Calcaneare Spur :이게 뭐야? G.Bertelli의 증상, 원인 및 치료

일반성

발 뒤꿈치 박차 는 염증성 발 뒤꿈치 병리입니다. 특히, 골석 부위에서 발생하는 골조직의 양성 neoformation 인 exostosis 입니다.

발 뒤꿈치의 발병은 발의 관절증, 발목 관절염 및 발 뒤꿈치에 아킬레스 건 삽입 염증 ( 엔테트로 파 시스 )과 같은 병리학 의 만성 과 관련이있다. 매우 천천히, 이러한 교란은 칼슘 염과 뼈 돌출부 (즉, 진정한 발 뒤꿈치 박차)의 퇴적물 형성을 조장합니다. 차례로, 발 뒤꿈치에있는 골 낭창의 존재는 고통스러운 염증 상태 와 관련이 있습니다.

발 뒤꿈치의 발달을 호의적으로 할 수있는 다른 요인은 해부학 적 특성 (예 : 중공 성 또는 발바닥 발), 반복 된 미세 외상증, 과도한 체중 및 발 뒤꿈치에 일정한 스트레스를 포함하는 부적절한 신발의 장기간 사용입니다.

발 뒤꿈치 발목 의 가장 특징적인 증상 은 급성 발 뒤꿈치 통증 입니다. 흔히이 증상은 짐이 심할 때 (여행 중에) 악화되고 대신에 휴식하는 경향이 있습니다.

정확한 진단 을 위해 발의 방사선 촬영 검사가 주변 연조직의 초음파 스캔 또는 MRI 스캔 과 연관되어 표시 될 수 있습니다. 1 차 치료는 NSAID 복용, 스트레칭 운동 및 중괄호 사용을 포함 할 수 있습니다. 더 심각한 경우에는 물리 치료 (tecarterapia, massages, ultrasounds and lasers)가 유용 할 수 있으며 아마도 항 염증 제의 침투와 관련 될 수 있습니다. 이러한 보수 치료 옵션이 실패 할 경우 대안은 수술 입니다.

무엇

Calcaneare Spur :이게 뭐야?

뒤꿈치 박차 는 일반적으로 부리, 발톱 또는 볏의 형태로 뼈 조직 의 파생물이 형성되는 것을 특징으로하는 발 뒤꿈치 병리 입니다.

이 증상은 만성 자극 의 상황에 대한 반응으로 해석 될 수 있습니다. 염증 상태가 계속되고, 석회질 물질의 침전물과 엑소 스테이시스가 자발적으로 스스로를 복구하려고 시도하는 뼈 조직의 반응을 나타내며 더 큰 표면을 만듭니다 마모 된 이음새 사이의 접촉.

원인과 위험 요소

발 : 어떻게 끝났어.

발 뒤꿈치를 일으킬 수있는 원인을 이해하려면 발 및 해부학과 관련된 개념을 기억해야합니다.

발은 다음에 의해 형성된 매우 복잡한 구조입니다.
- 발목 과 다리를 연결하는 발목 ;
- 뒤꿈치, 즉 발 뒤쪽;
- 중심 부분 인 중족골 (Metatarsus );
- 끝에 손가락 .
발에는 약 28 개의 뼈, 수많은 근육, 관절, 신경 및 혈관이 있습니다.
뼈 구성 요소에 관해서는 관습에 따라 세 그룹을 구분할 수 있습니다.
- Tarsus, 발목과 발 뒤꿈치의 짧은 뼈로 이루어져있다.
- 발의 중간 부분 인 중족골은 5 개의 중족골로 형성된다.
- 손가락의 지팡이 .

종아리 (또는 발 뒤꿈치) 는 tarsus의 7 개의 뼈 중 하나입니다.

Calcaneal Spur의 원인은 무엇입니까?

발 뒤꿈치 형성의 원인은 지속적 견인, 만성 미세 외상 및 발바닥 근막 이나 아킬레스 건이 받는 반복적 인 부정확 한 운동에서도 발견 될 수 있습니다. 이러한 " 스트레스 "는 발 뒤꿈치가 부풀어 오른 새로운 뼈 조직 의 형성 으로 자발적 으로 스스로 를 치료 하는 경향이있는 작은 병변 을 일으 킵니다.

대부분의 경우, 발 뒤꿈치가 발목은 사실, 아킬레스 건의 enthesopathy의 결과입니다. 이 염증성 병리학은 발 뒤꿈치 관절 (더 구체적으로 발 뒤꿈치에 아킬레스 건의 삽입 부위)을 포함합니다.

그걸 알고 있니?

뒤꿈치 박차는 SPINA CALCANEARE 와 매우 유사한 장애입니다. 발목 뒤꿈치가 발 뒤꿈치의 뒤쪽이 아닌 발바닥 근원이되는 지점에서 발 뒤꿈치가 발 뒤꿈치의 아래쪽 영역에서 일반적으로 중간 수준에서 시작한다는 차이점이 있습니다.

잠시 후 삽입 건 병증이 만성화되면 석회화 물질 의 침전물이 형성 될 수 있습니다. 천천히, 이것은 뼈 돌출부 (즉, 발 뒤꿈치 박동)의 형성으로 이끄며, 이는 고통스런 염증 상태 와 활액낭염 의 발생을 초래 합니다.

더 자세한 정보 : 아킬레스 건 내분비선 "

발 뒤꿈치 형성에 앞서 염증과 석회화는 갑작스런 스트레칭이나 뒤틀림과 같은 중요한 외상성 병변 및 퇴행성 변화에 의해 호평 될 수 있습니다. 특히, 발 뒤꿈치 발바닥 은 족저 근막 염 및 발 및 발목의 관절 과 같은 병리의 만성과 밀접한 관련이 있습니다.

위험 요소

발 뒤꿈치 형성에 기여하는 요소는 다음과 같습니다.

발 뒤쪽의 비정상적인 과부하 를 유발하고 여행 중에 생성 된 스트레스의 불균형 분포를 초래하는 해부학 적 및 구조적 특징 (예 : 중공 성 또는 궤양 화 된 발);
일부 염증성, 내분비 및 대사성 전신 질환이 발 뒤꿈치 발병의 원인이 될 수 있습니다. 이들은 통풍, 당뇨병, 고 콜레스테롤 혈증 및 류마티스 성 관절염을 포함 한다;
특정 종류의 약물을 장기간 사용하는 경우 발 뒤꿈치 발달 위험이 증가 할 수도 있습니다. 예를 들어 일부 퀴놀론 항생제 와 코르티코 스테로이드를 반복 투여 하면 석회화가 발생할 수있는 tendinopathy의 위험이 증가 할 수 있습니다.

발 뒤꿈치 발꿈치가 발병하기 쉬운 다른 요인은 다음과 같습니다.

운동 선수 및 일부 직장 활동에서 반복 된 미세 외상증
과체중 ;
잘못된 발지지로 인한 자세상의 결함 ;
뒷발에 일정한 스트레스가 따르는 부적합한 신발 (좁은 신발과 하이힐) 의 장기간 사용 .
건선 관절염 .

증상 및 합병증

Calcaneare Spur : 어떻게 생겼지?

일부 환자의 경우, 발 뒤꿈치 발작은 무증상 이며, 즉 특정 질환을 동반하지 않습니다.

그러나 대부분의 경우 병리 는 발 뒤꿈치에 국한된 급성 통증으로 나타납니다. 종종, 이 증상은 주로 보행 중에 하중에 의해 악화되며, 이 부위를 눌러 느낄 수 있습니다. 그러나 발 뒤꿈치의 통증은 침대 휴식과 함께 감소하는 경향이 있습니다.

발 뒤꿈치는 또한 근육과 인대에 긴장을 일으키며, 이는 염증으로 진행될 수 있습니다. 접촉에 대한 따뜻함, 관절의 붓기, 드물게 피부 의 붉어짐 .

Calcaneare 박차 : 주요 증상은 무엇입니까?

발 뒤꿈치 발목 의 주된 증상은 급성 통증 이며, 종아리의 뒤쪽 부분에 위치한 뾰루지 나 날카로운 부위 와 유사합니다. 이 감각은 병리학 적 과정에 의해 영향을받는 부분의 사용을 포함하는 움직임을 수행함으로써 증가하거나 나타납니다. 통증은 휴식과 함께 완화 될 수 있지만 신체 활동 후 다시 나타날 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 발 뒤꿈치는 관절의 이동성을 감소시켜 신발을 신거나 몇 걸음 밟는 것과 같이 가장 단순한 몸짓조차 힘들게 만듭니다. 휴식중인 고통은 질병의 진행을 나타내며 팽창 및 관절의 염증 과 연관 될 수 있으며 때로는 인접한 구조물의 기계적 방해 나 압박으로 인해 복잡해집니다. 질병이 진행됨에 따라, 증상은 요통 과 무릎 통증 의 형태로 먼 거리에서도 발생할 수 있습니다.

진단

뒤꿈치 박차는 일반 의사, 정형 외과의 및 / 또는 발 전문의 에 의해 발의 검사, 촉진, 관절 변형 및 관절의 동원 관찰을 통해 전통적으로 평가됩니다.

이 병리의 원인을 조사하기 위해 임상의는 증상 및 개인 병력 과 관련된 일련의 질문을 할 수 있으므로 장애 (예 : 발병 시간, 통증의 유형, 악화 요인 등)를 명확하게 설명해야합니다. ) 및 다른 수반되는 징후와의 상관 관계.

보통 진단 검사 는 초음파 검사 와 방사선 사진 을 통해 이루어지며 염증 과정과 외사시의 정도와 정도를 결정합니다.

발의 방사선 촬영 검사는 양성 뼈 조직의 신생 정보를 강조하는데 유용합니다. 특히 측면 투영에서 특히 그렇습니다.

보다 우수한 감별 진단을 위해 주변 연조직의 초음파 스캔 또는 MRI 스캔을 수행하여 발바닥 근막의 레벨에서 가능한 혈종, 부종, 병변 및 농양을 평가할 수 있습니다. 과부하가 의심되는 경우에는 baropodometric 검사 가 권장됩니다.

치료 및 구제

발 뒤꿈치의 치료는 다른 접근법을 필요로합니다. 이들은 주로 장애의 정도에 따라 의사가 지시합니다. 어떤 경우이든 목표는 통증 증상을 줄이고 질병과 관련된 관절의 이동성을 줄이는 것입니다.

치료는 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하고 종아리 근육과 발의 부드러운 부분에 스트레칭 운동을하는 것입니다.

다른 조치는 과체중 환자의 단계 및 체중 감소에 적절한 적재를 허용하는 보조기 및 보조기의 사용을 포함 할 수 있습니다. 가장 심각한 경우에는 물리 치료 (tecarterapia, massages, ultrasounds and lasers)가 유용 할 수 있으며 아마도 항염증제의 국소 침투와 관련 될 수 있습니다.