일반성
펜타닐 (펜타닐 또는 펜타닐로도 알려짐)은 아편 양귀비에서 추출한 유명한 알칼로이드 인 모르핀 (morphine)에서 추출한 아편 제제입니다. 이미 진통 성질을 보인이 전구체와 비교하여 30-80 배는 높지만 반감기는 짧습니다 (모르핀 3 대 약 1 시간).
펜타닐 - 화학 구조
펜타닐은 일반적으로 수술 전후에 - 마취제 또는 수술후 진정제 / 진통제로 - 그리고 종양 기원의 만성 통증 치료에 사용됩니다.
펜타닐은 경구 투여, 흡입, 경피 (경피 패치의 적용을 통해) 및 비경 구적으로 적합한 약학 제제로 입수 가능하다.
펜타닐을 포함한 의약 특산품의 예
- 에펜토라 ®
- Durogesic ®
- Instanyl ®
- Ionsys ®
- PecFent ®
치료 징후
펜타닐의 사용은 다음에 표시됩니다 :
- 만성 암 통증 치료를 위해 이미 다른 아편 유사 진통제로 치료중인 신 생물성 질환 환자의 획기적인 통증 치료. 일란성 통증은 갑자기 암 환자를 괴롭히는 고통의 갑작스런 악화입니다.
- 만성 신생 통증의 치료.
또한, 언급 한 바와 같이, 펜타닐은 수술 전에 마취 수술 분야 및 수술 후 진정제 및 / 또는 진통제로 사용된다.
경고
펜타닐을 복용하기 전에 의사에게 다음과 같은 사항을 말해야합니다.
- 머리 부상이 있습니다.
- 당신은 호흡기 질환으로 고통받습니다.
- 당신은 중증 근무력증으로 고통 받고 있습니다;
- 그것은 가설 및 / 또는 서맥입니다.
- 간 및 / 또는 신장 질환으로 고통 받고 있습니다.
- 당신은 뇌종양으로 고통 받거나 당신이 두개 내 고혈압으로 고통받는 경우.
펜타닐과 알콜의 동시 섭취는 피하 닐 유발 성 졸음을 증가시키기 때문에 피해야합니다.
펜타닐 계 경피 패치를 사용할 때 발열이 있는지 의사에게 알릴 필요가 있습니다. 이는 환자의 체온이 높으면 패치에서 약물 방출 속도가 증가하기 때문입니다. 체온이 39 ° C를 초과하면 과다 복용으로 인해 호흡의 중심이 상당히 흐려져 환자가 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 같은 이유로, 인공물 (전기 담요, 사우나, 온욕, 직사광선 및 장시간 햇빛에 노출)을 포함한 열원에의 노출은 피해야합니다. 과다 복용의 위험을 줄이기 위해 환자는 의사가 처한 내용과 정보 전단지의 경고를 엄격히 준수해야합니다.
펜타닐은 기계 운전 및 / 또는 작동 능력을 저하시킬 수 있으므로 이러한 활동을 피해야합니다.
스포츠를하는 사람들을 위해, 치료 필요성없이 펜타닐을 사용하는 것은 도핑이며 어떤 경우에도 약물이 치료 목적으로 복용되는 경우에도 도핑 테스트에 대한 양성을 결정할 수 있습니다.
다른 약과의 상호 작용
펜타닐과 다음 약물의 병용 사용은 펜타닐 자체의 효과를 증가시킬 수 있습니다 :
- Azole 항진균제, 예를 들어 케토코나졸, 이트라코나졸 등;
- Macrolides, 항생제;
- 일부 항 바이러스제, 예를 들어 리토 나비 르;
- 모노 아민 산화 효소 억제 물 (MAOI), 파킨슨 병과 우울증 치료에 사용되는 약물;
- 알코올을 함유 한 약물 .
대조적으로, 펜타닐과 부 프레 노르 핀 또는 펜타 조신 의 병용 투여는 펜타닐 자체의 효과를 감소시킬 수있다.
또한, 펜타닐은 졸음을 유발할 수있는 약물의 효과를 강화시킬 수있다. 이 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- 기타 아편 제 진통제 ;
- 전신 마취제 ;
- 근육 이완제 ;
- 항우울제 ;
- 불안 완화제 ;
- 항 정신병 제 ;
- 일부 항히스타민 제 ;
- 항 고혈압제 인 클로니딘 (Clonidine ).
그러나 처방전없이 구입할 수있는 의약품 및 약초 및 동종 요법 제품을 복용하는 경우 또는 최근에 복용 한 적이있는 경우 의사에게 알리는 것이 좋습니다.
부작용
펜타닐은 모든 환자가 그들을 경험할 수는 없지만 몇 가지 부작용을 일으킬 수 있습니다.
다음은 약물 치료 중에 발생할 수있는 주요 부작용의 일부입니다.
신경계 장애
펜타닐로 치료하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 과도한 졸림;
- 현기증;
- 두통;
- 피로;
- 에너지 부족;
- 약점;
- 취향의 변화;
- 냄새 감각의 변화.
정신병 학
펜타닐 요법은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 행복감;
- 우울증;
- 편집증;
- 혼란;
- 방향 감각 상실;
- 수면 장애;
- 불안;
- 쉼;
- 기분 전환.
위장 장애
펜타닐로 치료하면 메스꺼움, 구토 및 변비가 발생할 수 있습니다.
피부 및 피하 조직 질환
펜타닐 요법은 다음의 증상을 촉진시킬 수 있습니다 :
- 피부 분화;
- 가려움증;
- 땀.
기타 부작용
펜타닐 치료시 발생할 수있는 다른 부작용은 다음과 같습니다.
- 포용력 및 의존;
- 민감한 개인의 알레르기 반응;
- 호흡 곤란 또는 천명음;
- 호흡 불경기;
- 구강 점막의 건조한 입과 염증;
- 관절 통증;
- 관절 및 근육 경직;
- 식욕 부진;
- 시각 장애;
- 관리 현장에서의 반응.
과다 복용
과량의 펜타닐을 복용하면 다음과 같은 증상이 나타납니다 :
- 호흡 불경기;
- 서맥;
- 심한 졸음;
- 촉촉하고 차가운 피부;
- 걷기 또는 말하기의 어려움;
- 현기증;
- 혼란.
펜타닐 과다 복용이 의심되면 즉시 의사에게 알리고 진료를 받아야합니다.
동작 메커니즘
펜타닐은 opioid μ 수용체와 상호 작용하여 통증 완화 작용을 수행합니다.
이 수용체는 우리 몸의 통증 경로를 따라 위치하고 있으며, 그들의 임무는 고통스런 자극의 신경 전달을 정확하게 조절하는 것입니다. 보다 상세하게는, 이들 수용체가 자극되면 진통이 유도된다.
펜타닐은 오피오이드 수용체 작용제 인 μ-를 활성화시켜 효력 진통 작용을 발휘할 수있다.
사용 방법 및 용량
펜타닐은 다음에 이용 가능합니다.
- 경구 점막 및 협측 막에 대한 수용성 정제, 설하 정, 또는 수용성 정제와 같은, 구강 내 약물의 흡수를 허용하는 약학 제형의 형태로 경구 투여.
- 흡입에 의한 비강 분무의 형태로 투여.
- 경피 투여 형태의 경피 투여.
- 주사 용액 형태의 비경 구 투여.
위험한 부작용이 나타나지 않도록하려면 약물 투여 중 펜타닐 복용량과 관련하여 투여 빈도와 투여 기간에 관해 의사가 제공 한 모든 적응증을 철저히 따라야합니다. 치료.
획기적인 통증 치료
돌발 통증의 치료를 위해, 펜타닐은 보통 경구 또는 흡입에 의해 투여됩니다.
투여 될 약물의 용량은 의사가 개별적으로 설정해야합니다. 일반적으로 낮은 용량의 펜타닐로 치료가 시작되고 이상 복용량에 도달 할 때까지 서서히 증가합니다.
펜타닐은 정기적으로 아편 유사 제제를 복용하지 않거나 적어도 일주일 동안 복용하지 않은 환자에서 일시적인 급성 통증의 치료에 사용되어서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 호흡 억제 및 / 또는 호흡 정지의 발병.
또한 비강 스프레이의 사용은 잦은 코의 피로 고통받는 환자에게는 금기입니다.
만성 통증 치료
만성 통증의 치료를 위해 펜타닐 계 경피 패치가 사용됩니다.
경피 패치에는 약물이 들어있는 중앙 탱크가 장착되어 있습니다. 다른 복용량을 가진 패치가 있으며 각각은 약 72 시간 동안 펜타닐의 정확한 양을 (표면에 직접 비례하여) 방출합니다.
펜타닐 패치를 처음 적용한 후 최적의 진통제를 공급하기에 충분한 혈장 농도는 10-14 시간 후에 만 도달합니다.
다시 의사는 각 환자에게 사용할 최적의 용량을 결정할 것입니다.
마취 장에서 또는 수술후 진정제 / 진통제로서의 펜타닐의 사용
마취 현장에서 또는 수술후 진정제 / 진통제로 사용되는 경우, 펜타닐은 근육 내 또는 정맥 내 투여된다.
약은 고도로 전문화 된 직원에 의해서만 독점적으로 관리됩니다.
임신과 수유
의사가 그것을 절대적으로 필요하다고 생각하지 않는 경우를 제외하고 임신 중 펜타닐의 사용은 권장하지 않습니다. 특히 신생아에서 호흡 저하를 일으킬 수 있기 때문에 출산시 약물 사용을 금합니다.
펜타닐은 모유에 배설되므로 모유 수유중인 엄마는 마약을 복용해서는 안됩니다. 펜타닐이 여전히 필요한 경우, 치료 중 및 치료 종료 후 48-72 시간 동안 모유 수유를 중단해야합니다.
어쨌든 임산부와 모유 수유중인 어머니는 어떤 종류의 약물을 사용하기 전에 항상 의사와 상담해야합니다.
금기
펜타닐의 사용은 다음과 같은 경우 금기이다.
- 동일한 펜타닐에 대해 과민 반응이 알려진 환자에서;
- 일시적인 통증 이외의 단기 통증을 앓고 있고 병변, 두통 수술 또는 편두통과 같은 다른 원인으로 인한 환자 (심각한 통증 치료에 펜타닐이 사용되는 경우에만).
- 호흡 억제 또는 만성 폐색 성 폐 질환 (COPD) 환자;
- 임신 중 (특히 노동 중);
- 모유 수유 중.
또한, 통증 치료에 사용되는 경우 펜타닐은 18 세 미만의 소아 및 청소년에게 금기입니다. 반면에, 약물이 마취 분야에서 사용될 때, 그 사용은 2 세 미만의 어린이에게 금기이다.
