근종 절제술

일반성

근종 절제술은 자궁 근종이 제거되는 외과 적 수술입니다. 이 수술은 자궁 근종이 증상이 나타나고 불편할 때 고려됩니다.

근종 절제술은 매우 간단합니다. 또한 의사의 지시가 철저히 지켜지면 합병증이 발생하는 경우는 거의 없습니다.

도표 : 자궁에 fibroid의 유형

의사가 채택 할 수있는 근본적으로 세 가지 수술 기법이 있습니다 : 복강경 검사, 개복술 및 자궁경 검사.

재발의 위험이 있더라도 결과는 만족 스럽습니다.

근종 절제술이란 무엇인가?

근종 절제술은 자궁 근종 제거 목적의 수술입니다.

자궁 섬유종 ( 평활근종 또는 자궁 근종 으로도 알려져 있음)은 자궁 의 양성 종양으로 장기의 안쪽이나 바깥쪽에 형성 될 수 있습니다.

주의 : 양성 종양 은 증식하는 세포의 비정상적인 종양으로, 악성 종양에서 일어나는 것과는 달리 침윤도 전이도 없습니다 (즉, 전이하지 않습니다).

자외선 섬유의 주요 특징

자궁 근종은 자궁의 가장 일반적인 종양으로 간주됩니다. 결절과 마찬가지로 작은 근육 세포와 다량의 섬유 조직으로 구성됩니다.

자궁 근종의 크기는 매우 다양합니다. 실제로 자궁의 자궁 근종 은 수 밀리미터이며 자궁 근종은 약 20 센티미터입니다.

하나 또는 더 자주 자궁 fibroids의 모양은 자궁의 구조를 변경하고 수축 능력을 감소시킵니다 (근육 수축력의 상실은 섬유 조직의 존재의 자연스러운 결과입니다).

자궁 근종은 무증상 일 수 있으며 (즉, 명백한 증상을 일으키지 않음) 원인은 다음과 같습니다.

풍부한 월경과 더 긴 월경주기
월경이 풍부하여 빈혈 (주의 : 헤모글로빈의 병리학 적 결함을 빈혈이라고 함)
골반 부위의 통증 과 불편 함
하복부의 복부 팽창 과 무거움
변비
배뇨 통증
성관계 중 통증
다산 감소 및 자발적인 낙태 가능성 증가

당신이 달릴 때

자궁 근종 절제술은 자궁 근종이 증상이있는 경우 (즉, 증상이 하나 이상 발생) 감염된 여성이 정상적인 삶을 영위하지 못하게 할 때 실행됩니다. 특히, 자궁에서 자궁 근종을 제거해야하는 상황은 다음과 같습니다.

대체 치료에 반응하지 않는 지속성 빈혈 의 상태.
하복부에서 통증이나 무거움의 존재가 계속되며 다른 어떤 방법으로도 완화 할 수는 없습니다.
임신에 어려움이 있습니다.

자궁 적출술은 자궁 적출술보다 바람직합니다. 자궁 절제술은 자궁 내 태아 수술을받는 여성이 미래에 아이를 가질 수있게하여 자궁을 보존하기 때문에 자궁 절제술보다 바람직합니다.

위험

근종 절제술은 안전합니다. 그러나 아직 수술이 있으므로 완전히 위험이 없습니다. 가장 잘 알려진 합병증은 다음과 같습니다.

과도한 출혈 (출혈) . 자궁은 매우 혈관이 막혀있는 기관이며 자궁 근종은 출혈하는 혈관의 수를 증가시킵니다. 따라서 이러한 조건에서 자궁을 수술 적으로 절개하면 심각한 출혈이 발생할 수 있습니다.
출혈을 예방하거나 줄이기 위해 외과의 사는 종종 자궁 동맥을 순간적으로 "집어 넣고"응고제를 주입하여 수술 할 부위의 혈액 흐름을 늦추 게합니다.
빈혈 상태 악화 . 그것은 과도한 출혈로 인한 것입니다.
흉터 조직 형성 . 수술로 제공되는 절개 및 수술 절편은 복강 내 유착 (또는 유착)을 유발할 수 있습니다. 후자는 치유 과정의 결과로 생성되고 내부 기관의 정상적인 해부학에 영향을 미치는 섬유 조직의 밴드입니다.
수술 후 임신 중 합병증의 위험이 증가합니다 . 근종 절제술 후 자궁이 더 부서지기 쉽고, 임신중인 경우에는 분만시 파열 될 수 있습니다. 이러한 불편 함을 피하기 위해 의사는 제왕 절개를 사용합니다.
자궁 적출술에 의존해야합니다 . 자궁 출혈이 일관되고 어떤 식 으로든 멈추지 않으면 의사는 자궁을 제거해야 할 수도 있습니다.

무서운 건강을 피할 수있는 유용한 전략은 무엇입니까?

출혈과 관련 영향 (빈혈)을 제한하기 위해 미래의 근종 절제술을 고려하여 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

생리주기를 조절하고 생리를 통해 잃어버린 피의 양을 최소화하기 위해 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (Gn-RH) 작용제 또는 피임약 .
NB : 약리학에서 작용제는 천연 분자의 경쟁자입니다.
자궁 및 자궁 근종의 양을 줄일 수있는 약물 요법. 이러한 조건에서는 개입 할 기관이 작아 져서 절개가 더 작아집니다.
사용 된 약물은 Gn-RH의 항진제이다. 실제로, 이들은 일종의 "일시적인 폐경"을 일으 킵니다. 환자는 사실 고열, 밤 땀, 질 건조증을 느낍니다.
그러나이 약물 치료가 모든 여성에게 아무런 영향을 미치지 않는다는 점을 명시해야합니다. 실제로 일부에서는 자궁 근종이 나머지 자궁과 구별되지 않으므로 수술 당시에는 더 이상 인정되지 않습니다.

준비하기

근종 절제술은 전신 마취 또는 척추 마취 와 관련된 수술 절차이므로 수행하기 전에 다음과 같은 임상 적 통제를 받아야합니다.

정확한 신체 검사
완전한 혈액 분석
임상 병력 (과거에 앓은 질병, 마취제에 대한 알레르기 가능성, 수표 검사시 복용 한 약제 등) 평가
심전도

어떤 종류의 금기 사항이 없다면 의사는 수술 전 권고 사항, 예상되는 마취 유형, 사용 된 수술 기술, 예상 수술 기간 및시기 등 환자가 수술에 필요한 모든 것을 설명 할 것입니다. 회복의.

수술 전후 권장 사항

전체 수술이 원활하게 진행되기 위해서는 환자가 다음을 수행해야합니다.

근종 절제술 전에 항 혈소판제 (아스피린), 항응고제 (와파린) 및 항염증제 (NSAID)의 약리학 적 사용을 중단하십시오. 혈액의 응고 용량을 줄임으로써 심각한 출혈을 일으키기 쉽기 때문에 이러한 중단이 필요합니다.
근 절제술 당일 전신 마취 또는 척추 마취가 예상되므로 적어도 전날 저녁에는 완전 절식 상태 로 나타나십시오.
수술 후 가족이나 친구가 집에 동행하십시오 .

순서

외과의 사는 자궁 근종의 수, 위치 및 특성에 따라 개복술 ( 복부 또는 전통 근종 절제술 ), 복강경 검사 ( 복강경 근종 절제술 ) 또는 자궁경 검사 ( 자궁경 근 절제술 )에서 근종 절제술을 시행 할 수 있습니다.

복강경

복강경 수술 은 복부를 수 센티미터로 절개하여 복부를 개방하는 수술입니다. 이것은 침습적 절차 및 수술 후 단계를 매우 길게 만든다.

그림 : 복강경 근종 절제술. 사이트에서 : en.wikipedia.org

전신 마취가 포함 된 복부 근종 절제술은 자궁에 여러 개의 큰 근종으로 덮여 있습니다. 복부의 절개는 자궁 근종의 위치와 특성에 따라 수평 또는 수직이 될 수 있습니다.

수술이 끝나면 외과의 사는 환자의 복부를 바늘로 막습니다.

근원 복강경

Laparoscopy 는 당신이 큰 피부 절개의 연습없이 일할 수있는 최소한 침략적 외과 기술입니다; 중재는 실제로 외과의가 복강경 (빛과 카메라가 장착 된 장치)과 외과 용 기기를 소개하는 2 ~ 3 개의 작은 절개를 예견합니다.

전신 마취가 필요한 복강경 근종 절제술은 자궁 근종이 2 개 이하인 경우에 적합합니다. 또한, 이들은 5-6 센티미터를 넘지 않아야하며 자궁 외벽 (subsosiera)에 위치해야합니다.

로봇 근종 절제술

로봇 근종 절제술은 외과 의사가 직접 수술하는 대신 기계 팔을 갖춘 로봇 장비를 구동하는 복강경 수술입니다. 실제로는 손을 대체합니다. 이를 통해 높은 수준의 개입이 가능합니다.

조영술 MIOMECTOMY

자궁 경부 근종 절제술은 질과 자궁 경부를 통해 자궁에 절제술이라고 불리는 특별한기구를 도입함으로써 수행되는 최소 침습 수술 기법입니다.

재시험 스코프는 빛과 카메라를 외부 모니터에 연결하는 것 외에도 전기 방전 소스가 장착되어 있습니다. 이러한 방전은 외과 의사에게 자궁 근종을 구성하는 조직을 제거하는 역할을합니다.

자궁 근종 절제술은 중대형 자궁 근종 및 점막하 유형에 적합합니다. 전신 마취 또는 척추 마취하에 시행 할 수 있습니다.

임신 할 수 있습니까?

임신은 자궁 근종의 모양을 자극 할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 출생 후 얼마 동안 제거되지만 드물게 자녀 출생 직전에 반드시 제거되어야합니다.

수술후 단계

수술후 단계는 중재 유형에 따라 다릅니다.

복부 근종 절제술 : 매우 침습적 인 수술이므로 며칠, 심지어 3 ~ 4 일이 걸릴 수도 있습니다. 예상 복구 시간 : 4-6 주.
복강경 근종 절제술 : 전신 마취를 필요로하므로 환자는 최소한 예방 적 이유로 병원에서 적어도 1 박을 보내야합니다. 예상 복구 시간 : 2-3 주.
자궁경 근종 절제술 : 척추 마취하에 수행하면 환자는 수술 후 몇 시간 후에 퇴원 할 수 있습니다. 회복 시간은 매우 짧습니다 : 합병증을 제외하고 1 주.