아데노이드 제거 - G.Bertelli의 아데노이드 절제술

일반성

아데노이드 제거는 정상적인 호흡 을 방해 하거나 기도 폐쇄를 유발하는 질병을 치료하기위한 수술 절차입니다.

기술 언어 아데노이드 절제술 (또는 선 절제술 )에서 요구되는이 수술은 특히 증상이 심각하고 지속적이며 특히 성가 시거나 질병이 약물 치료에 반응하지 않는 경우 비대성 아데노이드 (따라서 확대) 및 / 또는 염증이 있는 곳에서 권장됩니다. 이 표시는 성인 과 어린이 모두 에게 유효합니다.

아데노이드의 제거는 수술 (긁기) 또는 절제를 사용하여 입이나 코를 통해 수행됩니다. 수술 상처를 밀봉하기 위해 외과 의사는 흡수 가능한 봉합사를 소작하거나 적용 할 수 있습니다.

아데노이드 제거는 목, 코 및 귀 감염 의 발병률 및 중증도 와 관련이 있습니다 . 또한 호흡 및 청력 기능을 개선 할 수 있습니다.

무엇

아데노이드 제거 : 그것은 무엇입니까?

아데노이드 제거 (또는 아데노이드 절제술)는 다음과 같은 질병의 치료를 위해 수행되는 중재입니다.

다음과 같은 이유로 림프 형성을 초래하여 과도한 팽창을 일으 킵니다.
- 감염 : 그들이 해결할 수는 있지만, 전염병 후에 아데노이드는 과도한 크기를 유지할 수 있습니다.
- 알레르기 반응 : 알레르겐은 아데노이드를 자극하여 부풀게 할 수 있습니다.
- 선천성 비대 : 출생시 아데노이드가 이미 커질 수 있습니다.
그들은 정상적인 호흡을 제한 하여 상부기도를 막습니다.
그들은 약물 요법에 반응하지 않습니다 .
그들은 다음 과 같은 합병증을 일으 킵니다 .
- 폐쇄성 야간 무호흡 증후군 ( OSAS ), 코골이, 구강 호흡 및 수면 중에 정상적인 인공 호흡이 중단되는 것을 특징으로하는 장애;
- 비장 이성 미디어 ;
- 청력 감소 (hypoacusis) .

아데노이드 절제술은 특히 소아에서 고려됩니다. 그러나 어떤 경우에는 어른도 외과 적으로 아데노이드를 제거해야합니다.

아데노이드 : 그들이 무엇이며 왜 염증을 일으키는 지

인두 편도라고도하는이 아데노이드 는 비 인강의 후벽 (비강과 통하는 인후의 일부)에 위치한 덩어리 모양의 작은 덩어리 모양의 조직입니다.
구개 편도선과 함께이 형성은 특히 어린 시절 중요한 면역 기능을 수행 하는데 기여합니다. 실제로 아데노이드는 위 호흡 기관 감염에 대한 첫 번째 방벽 역할 을하고 코와 입을 통해 침투하는 외부의 미생물에 대한 예방 접종을 촉진합니다. 그러나 어떤 경우에는 아데노이드의 과제가 실패 할 수 있습니다. 박테리아 또는 바이러스의 반복 된 공격 후에 이러한 구조는 만성적으로 염증 또는 비대화 될 수 있습니다.
아데노이드 (아데노이드 비대 )의 부피가 과도하게 증가하고 염증 ( 유선염 )이 어린이에게서 빈번한 병리학 적 상태입니다. 이러한 질병으로 인해 기도가 막히 거나 재발 및 약물에 내성을 일으키는 경우에는 제거 ( 아데노이드 절제술 ) 지시가 내려집니다.

아데노이드 절제술 : 면역 방어가 감소합니까?

아데노이드를 제거해도 면역 방어력 은 감소하지 않습니다.

아데노이드에 의해 수행되는 기능 은 사실 일시적이다 : 이러한 림프 형성은 출생시부터 존재하며 점진적으로 발전하여 3-5 세의 나이에 최대 크기에 이른다. 일반적으로 어린이 의 경우, 유두 바로 위와 뒤의 비 인두 상부와 후면에 부드러운 토루가 형성됩니다. 약 7 세의 나이에 아데노이드는 생리 학적 위축 으로 인해 크기가 줄어드는 결절 과정을 거치므로 사춘기 동안 거의 보이지 않습니다. 성인기 에 아데노이드 조직은 실질적으로 활동성 이 없어집니다.

따라서 아데노이드는 면역 체계의 기능에 기본이되지 않습니다. 신체가 박테리아와 바이러스에 효과적으로 대처할 수있는 수단을 가지고 있기 때문입니다. 이러한 이유로 아데노이드가 지나치게 커져서 심각한 호흡 곤란을 초래한다면 외과 적으로 제거하는 것이 좋습니다.

왜 너는 뛰는거야?

아데노이드 (adenoids)의 염증은 초기에는 항생제, 비 충혈 완화제 및 코티존으로 치료합니다. 만성 비대증 및 증상이 현저하게 악화 된 경우, 아데노이드 제거가 고려됩니다.

아데노이드 : 언제 제거해야합니까?

아데노이드를 포함한 질병으로 인해 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다.

호흡 장애 : 아데노이드는 감염 과정, 알레르기 반응 또는 다양한 병리 현상에 반응하여 크기를 증가시킬 수 있습니다. 결과적인 확대는 코와 목의 후방 부분을 폐색하는 것과 같이, 발생하는 공동의 중대한 장애를 결정합니다. 따라서 아데노이드의 비대 는 비강 호흡을 더욱 어렵게 만들고 귀에서 점액이 올바른 유출을 방해 할 수 있습니다.
염증 : 부피가 증가함에 따라 아데노이드는 박테리아 또는 바이러스 감염을 경험할 가능성이 더 높습니다. 아데노이드 염증 ( 유선염 )은 특히 밤중에 부비동염 및 심각한 호흡기 질환과 같은 다른 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

아데노이드 제거에 대한 적응증

의사는 다음과 같은 경우에 아데노이드 제거를 권장 할 수 있습니다 :

아데노이드 염증 및 비대는 약물 요법에 반응하지 않습니다.
아데노이드의 에피소드는 일년에 다섯 번 이상 반복되며 일상 활동 (학교와 직장)을 막고 적어도 1 년 동안 지속됩니다.
환자는 지속적 비강 폐쇄 또는 야간 폐쇄성 무호흡 증후군 (OSAS)을 나타냅니다.
기도 염증은 반복적이며 (즉, 연중 여러 차례 발생 함) 합병증 (특히, 중년의 중이염 및 비 인두염 발생의 4 회 이상).

아데노이드 제거는 다음과 같은 경우에도 적절합니다.

3 세 이상 (언어 발달을 방해 할 수있는 상태)의 어린이에게는 명백한 청력 상실 (hypoacusis)이 있습니다.
코를 통한 호흡은 어렵습니다.
치아 부정 교합 및 발열 발작과 같은 합병증의 위험이 있습니다.

환자 가 귀, 코 또는 목 의 재발 또는 지속적 감염을 경험할 경우 의사는 아데노이드 제거를 권장 할 수 있습니다.

그들은 항생제 치료에 반응하지 않습니다.
1 년에 5 번 이상 발생합니다.
2 년 내에 3 회 이상 발생합니다.

수술 전

아데노이드 제거 : 개입 계획

입과 목은 신체의 다른 부위보다 더 쉽게 출혈하는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 중재 계획 도중 응급의 기능 장애 를 확인하기 위해 아데노이드 제거 의사에게 혈액 검사 가 필요할 수 있습니다. 혈액 학적 분석은 진행중인 염증 과정 의 부재를 입증하는데도 유용합니다.
성인과 어린이 모두에서 아데노이드 제거는 전신 마취를 포함 합니다. 합병증 을 예방하려면 수술 전 평가가 중요합니다. 환자 (또는 부모가있는 경우 부모)는 특정 의약품에 알레르기 가 있거나 이전의 마취에 잘 견디는 지 여부를보고해야합니다.
아데노이드를 제거하기로 예정된 날에 환자는 마취 전문의와 이비인후과 의사가 방문하여 건강 상태가 수술 직면에 적합한 지 여부를 평가합니다.
아데노이드 절제술의 날에는 환자가 금식해야합니다. 마취 및 수술이 위장에 음식물이있는 상태에서 수행되는 경우 발생할 수있는 위험을 피하기 위해 필수적입니다 (호흡기에서 위장 물질을 흡입하여 구토하는 경우처럼).

약제

환자는 습관적으로 사용하는 약물 (예 : 진통제, 항염증제, 진통제, 저혈압, 심장학, 항응고제 등)을 신고해야합니다. 이 정보는 의료 기록에 수집되므로 수술실에있는 팀 (외과 의사, 마취 전문의 등)이 공유합니다.
아데노이드 절제술을 시행하기 일주일 전에는 혈액 응고에 영향을 줄 수 있거나 출혈을 일으킬 수있는 약물을 복용하지 않아야합니다 (예 : 아세틸 살리실산을 기본으로하는 약물).
일주일 전에 아데노이드 절제술을 받고 항생제 를 투여하면 특정 질환 (예 : 발열)을 예방하고 회복 시간을 줄이며 수술 후 정상적인 영양 상태를 회복시키는 데 도움이됩니다.
아데노이드 절제술 전에 파라세타몰 과 덱사메타손 (코르티손 약물)을 투여하여 수술 후 발생할 수있는 구토와 통증을 예방할 수 있습니다.

수행 방법

아데노이드 제거는 일반적 으로 전신 마취 하에서 시행 되는 단기간의 시술 입니다.

아데노이드 절제술은 입이나 코를 통해 수행되며 아데노이드 제거 (긁기) 또는 열전달 도구를 통한 절제 를 포함합니다.

두 경우 모두, 아데노이드를 구성하는 조직은 특수한 도구로 제거되어 제거됩니다.

거의 완전 함에도 불구하고 중도가 외부와 통신하도록하는 도관 인 유스타키오 관에 부상을 일으킬 위험을 피하기 위해 제거가 완료되지 않아 분비물의 환기 및 배액이 가능합니다 .

아데노이드 절제술을 시행 할 수 있습니다 :

입을 통해서 : 이것은 구약 뒤에 adenotome (특별한 손잡이에 장착 된 날카로운 칼날)을 통과시키는 것으로 구성된 가장 일반적으로 사용되는 전통적 절차입니다. 이기구로 외과 의사는 비 인두 뒤를 긁어 낸다.
코를 통해 : 그것은 코를 통해 내시경을 삽입하고 특정 펜치를 통해 아데노이드를 제거하는 것과 관련된 대체 기술입니다.

수술 상처를 밀봉하기 위해 외과 의사는 흡수 가능한 봉합사를 소작하거나 적용 할 수 있습니다.

수술 후

입원 기간은 다양하지만, 대부분의 경우 환자는 수술과 동일한 날에 야간 체류 (하루 수술)없이 집에 갈 수 있습니다.

수술 후 관리는 일반적으로 매우 간단하며 통증과 붓기 를 줄이기위한 약을 복용해야합니다 (그러나 출혈의 발병을 촉진시킬 수있는 아스피린이나 그 유도체의 사용을 피하십시오) . 환자는 일반적으로 아데노이드 절제술 후 2-3 시간 동안 물을 마시기 시작할 수 있습니다.

식이 요법 은 초기에는 반 액체 및 차가운 음식 (차, 국물, 사과 주스, 으깬 감자, 요구르트, 아이스크림) 및 / 또는 부드러운 빵을 투여 할 수 있습니다. 반면에 산성 또는 매운 음식은 피해야합니다. 회복기에는 매우 뜨거운 목욕을하지 않는 것이 중요합니다.

아데노이드 절제술의 완전 회복은 보통 1-2 주가 걸립니다.

환자가 학교에 복귀하거나 일하면 기침이나 열이있는 사람에게 노출되지 않아야합니다. 감염은 합병증을 유발할 수 있습니다. 마지막으로, 수술 후 최소 3 주 동안 수영을 피하고 담배 연기 나 다른 자극적 인 환경 물질이있는 혼잡 한 장소에 가지 않는 것이 좋습니다.