개인의 특성과 사회적 조건에 관한 많은 요인들이 근로 조건과 상호 작용할 수 있고 단기 및 장기 적응에 영향을 미칠 수있다 (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). 사실 모든 교대 근무자가 임상 적으로 유의 한 증상을 갖는 것은 아닙니다. 이러한 스트레스 요인에 긍정적으로 반응 할 수있는 능력에 관해서는 상당한 개인간의 다양성이있다. 자기 자신의 리듬에 대한 변경에 효과적으로 적응할 수있는 가능성은 두 가지 요인의 순서로 거슬러 올라갈 수있다. 즉, 교대 근무의 유형 (교대의 회전 방향 및 속도)과 내재적 요인 나이, 연공 서열과 성별, 일주기 유형, 일부 인격 학적, 심리적 특성 (1996 년 제 25 차 대회의 사역, Magnavita N., 1992)과 같은 주관적인 평가가 필요하다. 밑줄을 긋는 또 다른 요소는 환경의 품질이며, 중요한 역할을합니다. 감독 과제는 "부유 한"환경보다 "열악한"환경에서 수행하기가 더 쉽습니다. 중요한 요소는 조명 수준, 소리 수준, 그들의 시간 변조, 중요한 자극의 다른 유형의 교대. 정보량이 감소한 상황은 고통스럽고 졸음으로 이어진다는 것은 잘 알려져 있습니다. 경계는 깨어있는 기간 동안 동일한 수준에서 유지되지 않으며, 또한 일주기적인 조절을 따른다. 이러한 경계는 주의력 저하의 원인이 될 수 있습니다. 오류, 신호 누락, 일과성, 피곤함, 일시 중지, 수면 부족 또는 과식 등으로 작업 시간이 길어지면서 자발적으로 증가합니다. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). 따라서 신호가 너무 드문 단조로운 작업을 작업과 관련이 없지만 응답해야하는 자극으로 풍부하게하는 것이 제안되었습니다.

생리 적응력은 특히 각기 다른 생물학적 기능의 리듬, 수면 - 웨이크 리듬의 변화를 재조정 할 수있는 능력으로 이해되는 것이 중요합니다. 또 다른 중요한 특징은 스트레치 졸음입니다. 졸린 과목을 특징 짓는 것은 주간 졸림에 대한 불만이 높은 빈도와 조건이 그것을 허용하지 않을 때에도 잠들기 쉽다는 것입니다. 한편, 경계심이 많은 과목은 종종 불면증을 호소하고, 어려움을 가지고 잠들고 쉽게 잠을 자지 않습니다. 그러나 후자의 경우에도 "깨어 있음"과 "취침"의 수준이 모두 좋은 특징을 지닌 피험자가 있으며, 잠을 자거나 깨어있는 상태에서 일할 수있는 능력이 뛰어 나기 때문에 직장 적응 능력이 가장 뛰어납니다 이동한다. 교대 근로자의 두 가지 주요 어려움은 수면 시간의 비 동기화와 식사 시간의 비 동기화입니다. 이러한 장애는 처음 1 개월 동안 대부분의 자발적인 탈락의 원인이되며 (Magnavita, 1992, G Costa, 1990, G Costa., 1999) 나쁜 적응을 배신하기 때문에 염두에 두어야합니다.

수면 장애는 본질적으로 24 시간 리듬, 활동 및 휴식기와 사회 습관 사이의 영구적 인 비 동기화에서 구성됩니다. 근무 교대 근로자의 수면 기간 및 품질은 근무 시간 및 환경 조건에 따라 다릅니다. 야간 교대 근로자의 주간 수면은 약 3 분의 1로 단축되고, 저녁에 일찍 자고있는 아침 근무 교대 근로자의 경우에도 적지 만 보통이다. 수면 부족은 정신 건강 및 경계의 악화뿐만 아니라 아침 근무 교대 근로자에 ​​대해 불만을 느끼는 원인들 사이에서도 의문의 여지가 있습니다. 슬리퍼가 받게되는 소음의 수준은 수면을 근본적으로 감소 시키며 휴식의 건강 환경은 특히 정신적 또는 감독 적 공약을받는 근로자의 능력에 직접적인 영향을 미칩니다.