Porpora

주요 개념

자반병은 혈종과 유사한 병변으로 피부 표면 아래의 모세 혈관이 파열 된 결과입니다. 점상 자반병 (혈종 직경 3mm 미만)은 반상체 자반병 (병변 직경 1 ~ 2cm)과 구별 될 수 있습니다.

자주색 : 원인 및 분류

자주색은 혈소판 감소증과 관련이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.

혈소판 감소 자반증 : 거대 적혈구 빈혈, 간경변, 백혈병, 골수종, 특발성 혈소판 감소 자반병, 항응고제 치료, 수혈로 인한 것일 수 있습니다.
비 혈소판 감소 성 자반병 : 아밀로이드증, 미세 혈관 손상, 혈관종, 심한 감염, 고혈압, 혈관염, 스테로이드 치료로 인해 발생할 수 있습니다.
다른 응고 장애에 영향을 미치는 자주색 : 파종 된 혈관 내 응고, 수막 구균 성 수막염 , 괴혈병, 비장 비대
심인성 자반병 : 감정적 인 조건에 의존 함

보라색 : 진단

진단은 임상 적이며 병변의 의학적 관찰을 기반으로합니다. 생체 검사로 추가적인 진단 검사를 시행합니다.

보라색 : 치료법

자반 치료는 유발 원인에 따라 다릅니다.

보라색 : 정의

"포포라 (Porpora)"는 입 안감을 포함하여 피부, 장기 및 점막에 작은 점이 특징 인 모든 상태를 나타내는 일반적인 용어입니다. 보라색은 피부 표면 아래에있는 작은 혈관 (모세 혈관)의 파열로 인한 즉각적인 결과입니다.보다 간단하게 보라색은 작은 피하 혈종입니다.

보라색은 라틴어로 자줏빛을 띄며 자줏빛을 의미합니다. 외상이나 피의 응고 용량으로 인해 피부에 나타나는 반점은 보라색 또는 포도주 색을 띄며 지압으로 변색하지 않습니다.

분류

자주색은 두 가지 중요한 요소를 기반으로 분류 할 수 있습니다.

혈종 크기
원인

단계별로 단계별로 나가자.

크기에 따라 어떤 유형의 purples을 확인할 수 있습니까?

자반병의 작은 혈종 (적당히 소위)은 0.3에서 1 센티미터 사이의 치수입니다.
petecchiale purple (또는 단순히 petechiae)은 직경이 3 밀리미터 미만인 작은 병변을 특징으로합니다.
출혈성 자반병 (또는 출생 후 출혈)은 직경이 10mm 이상 20mm 미만인보다 일관된 병변을 정확하게 식별합니다. 때로는 출혈성 자반병은 실제 혈종과 거의 구별되지 않습니다 (정의상 2cm 이상으로 확장됩니다).

유발 원인에 따라 자반병의 변형이 있습니까?

종종 자반병은 혈소판 수의 변화로 인해 발생합니다. 따라서 혈소판 감소증이있는 사람들은 피부 표면 또는 내부 구멍에 작거나 큰 혈종이 발생할 위험이 있습니다.

혈소판 수 (또는 혈소판, 원하는 경우)가 입방 미터당 15 만 개 이하로 떨어지면 혈소판 감소증에 대해 간략히 생각해 봅시다.

혈소판은 우리가 알고 있듯이 지혈의 조절과 혈관 코팅의 완전성 유지에 중요한 역할을하는 혈액의 중요한 성분입니다. 혈소판 수가 표준 범위 아래로 떨어지면 응고 수용력의 조절이 손실됩니다.

따라서 우리는 보라색의 두 그룹을 구별합니다 :

혈소판 감소 자반증 : 자반병은 혈액 순환중인 혈소판 수가 다소 감소한 것으로 나타났습니다.
이 유형의 자반병의 출현 원인은 분명히 혈소판 감소증을 유발 한 원인에 따라 다릅니다.

메가로 블룩 스틱 애나
혈소판 형성을 예방하는 약물 복용 (항 응고 요법)
HEPATIC CIRRHOSIS : 병리학에 의해 유발 된 파괴로 인해 혈소판 수가 감소합니다.
류케미아 :이 심각한 종양 형태를 특징으로하는 혈소판 수치의 감소는 반상 출혈, 자반병, 점상과 혈종에 기인합니다.
미엘로마 : 항체 합성에 사용되는 면역계 세포의 통제되지 않는 생산을 목격하는 혈액 종양.
IDIOPATIC THROMBOCYTOPENIC PURPLE : 이것은자가 항체에 의한 혈소판 파괴로 특징 지어지는자가 면역 질환입니다. 가장 빈번한 결과 중 피부에 붉은 반점 (보라색)이 나타납니다. 자가 면역 신생아 혈소판 감소증은 ITP에 걸린 어머니 (자가 면역 혈소판 감소증)에서 태어난 아이들에게 전형적인 응고 장애입니다.
혈액 이식 : 희석으로 인한 혈소판 감소증이 있습니다.

비 thrombocytopenic 자반병 : 자반병 의 원인은 혈소판 수의 감소에서 확인할 수 없습니다. 자반병의이 변종은 다음과 같은 혈관 질환의 결과입니다 :
- AMYLOIDOSIS : 세포 외 부위에 저 분자량 단백질의 비정상적인 침착을 특징으로하는 질병. 피부에 붉은 반점 (자반병, 뾰루지, 출혈)이 나타나는 것은 아밀로이드증의 특징적인 증상입니다.
- 노인의 전형 인 미세 혈관 손상 : 나이가 많을수록 모세 혈관이 더 약해 지므로 비 혈소판 감소 성 자반병은 노인에서 매우 빈번합니다. 자반병의이 모양은 자발성 자반병, 태양 자반병 또는 노인 자반병 의 함축을 가정합니다 .
- 연결성 질환 : 홍 반성 루푸스 및 류마티스 관절염
- EMANGIOMA : 이것은 피부 또는 내부 장기에 혈관이 비정상적으로 축적 된 것입니다. 그것은 정확히 혈관이 내피에서 증식하는 종양 형태입니다.
- 심한 감염 : 심각한 감염조차도 피해자가 자주색을 포함하여 피부에 작은 붉은 반점이 생기기 쉽습니다. 가장 흔한 감염은 천연두, 수두, 홍역, 파보 바이러스 B19 감염 (다섯 번째 질병), 거대 세포 바이러스 감염, 풍진 및 수막염입니다.
- 고관절 : 고전적인 예는 출산 중에 발생하는 압력 변화입니다. 이러한 상태는 분만 자의 자반병 발생에 유리할 수 있습니다.
- 혈관염 (혈관의 염증) : 혈관염은 Henoch-Schönlein 자반병 (또는 아나필락시스 자반병)의 원인이됩니다. 자반병의이 변종은 약물, 감염성 약제 또는기도 감염과 관련된 식품에 노출 된 IgA, 면역 복합체 (immunocomplexes)의 축적을 특징으로합니다.
- 스테로이드 약으로 치료 : 오랜 기간 동안 코르티코 스테로이드를 복용하면 손, 팔, 허벅지에서 자반병이 나타날 수 있습니다. 스테로이드 의존 자반병은 혈관을 지탱하는 콜라겐 섬유의 위축에 의해 유발됩니다. 스테로이드 자반병의 임상 양상은 노인성 자반병의 임상 양상과 유사합니다.

과도하게 사프란을 섭취하면 중대한 독성 영향을 미칠 수 있습니다. 이들 중 혈소판 수의 감소로 인한 출혈 (예 : 자주색)이 두드러집니다

응고 변형에 따른 보라색 : 혈소판 감소증 이외에도 다른 응고 장애가 자반병의 원인이됩니다.
- 파종 된 혈관 내 응고 (전형적인 소비 응고) : 이는 혈관에 혈전 (또는 응고)이 존재하는 매우 위험한 질병입니다. 비정상적이고 조절되지 않는 혈전 생성은 응고 인자를 서서히 소모합니다. 결과적으로 혈액은 응고 경향이 낮아 출혈 현상 (자반병 및 더 심각한 병변)을 유발합니다.
- 수막 구균 성 수막염 ( Neisseria meningitidis )
- 괴혈병 (심각한 비타민 C 결핍증) : 모세 혈관의 벽이 약해지고 약 해지므로 영향을받는 환자는 몸 전체에 피 점상 자, 자반 및 반상 출혈을 나타냅니다.
- 비장 비대 : 비장의 체적 증가는 혈액 응고 수용력을 변화시키고 혈소판을 격리 시키며 피부에 붉은 반점 (보라색) 형성을 촉진시킵니다.
심인성 자반병 : 일부 저자들에 따르면, 자폐증의 심인성 형태가 있습니다. 특정 조건에서 보라색의 전형적인 붉은 반점은 스트레스, 긴장감 또는 불안감의 감정 상태에 대한 반응으로 두드러지는 경향이 있습니다. 정신병 성 자반병은 에피 택시 또는 다른 출혈에 취약한 중년 여성에서 특히 빈번하게 발생합니다. 심인성 자반병은 문헌에서 " Gardner-Diamond purple "이라는 용어로 가장 잘 묘사됩니다.