정의
건 선성 관절염은 관절에 영향을 미치고 이미 건선으로 고통받는 개인에게 나타나는 만성 염증성 질환입니다.
이 질환은 신체의 모든 관절에 영향을 줄 수 있습니다. 그러나 종종 손톱 근처의 손가락 끝에서 발생합니다.
건선 관절염은 관절에 따라 다른 범주로 나눌 수 있습니다.
원인
건선 관절염의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 그러나, 이 병리학의 기초에는 이미 특정 유전 적 소질을 가지고있는 개인들의 관절에 대한자가 면역 반응이있는 것으로 보인다. 또한, 가족 구성 요소는 또한 질병의 발달에 역할을하는 것으로 보인다.
반면에 건선 관절염의 출현을 호소 할 수있는 위험 요소는 환경 또는 외상, 감염, 수술 등이 될 수 있습니다.
증상
통증, 부종 및 / 또는 관절 경직, 피로, 건염, 활액낭염, 통각염, 탈 활기, 운동 감소, 손톱의 변형, 두통 및 결막염과 같은 건선 관절염 증상이있는 개인에서는 발생할 수 있습니다.
건선 관절염에 관한 정보 - 건선 관절염 약은 건강 전문가와 환자 간의 직접적인 관계를 대체하기위한 것이 아닙니다. Psoriatic Arthritis - Psoriatic Arthritis Drugs를 복용하기 전에 항상 의사와 전문가에게 상담하십시오.
약제
건선 관절염에 대해 수행 될 수있는 약리학 적 치료는 본질적으로 질병에 의해 유발 된 증상을 조절하고 그 질환을 예방하는 것을 목표로한다.
당연히 의사가 수행하기로 결정한 치료 전략의 유형은 환자가 앓는 건선 관절염의 형태, 중증도 및 치료 자체에 대한 환자의 반응에 따라 다릅니다.
비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)의 투여로 경한 형태를 통제 할 수 있습니다. 대안으로, 질병 - 개질 류마티스 성 약물 (DMARD) 또는 생물학적 반응 수정 자 (MRD)가 사용될 수있다.
어떤 경우에는 의사가 또한 intra-articular corticosteroid infiltrations에 의지하기로 결정할 수 있습니다.
수술은 질병으로 심하게 손상된 관절을 대체 할 필요가있을 때만 사용됩니다.
또한, 건선 관절염으로 고통받는 개인의 경우, 신체 활동은 관절 강직 및 근력 약화의 발병을 예방하는 데 매우 중요하다는 것을 기억해야합니다. 규칙적인 운동 활동과 함께 건강한 생활 방식을 채택하는 것도 필수적입니다.
비 스테로이드 성 소염 진통제
소염 진통제와 진통제 덕분에 NSAIDs는 경미한 형태의 건 선성 관절염을 조절하는데 유용 할 수 있습니다.
사용할 수있는 다양한 활성 성분 중 우리는 다음과 같이 상기합니다 :
- 이부프로펜 (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip fever and pain ®, Vicks fever and pain ®) : 경구 투여시 이부프로펜 사용량은 1, 200-1, 800 mg 하루에. 각 환자에게 가장 적합한 용량은 의사가 설정합니다.
- 나프록센 (Nomroxen) (Momendol®, Synflex®, Xenar®) : 나프록센을 경구 투여하는 경우, 보통 복용량은 1 일 500-1000mg의 약물로 12 시간마다 나누어 복용해야합니다.
- Diclofenac (Dicloreum®, Deflamat®) : 일반적으로 경구 투여되는 diclofenac의 용량은 하루 75-150mg으로 나누어 져 있습니다.
- Indomethacin (Indoxen ®, Liometacen ®) : indomethacin을 경구 또는 직장으로 투여하는 경우 일반적인 시작 투여 량은 하루 75mg의 약물입니다. 나중에 의사는 위의 용량을 하루 최대 100-200mg의 활성 성분까지 증가시킬 수 있습니다.
반면, 인도 메타 신이 정맥 내 투여되는 경우, 일반적으로 사용되는 약물의 양은 20-25mg입니다.
질병 - 개질 류마티스 관절염 (DMARD)
건선 관절염의 가장 심각한 경우 및 NSAID 치료가 효과가없는 것으로 판명 된 경우 의사는 질병을 수정하는 항 류마티스 제를 처방하기로 결정할 수 있습니다. 이 종류의 의약품에는 여러 가지 활성 성분 (화학적으로 서로 관련이없는)이 포함되어있어 질병의 진행을 늦추는 데 그 목적이 있습니다.
이러한 활성 성분 중 우리는 다음과 같이 상기합니다 :
- Ciclosporin (Ciqorin®, Sandimmun®) : 경구 및 비경 구 투여를 포함하여 다양한 투여 경로에 적합한 여러 약제 학적 제제로 사용 가능한 면역 억제 약물입니다. 사용되는 정확한 ciclosporin의 양은 각 환자마다 개별적으로 의사가 설정해야합니다.
- Methotrexate (Reumaflex ®) : 메토트렉세이트는 근육 내, 피하 및 정맥 내 투여가 가능합니다. 이 약은 의사 나 전문가 만 관리 할 수 있습니다. 일반적으로 사용되는 용량은 일주일에 50mg이며 4-8 주간 복용해야합니다.
- Sulfasalazine (Salazopyrin ®) : 일반적으로 투여되는 설파살라진의 초기 용량은 하루에 500mg입니다. 그 다음, 각 환자의 최적 유지 관리 복용량에 도달 할 때까지 약물 사용량이 점차 증가합니다.
- Leflunomide (Leflunomide Winthrop ®, Arava ®, Leflunomide Medac ®, Leflunomide Teva ®, Repso ®) : 레 플루 노미 드는 경구 투여가 가능합니다. 일반적으로 사용 된 약물의 초기 용량은 치료 첫 3 일 동안 복용하는 100mg입니다. 반면, 건선 관절염의 치료를 위해 투여되는 유지 용량은 하루 20mg입니다.
생물 반응 조절제 (MRB)
건선 관절염의 치료에 사용되는 생물학적 반응 조절제는 TNF-α (즉, 종양 괴사 인자 인류 α)의 억제제이다.
이러한 약물은 이러한 유형의 약물을 전문적으로 사용하는 의사의 감독하에 비경 구적으로 투여됩니다.
DMARD 요법이 효과가없는 것으로 밝혀진 경우 대개 생물학적 반응 조절제가 사용됩니다.
사용할 수있는 여러 약물 중에서 우리는 다음과 같이 상기합니다.
- Infliximab (Inflectra ®, Remicade ®, Remsima ®) : 보통 체중 kg 당 3-5 mg의 용량으로 투여되는 단일 클론 항체입니다. 투여 빈도 및 치료 기간은 질환의 중증도 및 동일한 치료에 대한 환자의 반응에 따라 달라집니다.
- Adalimumab ( Humira® ) : Adalimumab은 또한 단클론 항체입니다. 건선 관절염의 치료에 사용될 때, 통상적 인 아딜 리무 맙 복용량은 40mg이며, 격주로 피하 투여해야합니다.
- Golimumab (Simponi ®) : golimumab은 건 선성 관절염의 치료에 사용되는 또 다른 단클론 항체입니다. 일반적으로 사용되는 약물의 복용량은 50mg의 활성 성분이며 한 달에 한 번 피하 주사로 투여해야합니다.
- Etanercept (Enbrel ®) : 위에 기술 된 다른 약과 달리, etanercept는 단일 클론 항체가 아니지만 재조합 DNA 기술로 얻은 생물학적 약제입니다.
건 선성 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 약물의 용량은 일주일에 두 번 피하 주사로 투여하는 25mg입니다. 또는 50 mg의 활성 성분을 일주일에 한 번만 투여 할 수 있습니다.
그러나 앞서 언급 한 약 복용량은 각 환자의 필요에보다 잘 적응할 수 있도록 의사가 수정할 수 있습니다.
코르티코 스테로이드
때때로 의사는 관절 내 경로를 통해 코르티코 스테로이드로 일시적인 치료를하기로 결정할 수 있습니다. 실제로, 이 약은 건선 관절염의 치료에 유용 할 수있는 강력한 항염증제입니다. 그러나, 관절 내 경로에 의한 투여는 전문 인력에 의해서만 수행되어야하는 극히 섬세한 조작이며, 관절에 존재하는 힘줄의 파손 또는 악화의 위험이 있기 때문에 전문 인력에 의해 수행되어야한다.
이 목적을 위해 사용될 수있는 다양한 코르티코 스테로이드 중에서 메틸 프레드니솔론 (Depo-Medrol®, Depo-Medrol + Lidocaine®)을 상기합니다. 메틸 프레드니솔론은 단독으로 또는 리도카인 (국소 마취제)과 함께 약제 학적 제제에서 관절 내 투여가 가능합니다. 이 경로에 의해 투여 될 때, 사용 된 약물의 투여 량은 4 mg 내지 80 mg의 활성 성분의 범위 일 수있다. 약의 정확한 양은 영향을받는 관절과 질병의 심각도에 따라 의사가 설정합니다.
