소변 포도당 - 글리코 쿨리 아

일반성

소변에서 포도당 의 존재 ( glycosuria )는 당뇨병의 특징적인 증상입니다.이 증상은 형용사 "mellitus"에서 환자의 소변에서 가져온 전형적인 단맛에 이르기까지를 나타냅니다.

당뇨병은 다른 한편으로는 "통과"를 의미하며 다뇨증, 즉 환자가 생산 한 많은 양의 소변을 의미합니다. 기원의 원인과 관계없이, 당뇨병과 다뇨증은 실제로 두 가지 밀접한 관련이 있습니다.

무엇

혈당치 ( 혈당 )가 정상이면 신장을 통해 혈액을 여과하여 소량의 설탕을 소변으로 통과시킵니다.

혈당치가 증가하고 소위 "신장 흡수 역치"를 초과하면 포도당이 소변 ( glycosuria )에 나타나기 시작합니다. 이 시점에서 신장은 더 이상 소변으로 설탕을 제거 할 수 없습니다.

신장 포도당 재 흡수 임계 값은 사람마다 다를 수 있습니다. 평균적으로 혈당 수치가 180-200mg / dl 이상이면 소변의 존재가 감지되기 시작할 수 있습니다.

일단 검출되면, 당뇨병은 공복 혈당 및 / 또는 경구 포도당 부하 검사 (OGTT)를 측정하여 확인을 요구합니다.

왜 당신은 측정합니까?

소변에서 포도당을 분석하면 혈액 내 유의 수준의 존재를 강조 할 수 있습니다. 이 상태는 당뇨병, 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증과 같은 혈당 상승을 초래하는 질병과 관련이 있습니다.

당뇨병 환자의 경우, 결과가 여러 개의 소변 샘플에서 일관되게 부정적이면이 검사는 질병이 잘 통제되고 있음을 확인합니다.

주의

소변에서 포도당 검사 (glycosuria)는 종종 공복 혈당 검사와 함께 필요하지만 당뇨병 진단 검사로 간주해서는 안됩니다.

정상 값

정상 상태에서는 포도당이 소변에 존재하지 않습니다. 보통 신장은 몸에이 중요한 물질을 제거하지 않기 때문입니다.

글리코시 리아는 포도당이 과도한 양으로, 정확히 말하면 혈중 농도가 혈당치 180mg / dl (신장에 의한 당 재 흡수의 한계치)를 초과하는 경우에만 발생합니다.

소변에서 정상으로 간주되는 포도당 값은 다음과 같습니다.

결석 : 즉석 소변 샘플 (한 번에 수집);
30-90 mg : 24 시간 소변.

참고 : 공표 된 값은 지표이며 시험의 기준 간격은 분석 실험실에서 사용 된 연령, 성별 및 계측기에 따라 달라질 수 있습니다. 이러한 이유로 보고서에 직접 나열된 범위를 참조하는 것이 좋습니다. 또한 분석 결과는 환자의 병력을 알고있는 일반 의사가 전체적으로 평가해야한다는 것을 기억해야합니다.

소변에서의 높은 포도당 - 원인

포도당은 우리 몸에 꼭 필요한 영양소입니다. 소변을 통해 그 음식을 낭비 할 여유가 없습니다.

크기가 작기 때문에 혈액에서 순환하는 포도당은 신장 성 사구체에 쉽게 걸러져 소위 프리 린 (preurine)으로 전달됩니다. 그 직후 근위 네프론 세뇨관 수준에서 여과 된 포도당의 대부분이 재 흡수되어 혈액으로 옮겨집니다. 그러나 혈당이 너무 많이 상승하면 신장의 재 흡수 메커니즘이 포화되어 어느 정도 중요한 부분이 사라집니다.

특히, 혈당치가 160-180 mg / dl을 초과하면 소변 내 포도당의 존재가 중요합니다. 이 값은 소위 신장 포도당 임계 값을 나타내며, 이는 일부 네프론이 미끄러지는 것을 적게하지만 상당한 양의 글루코스를 시작하는 혈당 수준입니다.

300mg / dl부터는 신장의 재 흡수 용량이 완전히 포화되고 초과분은 소변을 통해 완전히 제거됩니다.

신장 포도당 역치는 사람마다 약간 씩 차이가 있으며 특히 어린이 및 임산부와 같은 일부 사람들은 낮은 포도당 수준에서도 글리코 뇨증을 경험할 수 있습니다.

그러나 임신 중에는 임신성 당뇨병을 반드시 통제해야하므로이 증상을 과소 평가하면 안됩니다.

마지막으로 소변이 신뇨 세관의 기능에 문제가있어 소변에서 제거되는 소위 신장 당뇨병 (renal glycosuria)이라는 매우 드문 질환이 있습니다. 이 경우에는 고혈당이없는 경우에도 당뇨병이 있습니다.

글리코 시아의 다른 원인 :

말단 비대증 (GH는 hyperglycaemic 호르몬이다);
ecstasio of cortisol : 쿠싱 증후군, 감염, 질병 및 더 일반적으로 스트레스 성 상태, 코르티코 스테로이드 또는 ACTH (코티솔은 고혈당 성 호르몬 임)의 섭취;
갑상선 기능 항진증 (갑상선 호르몬 과다 복용시 포도당 생성 및 글리코겐 분해 촉진);
갈색 세포종 (카테콜아민, 고혈당 호르몬을 분비하는 호르몬);
진행된 만성 췌장염, 췌장 종양 및 진행성 낭포 성 섬유증 (불충분 한 인슐린 합성으로 인한 것);
hemochromatosis, 질식, 종양 또는 뇌출혈 (시상 하부);
심한 간 장애, 패혈증, 심인성 쇼크, thiazide 또는 estroprogestinics 이뇨제 사용.

혈액은 기관의 기능적 단위 (모든 기능을 수행 할 수있는 가장 작은 구조)를 나타내는 네프론 (그림)으로 필터링됩니다.

혈액은 구형 동맥을 통해 각 네프론으로 흘러 들어갑니다. 구 심성 세동맥은 사타구니처럼 사구체라는 고밀도의 사구체 네트워크로 분지하며 보우만 캡슐에 둘러싸여 있습니다.

사구체 수준에서 소위 여과가 발생합니다. 예비 소변이라고 불리는 모세 혈관으로 여과 된 혈액 성분은 보우만 캡슐에 의해 수집됩니다. 이 구조에서 5cm 길이의 연속 된 일련의 세뇨관이 발생한다.이 세균은 근위 경련 세뇨관, 헨슬 루프 (Henle 's loop) 및 말초 경련 세뇨관으로 불린다. 이 세뇨관을 따라 여과 액은 과도한 수분 손실을 피하고 몸에 필요한 물질을 회수하기 위해 소변을 농축하는 재 흡수 현상을 겪습니다. 그 중에서도 포도당은 근위의 얽힌 세뇨관에서 재 흡수되어 상피를 가로 지르고 혈액으로 되돌아 간다.

결과

과도한 혈당 증가로 인한 소변을 통한 포도당 배출은 혈당의 현저한 증가에 대해 매우 유용한 방어 메커니즘으로 간주 될 수 있습니다. 그러나 불행히도이 상태는 심각한 탈수증을 유발할 수있는 소변의 물 손실을 초래합니다. 포도당이 풍부한 소변은 박테리아 성장을위한 비옥 한 토양을 제공하고 요로 감염의 위험을 증가시킵니다.

소변에서의 낮은 포도당 - 원인

소변 내 포도당 농도가 낮 으면 일반적으로 의학적 문제 및 / 또는 병리학 적 결과와 관련이 없으므로 임상 적으로 관련이 있다고 간주되지 않습니다.

Glycosuria는 항상 비정상적인 것은 아닙니다. 예를 들어, 높은 탄수화물 함량으로 식사를 한 직후에 소변에서 포도당의 증가가 관찰 될 수 있습니다.

병리학 적 원인이없는 경우 설탕 (덱스 트로 오스)을 함유 한 체액을 주입하거나 특정 약물 (아스피린, 아스 코르 빈산 등)을 복용 한 환자에게 글리코 우레아가 발견 될 수 있습니다.

그것을 측정하는 방법

소변 내 포도당 양은 간단한 검사로 측정 할 수 있습니다. 스트립의 반응 부분을 소변과 접촉시키고 포도당의 존재 유무에 따라 1 분 이내에 스트립의 색이 바뀝니다. 적응증을 존중하면서 의사가 제안한 장치 만 사용하는 것이 매우 중요합니다. 예를 들어 비타민 C (1g / 일 이상)를 많이 복용하는 경우 아스 코르 빈산의 환원 활성이 낮다고 잘못 판단 될 수 있습니다. 의심스러운 경우 소변 검사를 반복하는 것이 좋습니다 마지막 채용 후 10 시간 후에 수집됩니다.

준비하기

검사는 일반적으로 깨끗하고 건조한 용기에 신선한 소변을 즉석에서 채취하여 신속하게 분석함으로써 수행됩니다.

몇 시간 동안 방광에 축적 된 첫 번째 아침 소변 검사를 시행하는 것은 바람직하지 않습니다.

소변에서의 포도당 검사는 하루 동안 배출되는 소변 샘플 (24 시간 소변, 전반적인 당뇨병)에 대해 수행 할 수 있습니다 (예 : 다음날 오전 8 시부 터 8 시까 지).

결과의 해석

정상 상태에서는 신장이 재 흡수를 위해 소변에 포도당이 존재하지 않습니다. 그것이 소변에 나타나면 당뇨병을 일으키며, 신체에서 당의 잘못된 사용을 알립니다.

고혈당 glycosuria

글리코시 리아는 혈중 포도당 양이 증가하고 신장 임계치 (관상 재 흡수 용량)를 초과 할 때 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서 신장은 더 이상 소변으로 제거를 막을 수 없습니다.

가장 일반적으로 고혈당 성 당뇨병과 관련된 질병은 진성 당뇨병입니다. 따라서 당뇨병 환자는 혈당 측정 이외에도 정기적으로 당뇨병 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 다른 소변 표본에 대해이 분석을 반복하면 인슐린 및 기타 저혈당 약물 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다.

고혈당 성 글리코 뇨증과 관련된 다른 질병으로는 커싱 증후군 (Cushing 's syndrome)과 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)이 있습니다.

주의해야 할 마지막 중요한 메모는 고혈당 성 당뇨병의 존재가 당뇨병 환자를 요로 감염증에보다 민감하게 만든다는 것입니다.