일반성
Spinocellular carcinoma 는 피부의 악성 종양으로 표피의 편평 세포에 영향을줍니다.
도표 : spinocellular 암종과 관련된 피부 병변. 사이트 : www.surgicalnotes.co.uk
대부분의 경우, 태양으로부터의 자외선에 과도하게 노출되거나 태닝 램프를 남용하여 발생합니다.
그것의 발병은 문제의 환자에 따라 다른 의미를 지닌 피부 상처의 출현을 일으킨다.
일찍 진단되면, 유 세포 암은 일반적으로 성공적으로 치료됩니다. 합병증이 발생하면 종양이 신체의 섬세한 부분에서 발생했거나 환자가 "약한"개인이어서 피부암에 걸리기 쉽기 때문입니다.
필요한 예방 조치가 취해지면 예방할 수 있습니다.
유 세포 암이란 무엇입니까?
Spinocellular carcinoma 는 피부의 악성 종양으로 표피의 편평 세포에서 유래 된 흑색 종 과는 다릅니다.
일반적으로 매우 공격적인 종양은 아니지만 신체의 특정 부위에서 발생하거나 적절하게 치료되지 않으면 여러 합병증을 유발할 수 있습니다.
Spinocellular carcinoma에는 몇 가지 동의어가 있습니다. 사실 편평 상피암, 편평 세포 암종, 편평 세포 상피 종 또는 척추종이라고도 합니다.
편평 세포 란 무엇입니까?
편평 세포 는 표피 의 바깥층에서 발견되는 미묘한 세포 성분이다.
편평 세포는 케라틴 을 생산하는 세포 인 이른바 각질 세포 (keratinocytes) 에 속한다.
멜라노미아 이외의 피부 암
흑색 종 이외의 피부암 (또는 비 흑색 종성 피부 종양 )은 피부 의 가장 흔한 신 생물이며 일반적으로 가장 흔한 종양입니다. 공통 요소는 피부의 가장 표면적 인 층의 개입이다. 차이점은 신 생물에 의해 영향을받는 세포의 유형입니다.
가장 흔한 비 흑색 종성 피부 종양은 두 개의 암종, 즉 우리가 말하는 선 회 세포와 기저 세포 ( basocellular epithelioma) 로 알려져 있습니다.
역학
흑색 종 이외의 피부암 . Spinocellular carcinoma와 basal cell carcinoma는 흑색 종 이외의 모든 피부암의 20 %와 75 %를 차지합니다 (나머지 5 %는 표에 표시됨). 즉, 흑색 종 이외의 피부암 환자 10 명 중 2 명은 편평 상피암과 7/8의 기저 세포 암종 (남은 것은 5 %)입니다.
비 흑색 종 피부암의 나머지 5 %는 다음으로 구성됩니다 :
- 메셀 세포 암종
- 피부 T 세포 림프종
- 피부 B 세포 림프종
- 피지선의 암종
- 카포시 육종
- Dermatofibrosarcoma protuberans
그림 : 기저 세포 암종 사이트 : www.veteranstoday.com
이탈리아의 계산 된 연간 발생률은 100, 000 주민 당 100-105 사례와 같습니다.
Spinocellular 암종 . 편평 세포 암은 보통 노년기에 발생하며 (약 60 세) 여성보다 남성보다 빈번합니다. 그것의 연례 발생은 당신이 적도에 가깝게 그리고 / 또는 당신이 높은 고도에 도착할수록 증가하기 때문에, 고려 된 지역에 따라 다릅니다. 이탈리아와 관련하여 계산 된 연간 발생률은 10 만 명당 22-23 건 정도입니다.
원인
종양이란 무엇입니까?
종양 은 하나 이상의 DNA 유전자 돌연변이에 의해 유발 된 통제 불능 세포 증식의 결과입니다. 바꾸어 말하면, DNA가 일정한 변화를 겪고 이러한 변화가 돌이킬 수없는 경우, DNA를 포함하고있는 세포는 과도하고 멈출 수없는 성장과 분열을 겪습니다.
유암 세포종의 경우, 제어 불가능하게 증식하는 세포 (DNA의 하나 이상의 유전 적 오류로 인해)는 표피의 편평 세포입니다. 건강한 개체에서 그러한 세포는 태어나고 자라며 질서 정연하게 죽습니다. 그러나, 그들은 피부염을 앓고있는 개인에서 어떠한 통제도없이 번식하며 피부 표면에서 일어나는 정상적인 세포 교환 과정을 변화시킵니다.
DNA 변화의 원인은 무엇입니까?
대부분의 유 세포 암종의 형성을 유도하는 DNA 돌연변이 는 태양 광선 과 선탠 램프의 자외선 ( UV 광선 ) 노출로 인해 발생합니다.
그러나 이러한 기원을 가지지 않은 유전 적 변화는 환자와 특정 독성 물질 사이의 비정상적인 접촉이나 면역 체계 가 너무 약한 것으로 설명 됩니다 .
위험 요소
편평 상피암의 출현을 호소하는 몇 가지 상황이 확인되었습니다. 이러한 위험 요소는 다음으로 구성됩니다.
- 가벼운 피부 . 피부 색깔에 상관없이 누구나 유세포 암종을 얻을 수 있습니다. 그러나 멜라닌 이 적은 피부 (즉, 자외선으로부터 피부를 보호하는 피부 색소)는 더 많은 피부를 가진 사람들보다 더 잘 적응합니다. 따라서 매우 가벼운 피부를 가졌거나 쉽게 화상을 입은 사람들 (이 안료의 부족으로 인해)이 위험에 노출됩니다.
- 너무 많은 태양 . 태양 광선에 자외선을 너무 많이 노출 시키면 피부가 깨끗하지 않더라도 편평 상피암과 다른 피부암의 출현에 결정적인 영향을 미칩니다.
- 무두질 램프에 과도한 노출 . 태닝 램프는 태양과 동일한 자외선을 방출하므로 과도한 사용은 후자와 같은 효과를냅니다.
- 심한 햇볕의 역사 . 과거에는 심한 햇볕 화상의 주인공이 항상 다른 한편으로는 항상 적절하게 보호 된 사람들보다 더 위험합니다.
- 전 암성 피부 병변의 병력 광선 각화증 이나 보웬 병으로 고통받는 사람, 또는 두 가지 전암 증상이있는 피부병은 건강한 사람보다 더 아플 위험이 있습니다.
- 이전 피부암의 병력 과거에 동일하거나 다른 피부암으로 영향을받은 사람들은 재발 위험이 더 큽니다.
- 약한 면역 체계 . 개인의 면역 체계는 외부 환경 또는 내부 환경에 의해 야기되는 감염 및 기타 위협에 대한 방어책입니다. 이 방어가 비 효과적 일 때, 그것은 피부암을 포함하여 각종 무질서에 좋아집니다. 방금 말한 상징적 인 사례는 백혈병이나 림프종 및 장기 이식 환자로, 적절한 약물을 사용하여 면역 체계를 억제하여 강제적으로 전염병에 노출되며 정확하게, 피부암에 이르기까지.
- 유전 적 소인 . 피부 xeroderma를 가진 사람들은 햇빛에 매우 민감합니다 따라서 그들은 spinocellular 암종을 포함한 모든 알려진 피부암에 predisposed 있습니다. 이 피험자의 발생률은 매우 높기 때문에 집에있을 때도 피부를 보호해야합니다.
증상 및 합병증
자세한 내용 : 증상 Symptoms 편평 세포 암종)
Spinocellular carcinoma는 독특한 피부 사인으로 나타납니다 .
이 표시는 어느 곳에서나 나타날 수 있습니다 (따라서 입, 성기 및 항문에서도 나타날 수 있음). 그러나 대부분의 경우 두피, 손등, 얼굴 및 귀와 같이 태양에 가장 많이 노출 된 신체 부위에 나타납니다. 그 특성은 사람마다 다르므로 다음과 같이 보일 수 있습니다.
- 단단한 견고성을 지닌 빨간 결절
- 비늘과 피 각질의 역병
- 절대로 치유하지 않는 궤양 성 병변
- 입술에서는 거친 비늘 모양의 부위가 있으며, 이는 아프다는 경향이 있습니다
- 입 안쪽에 거칠고 붉은 색 표면이있는 아픔
- 성기와 항문에서 사마귀
의사를 참조 할 때
신체의 한 부분에 불가분하게 나타나는 피부 상처가 치유되지 않고 끊임없이 스스로 개혁되는 경향이있는 경우 피부과 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
합병증
시간과 관행에 치료받지 않으면 순응성 선 암종은 주변 건강 조직을 오염시키고 림프절 및 / 또는 다른 내 장기 (예 : 간)에 도달하여 결국 사망으로 이어질 수 있습니다.
이러한 모든 합병증은 spinocellular carcinoma :
- 그것은 매우 크고 깊은 상처 또는 아픈 형성을 수반합니다
- 그것은 점막의 수준에서 발생합니다 (예를 들어, 입 또는 입술에)
- 비효율적 인 면역 체계를 가진 개인에서 발생합니다.
진단
유암 세포종을 진단하려면 신체 검사와 조직 생검 (의심되는 조직)이 필요합니다.
시험 목적
신체 검사 중에 피부과 의사는 상처를 검사하고 환자의 건강 상태 및 병력에 대해 질문합니다.
상처의 출현으로 적어도 부분적으로 종양의 중증도를 평가할 수 있습니다. 병력 및 건강 상태에서 검사를받는 사람이 유암의 위험이 높은지 아닌지를 이해할 수 있습니다.
생체 검사
생검 은 피부의 상처와 종양의 경우 신 생물의 유형을 확인할 수있는 유일한 진단 검사입니다.
이 검사는 의심되는 피부 부위에서 직접 작은 조직을 꺼내 현미경으로 관찰합니다. 이 계측기에 존재하는 모든 종양 세포는 뚜렷한 외관을 가지고 있습니다.
치료
유암 세포 암을 치료하는 유일한 방법은 피부 상처를 완전히 제거하는 것입니다. 제거는 종양의 위치, 크기 및 공격성에 따라 다른 방법으로 수행 할 수 있습니다. 편평 상피암을 제거하는 데 사용할 수있는 다양한 치료법은 다음과 같습니다.
- 레이저 요법 . 밝은 빛의 강렬한 빔은 종양이있는 피부 부위에 직접 "발사"됩니다. 이것은 주위 조직 부위를 과도하게 손상시키지 않고 과도한 출혈을 일으키지 않으면 서 종창 아픔을 증발시킬 수있는 힘이 있습니다. 이것은 표면 세포질 암종에 이상적인 솔루션입니다.
- Cryotherapy . 차가운 요법 ( "crio"는 그리스어에서 유래하고 "추위"를 의미 함)입니다. 그것은 영향을받는 지역에 액체 질소를 적용하는 것으로 구성됩니다. 액체 질소는 종양 조직의 세포를 동결시키고 그들을 죽입니다. 그것은 표재성 편평 상피암에 좋은 해결책입니다.
- 광역 요법 . 그것은 국소 사용을위한 감광성 약물의 사용 및 빛나는 방사선의 근원을 포함합니다. 감광제는 일종의 크림으로 종양 부위에 적용하여 후자를 빛에보다 민감하게 만든다. 반면에, 광원은 빛을 내며, 이는 약물의 적용 후에 과민성이 된 종양 세포를 파괴하는 역할을한다.
- 국소 마약 . 항암제가 함유 된 여러 크림과 로션이 있습니다. 이들은 일단 감염된 지역에 묻 으면 암세포를 파괴합니다.
- 외과 적 절제술 (또는 절제술) . 그것은 절개로 피부에 존재하는 종양 병변을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 이 시술의 가장 큰 위험은 피부 흉터를 남기고 특히 얼굴과 같은 섬세한 부위에 위험이 있습니다.
- 모스 수술 . 그것은 작은 층에 의해 종양 전염병의 제거입니다. 현미경에서 제거 된 각 층을 수시로 검사하면 의사는 유암 세포 암이 완전히 제거 된시기를 알 수 있습니다. 이 절차는 종양 세포가없는 첫 번째 층 제거로 끝나기 때문에 건강한 조직을 과도하게 손상시키지 않고 종양을 독점적으로 제거합니다.
- 방사선 요법 . 그것은 종양 부위에 투사 된 고 에너지 X 선원을 사용하여 종양 세포를 죽입니다. 재발이 발생할 수 있기 때문에 항상 효과적이지는 않습니다. 특히 매우 깊은 비늘 모양의 암종의 경우에 적용됩니다.
예후 및 예방
종양이 시간에 진단되고 치료되면 특정 질병 (예 : 피부 건조증)으로 고생하지 않는 경우, 유선 종양은 치료할 수있는 악성 신 생물입니다.
그러나 합병증은 종양이 심하고 깊거나 또는 불편한 해부학 적 부위 (얼굴, 입, 생식기 등)에 나타난 경우와 같이 발생할 수 있습니다.
그러므로 예후는 치료의 적시성뿐만 아니라 편평 상피암의 특징 (부위, 크기, 중증도 등)에 달려 있습니다.
예방
Spinocellular carcinoma는 특정 권장 사항에 따라 예방할 수있는 암입니다. 다음은 주요 내용입니다.
- 화끈한 날의 중심 시간에 태양에 너무 많이 노출되지 않도록하십시오 . 이 순간, 사실 자외선은 눈에 띄며 피부에 심하게 손상을줍니다.
- 자외선 차단 크림을 사용하십시오 . 그들의 사용은 특히 바다에있는 공정한 피부색의 사람들, 실외에서 일하는 사람들 및 피부암 위험이 높은 사람들 (면역 체계가 약한 사람, 피부 건조증을 앓고있는 사람)을 위해 옹호됩니다. 등).
- 대개 햇빛에 가장 많이 노출되고 선글라스를 착용 하는 신체 부위 를가 립니다. 이 두 가지 제안에 대해 선 스크린의 경우에도 마찬가지입니다. 모든 사람들이 따라야하지만, 특히 가장 위험한 특정 사람들이 따라야합니다.
- 무두질 램프를 남용하거나 더 나은 사용을 피하십시오 . 특히 피부가 좋거나 피부암에 걸릴 위험이있는 사람들에게는 사용을 강력하게 권장하지 않습니다.
- 주기적으로 피부를 확인하십시오 . 몸 전체, 심지어 생각조차 할 수없는 지점 (성기, 발가락 사이 등)을 수시로 검사하는 것이 좋습니다. 몸의 가장 숨겨진 부분이나 보이지 않는 부분까지 검사 할 수 있도록 더 많은 거울을 얻는 것이 유용 할 수 있습니다.
- 유선 세포종이나 다른 피부암 일 수 있으므로 갑자기 나타나는 모든 피부 이상을 무시하지 마십시오 .
