약제

뇌막염 치료제

정의

"수막염"은 주로 전염성 병인 (바이러스 성 또는 박테리아 성)을 가진 급성 및 급성 염증 과정 인 지주막 (arachnoid and pia mater)입니다. 수막염의 경로는 다양합니다 : 경우에 따라서는 며칠 내에 긍정적으로 결실을 맺고, 다른 경우에는 치명적일 수 있습니다.

원인

수막염은 바이러스 나 박테리아의 확산으로 인해 발생할 수 있습니다. 바이러스 감염 (맑은 주류)의 경우 세균 형태 (탁한 주류)보다 훨씬 더 독성이 있고 위험합니다. 수막염은 폐렴이나 결핵의 결과 일 수 있습니다.

증상

뇌막염과 관련된 증상은 원인에 따라 다소 심각 할 수 있습니다. 종종 첫 번째 전구 약물은 간단한 영향으로 혼동 될 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 식욕 부진, 월경주기의 변화, 오한, 경련, 관절과 근육통, 편두통, 고열, 광 공포증, 과민성 (특히 어린이), 메스꺼움, 기침 및 구토가 있습니다.

수막염에 대한 정보 - 수막염 및 예방 치료제는 전문의와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. 수막염 - 수막염 및 예방 약물 복용 전에 항상 의사 또는 전문가에게 상담하십시오.

약제

뇌막염은 매우 심각하고 복잡한 병리학 적 증상이므로 항생제 나 코르티코 스테로이드와 같은 강력한 약물로 치료해야합니다.

  • Benzilpenicillin (예 : Benzil B, Penicillin G) : 항생제는 일반적으로 병원균이 아직 분리되지 않았다면 투여됩니다. 이러한 이유로 환자는 비특이적 약물로 치료됩니다. 그러나 벤피 니 페니실린은 또한 수막 구균 및 폐렴 구균 수막염이 입증 된 경우에 처방됩니다. 첫 번째 경우 4 시간마다 6, 000, 000 IU (또는 24, 000, 000 단위)의 정맥 내 주입을 14 일 동안 또는 발열이 감소합니다. 폐렴 구균 성 수막염의 치료를 위해 4 시간마다 2 시간 동안 4, 000, 000 IU 수용액 인 페니실린 G를 투여 할 것을 권장합니다.
  • Cefotaxima (예 : Cefotaxima, Aximad, Lirgosin)는 뇌막염의 경우 특히 효과적인 광범위한 항생제 인 cephalosporins 계열에 속하며 감염의 특성과 중증도에 따라 4 ~ 6 시간마다 2 g을 정맥 투여하십시오. 치료 기간은 약 14 일 동안 연장되어야합니다. 병원체가 페니실린에 민감한 경우이 활성 물질을 벤질 페니실린으로 대체하십시오. 바이러스 또는 박테리아가 페니실린 및 세 팔로 스포린 모두에 대한 내성을 나타내면 항생제 투여 전 또는 투여와 동시에 리팜피신을 결합시키는 것이 바람직하다.
  • Rifampicin (예 : Rifampic)은 10-14 일 동안 하루에 한 번 입안 (600mg 정제) 또는 정맥 주사로 복용 할 수있는 살균성 항생제입니다. 폐렴 구균, 수막 구균 및 헤모필루스 인플루엔자 수막염의 치료에 사용 됩니다.
  • 항생제 중에서 chloramphenicol 은 없어지지 않습니다 (예 : 비타민 페놀, Mycetin, Chemicetin) : 하루에 50mg / kg의 IV 투여가 권장되며, 6 시간마다 4 회로 나누어 져야합니다. 심한 경우 하루 100mg / kg까지 복용량을 늘리는 것이 좋습니다. 그러나 복용량은 가능한 한 빨리 줄여야합니다.
  • 코르티코 스테로이드 (dexamethasone : 예 : Decadron, Desameta, Etacortilen) : meninges의 염증을 감소시킵니다. Dexamethasone은 항생제 치료 첫 2-4 일 동안 매 6 시간마다 0.15 mg / kg의 용량으로 Haemophilus influenzae 의 수막 구균 성 수막염, 폐렴 구균의 경우에 권장됩니다 . 항생제를 복용하기 전에 약 10-20 분 동안 코티존을 주사해야합니다.
  • Aciclovir (예 : Aciclovir, Xerese) : 헤르페스 바이러스 감염이 의심되는 경우에 표시됩니다. 복용량은 의사가 설정해야합니다.

수막염으로 인한 합병증이있는 경우, 의사는 항 경련제 (경련 방지용) 및 고혈압 약 (환자의 혈압이 너무 낮은 경우)과 같이 다른 표적 약물을 환자에게 처방 할 수 있습니다. 수막염으로 고통받는 일부 환자는 호흡 곤란에 대한 불평을 호소합니다. 기계적 환기 또는 산소 공급이이 장애를 가볍게하는 것이 좋습니다.

뇌막염 예방 용 약물

  • 수막 구균 성 수막염의 예방 (비 인두에서 병원균 제거)을 위해 리팜피신 600mg을 하루 2 회 2 일간 투여하는 것이 좋습니다.
  • 수막 구균 성 그룹 C를위한 접합 백신은 혈청 형 C의 Neisseria meningitidis대해서만 장기간 보호를 보장합니다.

25 세 미만의 사람들을 대상으로하는 예방 접종이 권장됩니다. 실제로이 연령을 넘어서 수막 구균 성 수막염에 걸릴 위험이 감소합니다.

그러나 수막 구균 유형 C를위한 접합체 백신은 생후 3 개월 및 4 개월이 끝날 때, 1 세에 대한 참조를 권장합니다 (특히, Haemophilus influenzae B 형 백신과 병용) ). 뇌막염 예방 백신 중 Menjugate (주성분 : Corynebacterium diphteriae CRM 197와 결합한 수막 구균 성 C 군 백신)

2017 년 이후로 어떤 변화

2011 년 7 월 28 일 승인 된 0 세에서 16 세까지의 미성년자 예방 접종에 관한 법령으로 2001 년 이후에 태어난 사람들에게 수막염 백신 ( Haemophilus Influenzae type b 백신)이 의무화되었습니다 .

메닝 고카 쿠스 C 및 메닝 고카 쿠스 B에 대한 예방 접종이 의무 사항은 아니지만 출생 한 해의 백신 접종 일정에 따라 지역 및 자치주가 제공합니다 :

  • 2012 년과 2016 년 사이에 태어난 사람들에게는 무료 항 정신병 예방 주사 C
  • 2017 년에 태어난 사람들에게는 무료 항 림프구 구균 B, 항 - 수막 구균 성 C 및 폐렴 구균 예방 접종이 제공됩니다

소아에서 필수 백신에 대한 자세한 내용은이 기사를 참조하십시오.