파클리탁셀 - 탁솔

파클리탁셀 (또는 탁솔)은 항균제의 종류에 속하는 항암제입니다. 그것은 자연적인 택시이며 북미 침엽수 인 Taxus brevifolia 에서 처음으로 분리되었습니다.

파클리탁셀 - 화학 구조

표시

사용 용도

파클리탁셀의 사용은 다음과 같은 질병의 치료를 위해 표시됩니다 :

전이성 유방암;
난소 암;
비소 세포 폐암;
췌장암;
카포시 육종은 에이즈와 관련이 있습니다.

경고

파클리탁셀은 항암제 투여 경험이있는 의사의 엄격한 감독하에 전문 인력이 관리해야합니다.

파클리탁셀은 골수 억제 (골수 억제)를 유발하므로, 혈액 학적 인자를 자주 모니터링해야합니다.

심장 질환 환자에게 파클리탁셀을 투여 할 때는주의를 기울여야합니다. 따라서 생체 신호를 자주 검사하는 것이 좋습니다.

간 손상 환자는 파클리탁셀 유발 독성의 위험에 더 노출되어 있으며, 특히 골수 억제를 일으킬 위험이 증가합니다.

다음과 같은 조건의 환자에서 파클리탁셀을 투여 할 때 큰주의가 필요합니다 :

통제되지 않은 진행중인 감염;
감소 된 신장 기능;
기존의 말초 신경 병증;
CBC 검사의 수정;
점막의 심한 염증.

상호 작용

시스플라틴 (항암제)과의 병용 요법으로는 파클리탁셀을 투여해야합니다.

파클리탁셀은 독소루비신 (항 종양 항생제)을 사용한 후 24 시간 이내에 투여해야 혈장 농도의 증가를 피할 수 있습니다.

HIV 치료에 사용되는 약물 (예 : -에 파비 렌즈, 네비 라핀, 리토 나비 르 및 넬피나르 )의 병용 투여의 경우, 파클리탁셀의 용량 조절이 필요할 수 있습니다.

erythromycin (항생제), fluoxetine (항우울제) 또는 gemfibrozil (콜레스테롤 수치를 낮추는 데 사용되는 약물)을 동시에 투여하는 경우 파클리탁셀의 용량 감소가 필요할 수 있습니다.

파클리탁셀과 리팜피신 (결핵 치료에 사용되는 항생제)을 병용 투여하는 경우 투여되는 파클리탁셀의 용량을 증가시킬 필요가 있습니다.

간질 치료에 사용되는 파클리탁셀과 약물 (예 : 카바 마제 핀, 페니토인 또는 페노바르비탈)의 병용 투여에는 파클리탁셀 제거에 영향을 미치므로주의해야합니다.

부작용

Paclitaxel은 모든 환자가 그것을 경험하지는 않지만 많은 부작용을 유발할 수 있습니다. 부작용의 유형과 나타나는 강도는 각 사람이 약물에 대해 가지는 민감성에 따라 개인마다 다릅니다.

다음은 파클리탁셀 치료 후 발생할 수있는 주요 부작용입니다.

골수 억제

파클리탁셀 치료는 골수 억제를 유도 할 수 있습니다. 이 억제는 혈액 세포 생산을 감소시켜 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.

빈혈 (헤모글로빈 혈중 농도 감소)은 빈혈 발병의 주된 증상으로 육체 피로감입니다.
백혈구 감소 ( 백혈구 수치 감소), 감염 수축에 대한 감수성 증가;
혈소판 감소증 (혈소판 수가 감소 함)으로 인해 멍이 들거나 비정상적인 출혈이 나타나며 출혈의 위험이 증가합니다.

위장 장애

파클리탁셀 치료는 메스꺼움, 구토 및 설사를 유발할 수 있습니다.

구토는 약물 복용 후 몇 시간에서 며칠 후에 발생할 수 있으며 구토 방지 약물을 사용하여 조절할 수 있습니다.

설사는 다른 한편으로는 항우울제로 치료할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 설사가 열과 위통과 함께 심한 형태로 발생할 수 있습니다.

어쨌든, 잃어버린 액체를 보충하기 위해 많이 마시는 것이 좋습니다.

또한이 약물은 장폐색이나 천공, 대장 염증, 췌장염, 식도염 및 변비를 일으킬 수 있습니다.

구강 장애

파클리탁셀 치료는 구강 궤양, 구강 건조 및 통증의 진행을 촉진시킬 수 있습니다. 이러한 증상을 예방하려면 부드러운 칫솔로 많은 수분을 섭취하고 정기적으로 치아를 닦아주십시오.

치료가 끝날 때 일반적으로 회복되는 맛의 감각이 일시적으로 상실 될 수도 있습니다.

폐 및 호흡기 질환

파클리탁셀은 흉부 압박감, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 폐색전증, 폐 섬유증, 간질 성 폐렴, 호흡 곤란, 기침 및 흉막 삼출을 유발할 수 있습니다.

탈모증

파클리탁셀 치료는 일반적으로 모발이나 탈모를 유발할 수 있습니다. 이 부작용은 대개 치료가 끝난 직후에 사라집니다.

심장 질환

파클리탁셀 치료는 심계항진, 심방 세동, 심실 성 빈맥, 심장 마비, 방실 차단 및 심부전을 유발할 수 있습니다.

혈관 병리학

파클리탁셀은 고혈압을 일으켜 혈전 형성을 촉진 할 수 있습니다. 그러나이 약물은 또한 저혈압을 일으킬 수 있습니다.

피부 및 피하 조직 질환

파클리탁셀 치료는 피부 반응, 가려움증, 홍반, 두드러기 및 박리 성 피부염을 일으킬 수 있습니다. Stevens-Johnson 증후군 (다형성 홍반의 중증 변형)과 독성 표피 괴사와 같은 더 심한 반응이 발생할 수도 있습니다.

또한, 파클리탁셀은 손발톱의 변화를 유발하여 빠져 나올 수 있습니다.

간질 장애

파클리탁셀 치료는 황달을 촉진시키고 간 기능을 손상시킬 수 있습니다. 간세포 괴사와 간장 뇌증도 발생할 수 있으며, 모두 치명적일 수 있습니다.

귀 장애

파클리탁셀은 청력과 이명 (예 : 윙윙 거리는 소리, 휘파람 소리, 쉿 소리, 딸랑 거리는 소리 등)의 감소 또는 감소를 유발할 수 있습니다.

눈 질환

파클리탁셀 치료는 시신경 장애, 눈의 염증 및 시각 장애를 일으킬 수 있습니다.

기타 부작용

파클리탁셀 사용 후 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.

민감한 환자에서 알레르기 반응, 때로는 매우 심각하고 아나필락시 성 쇼크가 동반됩니다.
핫 플래시;
부종;
현기증;
근육통;
공동 통증;
발열;
오한;
두통;
현기증;
혼란 상태;
피로;
말초 신경 장해 (말초 신경계에 영향을 미치는 질병);
정맥염;
증가 된 땀;
실신;
허리 통증;
가슴 통증;
식욕 부진;
종양 용해 증후군 (종양 세포에 함유 된 물질의 혈류로의 방출에 의한 증후군, 용해 후);
황반 부종;
경피증;
전신성 홍 반성 루푸스.

과다 복용

파클리탁셀을 과다 복용 한 경우에는 특별한 해독제가 없으므로 치료법이 증상을 나타냅니다. 그러나 약물은 전문 인력에 의해서만 투여되기 때문에 과다 복용이 발생하지는 않습니다.

동작 메커니즘

파클리탁셀 (Paclitaxel)은 항진균 작용을 나타내는 탁산 (taxane)이다. 보다 정확하게, 그것은 튜 불린 중합의 촉진제이다.

항진균제는 세포 분열 ( 유사 분열 ) 동안, 특히 새로 합성 된 DNA가 두 딸 세포 사이에서 분열해야하는 단계에서 작용을 발휘합니다.

유전 물질의 붕괴는 미세 세균으로 구성된 복잡한 구조 인 유사 분열 스핀들 (mitotic spindle)로 인해 발생합니다. 미세 소관 (microtubules)은 특정 단백질 인 튜 불린 (tubulin)의 중합에 따라 형성되는 구조입니다.

파클리탁셀은 미세 소관을 구성하는 튜 불린과의 연결을 확립하여 안정화시키고 분해를 예방합니다. 이런 식으로 암 세포가 세포 사멸을하게하는 형태 학적 변화가 일어난다.

사용 방식 - 위치

파클리탁셀은 정맥 내 투여가 가능합니다. 그것은 점성, 무색 또는 황색 액체로 나타납니다.

세 가지 경로를 통해 관리 할 수 있습니다.

팔 또는 손의 정맥에 삽입되는 캐뉼라 (얇은 튜브)를 통해;
쇄골 근처의 정맥에 피하 삽입되는 중심 정맥 카테터 를 통해;
PICC 라인 (Peripherally Inserted Central Catheter)을 통해, 이 경우 카테터는 말초 혈관, 일반적으로 팔에 삽입됩니다. 이 기술은 항암제를 장기간 투여 할 때 사용됩니다.

파클리탁셀의 투여 량은 종양의 종류와 중증도에 따라 그리고 신체 표면과 환자의 상태에 따라 의사가 설정해야합니다. 또한 파클리탁셀의 용량은 단일 요법으로 투여되는지 다른 화학 요법 약물과 병용 요법으로 투여되는지에 따라 달라질 수 있습니다.