크론 병 다이어트는 치료법이 아니지만 급성을 예방하거나 줄이는 방법입니다.
크론 병이란 무엇입니까?
크론 병은 구강에서 항문 오리피스에 이르기까지 전체 소화관에 영향을 줄 수있는 장애입니다. 통계적으로 가장 영향을받는 부분은 소장이며, 말단 회장의 일부 (소장의 마지막 부분)와 대장입니다.
급성기에 나타난 특정 합병증은 신진 대사 및 영향을받는 부위를 둘러싼 장기 (복막, 방광, 요도, 자궁 등)에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.
NB . 급성기가 아닌 단계에서 크론 병은 중대한 문제를 일으키지 않는다는 점을 지적하는 것이 매우 중요합니다. 급성기로의 전환시에만 나중에 논의 할 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다.
왜 그것이 발생합니까?
궤양 성 직장성 대장염뿐만 아니라 크론 병은 만성 염증성 질환으로 정확한 병인학 및 최종 치료법은 무시됩니다.
유일한 확실성은 다음과 같습니다.
- 생리적 박테리아 플로라의 존재에 의해 부적절하게 활성화되는 면역계가 점막에 관여하여 조직에 부정적인 영향을 미치게됩니다.
- 유전 적 소인 (NOD2 유전자의 변형).
- 무엇보다, 비 스테로이드 성 소염 진통제의 사용과 흡연을 포함한 일부 환경 요인.
증상 및 진단
자세한 내용 : 증상 Crohn 's disease
크론 병은 주로 젊은 나이에 발생하지만, 후기에 발견되는 비정형의 경우는 배제 할 수 없습니다.
가장 먼저 나타나는 증상은 발열, 촉촉함 (복부에 위치, 오른쪽 아래 부분)과 설사, 때때로 신비로운 피로 악화되는 둔한 통증입니다.
진단은 복잡하지 않으며, 첫 번째 경우에는 오른쪽 장골에있는 불규칙하고 괴로운 질량에 대한 촉각 인식이 중요합니다. 발열, 설사 및 경우에 따라 흡수 장애의 초기 징후와 같은 다른 증상과 관련이 있으면 조영제 초음파 및 / 또는 점막 생검을 통한 평가가 필요합니다.
진단은 필연적으로 유사하거나 중첩되는 증상 (궤양 성 직장 결장염 및 감염성 충수염)이있는 다른 질환을 배제해야합니다.
합병증 및 치료
특히 공격적이거나 무시되거나 적절하게 치료되지 않는 크론 병은 몇 가지 중대한 합병증을 유발할 수 있습니다.
소화관, 특히 내장에 영향을 미침으로써 크론 병이 운반체의 영양 상태에 부정적인 영향을 미치므로 가능한 결핍을 초래할 수 있습니다.
크론 병으로 인한 흡수 장애의 예 는 다음과 같습니다.
- 일반 : 질병이 소장과 관련된 경우.
- 제한적 : 말단 회장과 대장에만 영향을 미치는 경우.
또한, 소개에서 예상대로 크론 병은 소화관의 해부학적인 변화를 결정할 수 있습니다. 여기에는 협착, 누공, 천공 및 농양이 포함되며 수술 외과 적 개입이 필요합니다.
홍 반성 결절과 같은 피부 손상 또는 관절염, 간 병변, 혈청 알부민 감소 및 정맥 혈전증과 같은 다른 질환은 드문 일이 아닙니다.
영양 학적 합병증으로 돌아가서, 질병으로 인한 장 균형의 손상이 물 설사와 때로는 지방 줄기를 유발한다는 것을 강조 할 필요가 있습니다.
따라서 영양 실조가 상당히 이질적 일 수 있고 여러 가지 문제가 발생할 수 있음을 추론 할 수 있습니다. 그 중 일부는 무시할 만하다.
흡수 불량의 결과
사실, 특정 결함 (나중에 검토 할 것임) 외에도 크론 병으로 인한 심각한 장의 흡수 장애 로 인해
- 성장하는 개인의 성장 지연.
- 쇠약 또는 가장 심각한 경우에는 악액질.
크론 병으로 인한 사망률은 5-10 %로 추산되며, 부분적으로 특발성 만성 질환이기 때문에 현재로서는 완치가 불가능합니다.
그러나 아스피린, 코르티코 스테로이드 및 면역계 억제제의 특정 유도체가 사용됩니다.
자세한 내용 : 크론 병 치료제
비타민 B12 결핍증
Crohn의 질병에 의해 가장 영향을받는 지역은 비타민 B12 또는 코발라민이 붙잡히고 담즙 방광에 의해 방출되는 담즙 염이 소화 도중 소화되는 단면 인 말초 회장입니다.
가능한 많은 코발라민 결핍이 매우 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. B12는 소위 내인성 인자 (위장에서 분비 됨)와 함께 골수에서 적혈구의 성숙을위한 적혈구 성숙 인자를 구성합니다.
또한, 코발라민은 핵산 DNA의 합성에 관여하며 탄수화물, 지질 및 단백질의 대사를 조절합니다.
건강한 대상에서 vit B12는 간장에 대량으로 저장되어야 함을 상기하십시오. 그러므로 그 부족은 장기적으로 만 나타납니다. 그러나 생리 학적 그림과는 달리 크론 병 (Crohn 's disease)에서는 이러한 예비 품의 영양 보전이 훼손되지 않습니다. 이것이 왜이 병리의 가장 빈번한 영양 불편이 적혈구의 변화와 악성 빈혈 상태의 악화인지에 대한 이유입니다. 때로는 철분 부족과 함께하면 빈혈도 철분 결핍이 될 수 있습니다.
비타민 B12 결핍과 관련된 다른 징후로 는 약점, 창백, 황달, 피로, 부드럽고 가려움 및 매우 붉은 혀, 따끔 거림, 통증 인식 감소, 과민성, 두통, 우울증 경향, 정신 건강 감소, 손상 균형과 수면 변화.
마지막으로, 그러나 확실히 중요하지는 않지만, 임신 중 태아의 가능한 변경. 핵 합성에서 매우 중요한 세포 대사 인자이기 때문에, vit B12의 결핍은 돌이킬 수없는 기형의 가능성의 5 배까지 증가합니다.
Crohn 's를 가진 임산부는 반드시 정상적인 것보다 더 정확하게이 비타민을 보충해야합니다.
기타 비타민
담즙의 재 흡수는 말단 회장에서도 발생합니다. 확실히 이러한 액체를 포착하지 못하면 건강에 큰 문제가되지 않습니다. 그러나 장 내강에 남아 있으면 지방성 음식 부분의 대부분을 유지할 수있어 스테로이드를 유발하고 다른 영양소의 흡수를 감소시킵니다.
이것이 비타민을 비롯한 일부 지용성 분자가 지속적으로 배출되어 어떤 경우에는 결핍의 그림을 남기는 이유입니다.
NB . 크론 병에서는 장내 세균총의 변화가 빈번하고, 때로는 과도하게 자극되고, 영양이 부족하거나, 심지어는 수정되기도합니다 (지방 수종 및 일반적인 장 타협으로 인해). 생리 학적 박테리아는 적어도 부분적으로는 일부 비타민 생산에 책임이 있음을 상기하십시오. 이것이 가능한 타협이 영양분 공급을 더욱 악화시킬 수있는 이유입니다.
지질 흡수 장애에 주로 관여하는 비타민은 비타민 K 또는 항 출혈 및 비타민 D 또는 칼시 페롤입니다.
비타민 K가 부족하면 응고가 어려워지며 호르몬 전구체 인 비타민 D가 골 대사 (구루병, 골연화증, 골다공증)를 일으켜 심혈 관계 질환의 위험을 높일 수 있습니다.
NB . 비타민 D의 대부분이 내인성 수준에서 생산된다는 것을 명시 할 필요가 있으며, 피실험자가 절대 햇빛에 노출되지 않는 경우를 제외하고, 드물게 크론 병은 매우 심각한 결핍을 일으 킵니다.
설사
이미 기술 된 지방 줄기와는 다른 크론 병의 물이있는 설사는 (둘 다 때때로 존재하기는하지만) 포도당 흡수의 감소에 주로 기인합니다.
장 내강에 남아있는 흡수되지 않은 당은 두 가지 별개의 부작용을 일으킬 수 있습니다.
- 점막에 삼투압을 행사하고 내강 내부의 조직에서 물을 끌어 와서 설사와 탈수를 일으키십시오.
- 당 자체의 프리 바이오 틱 효과로 인해 박테리아 플로라의 증식을 증가시킵니다.
미네랄 소금
크론 병으로 인한 설사는 종종 칼슘, 마그네슘 및 칼륨 수준의 혈액 변화의 원인입니다.
이것은 약간의 신경 (주변) 및 근육 불쾌감의 발병으로 나타납니다. 특히 수축 효율의 저하 및 경련. 드물게 우리는 고급 수준의 결핍 및 건강 위험에 도달합니다.
일반적으로 결핍은 식품 보충제 또는 비경 구 용액의 사용으로 보상됩니다.
급성기를위한 규정 식
급성기에 복용하는 식단은 정상기와 약간 다릅니다. 섭취의 화학적 형태와 마찬가지로 영양소의 유형을위한 것이 아닙니다.
실제로 유일한 차이점은 섬유의 차이입니다. 급성기에 절대적으로 회피되기 위해서는 적절한 유형과 양으로 발생하는 것을 방지하기위한 유효한 도움이된다.
첫 번째 경우에는 장을 쉴 필요가 있지만 궤양 성 대장염에서 일어나는 것과는 달리 일종의 비경 구 (정맥 내) 영양 섭취는 반드시 필요한 것은 아닙니다.
반대로, 가능한 경우, 간질 영양소 (균형 잡힌 분포)를 기반으로하여 입을 통해 소화관에 삽입 된 탐침을 통해 장내가 선호되어야합니다. 이 솔루션은 소화력이 없으며 소화액 배출을 거의 요구하지 않습니다. 유사한 조건은 잠재적으로 해로운 식품 분자를 제거 / 회피 할 때 흡수 잠재력을 증가시키는 것을 목표로하므로 지방 줄기, 설사 및 흡수 장애를 줄이는 데 있습니다.
비경 구 경로는 통합에 사용됩니다. 특히, 주사는 많은 양의 vit B12와 다른 비타민의 투여를위한 것이며, 거의 모든 것이 간장에 흡수됩니다. 가장 심각한 경우에는 정맥 경로 (드립)를 사용하여 하이드로 실린 균형을 회복시킵니다.
일부 전문가들은 약물 요법에 대한 추가 지원을 제공하기 위해 특정 요소가 포함 된 급성기의 장 영양을위한 액체를 풍부하게하는 것을 선택합니다. 예를 들어, 종종 다음과 같이 추가됩니다.
- 오메가 3 : 항 염증 작용 때문입니다.
- 글루타민과 부티르산 (짧은 사슬) : 장 세포 (enterocytes)를 키우는 능력 때문에.
- Prebiotics : saprophytic 세균성 식물상의 영양을 유지하기 위해; 이와 관련하여 모든 사람들이 감염에 대한 장벽 역할을 할뿐 아니라 비타민과 장 세포 (짧은 사슬 지방산과 폴리아민)를 키우는 분자를 생성한다는 것을 아는 것은 아닙니다.
장내 다이어트가 혼합 된 경우 (용액 / 현탁액 및 식품), 다음을 포함하는 식품 :
- 유당 (우유 및 유제품).
- 설탕과 식탁 용 소금 (세련된 자당과 염화나트륨).
- 소화가 잘 안되며 잠재적으로 발효 될 수있는 성분 (전체 또는 전체 과일, 채소, 시리얼 및 콩류).
- 쏘는 요소 (칠리 capsaicin, 고추 piperine, gingerol에서 생강, 양 고추 냉이 isothiocyanate, 마늘과 양파 allicin, 등).
- 부분적으로 탄화 된 분자 (Maillard 화합물, 아크릴 아미드, 아크롤레인, 포름 알데히드 등).
- 버섯 독소 (많은 것은 모든 버섯, 심지어 먹을 수있는 것들은 독성 물질을 적게 생산한다는 것을 모르고, 특히 수집 된 것들은 상당한 양의 오염 물질을 포함 할 수 있음).
- 에틸 알코올 및 자극 분자 (알코올성 음료 및 음료 또는 테오브로민, 티닌 등과 같은 카페인 또는 유사 물을 함유 한 식품).
- 과도한 지방질 및 / 또는 저질 지방질 (특히 수소화 된 지방질은 때로 trans-conformed chain이 풍부하기 때문에).
- 첨가제 (이 용어는 일반적이지만 크론 병에 대한 염증 촉진제로 여겨지는 티타늄 잔여 물을 주로 지칭합니다).
- 약물 또는 잔류 오염물 (항생제, 살충제 등).
만성기를위한 규정 식
크론 병 (Crohn 's disease)의 경우 일반적으로 섭취하는식이 요법은 특히주의가 필요하지 않습니다.
첫째, 음식이 어떻게 처리되는지를 명확히하는 것이 필수적입니다. 위에 명시된 대부분의 징후는 급성기의 맥락에서 적절한 조리 방법을 적용하여 존중할 수 있습니다.
가장 정확한 시스템은 비등, 김이 나는 것, 압력 조리, 진공 조리, 저온 요리 및 vasocottura입니다.
완전하게 제거하려면 : 프라이팬, 그릴 및 플레이트.
보통 : 스튜 냄새와 찌름, 냄비에 건너 뛰기 (베이킹 용지 사용 제외), 오븐에서 굽기 (가방 사용 제외).
이 방법으로 과도한 지방과 유독 한 카타 보 라이트의 도입을 피할 수 있습니다.
무증상 단계에서도 크론 병은 약간의주의가 필요합니다. 부작용에 대한 책임이있는 경우 우유 및 유제품, 즉 상당한 양의 유당이 포함 된 식품을 제외하는 것이 좋습니다.
설탕과 식탁 용 소금, 쏘는 향신료, 알코올성 음료 및 각성제를 함유 한 식품 또는 음료의 사용을 제한하거나 재설정하십시오.
선택할 수 있기 때문에 우수한 추적 성을 지닌 제품에 초점을 맞추고 오염 물질, 오염 물질 및 약물 잔류 물이 없음을 보장하는 것이 더 좋습니다. 첨가제, 특히 미량의 티타늄을 함유 한 첨가제에도 동일하게 적용됩니다. 많은 사람들이 "생물학"에 중점을 두지 만 다른 분야는 완전히 존중한다면 적응할 수 있습니다. 이탈리아 또는 유럽 출신의 식품을 권장합니다. 이미 설명 된 이유로 버섯을 제한하는 것이 좋습니다.
에너지 및 영양 분배는 다양한 음식에서 칼로리를 세분화하는 것과 같이 고전적인 것입니다.
Crohn 's disease식이 요법에서 결핍되어서는 안되는 것은 장내 박테리아 식물상의 영양에 필요한 프리 바이오 틱 분자의 좋은 복용량입니다. 그 중에서도 탄수화물과 수용성 섬유의 종류가 두드러집니다. 반대로, 부작용으로 인해 설사, 유성 및 복통의 위험을 증가시킬 수있는 불용성 (밀기울, 콩과 식물, 과일 및 야채 등)에주의하는 것이 좋습니다. 오메가 3 필수 지방산 (항염증제 용량)과 천연 항산화 물질 (프리 래디컬, 염증 및 신 생물 변이와의 싸움에서 매우 유용합니다)에서도 마찬가지입니다.
