태아 심 초음파

일반성

태아 심 초음파 는 자궁 안에있을 때 아동의 해부학 적 기능과 심장 기능을 연구 할 수있는 검사입니다. 이 설문 조사는 심장 및 대형 혈관에 영향을 미치는 기형 및 선천성 질환 을 확인하기 위해 임신 2기에 실시되었습니다.

심 초음파 검사는 일상적인 검사의 일부가 아니지만 특정 태아 또는 모체 위험 이있는 경우 (즉, 첫 번째 검사 또는 이전 또는 현재의 임신 질환에서 선천성 심장 질환이 의심되는 경우) 산부인과 의사가 지시합니다.

시험 실시의 주요 징후 는 다음과 같습니다.

형태 학적 초음파에서 발견되는 태아의 심장 질환;
모성 장애 (당뇨병, 페닐 케톤뇨증, 자가 면역 질환 또는 임신 중에 습득 한 감염);
선천성 심장병을 가진 이전의 어린이 또는 가족;
최기형성 물질 및 / 또는 약물 (항 경련제, 알콜, 리튬 등)에 대한 노출;
염색체 이상 및 심장 외 태아 기형;
Nuchal 반투명은 첫 번째 삼 분기에 증가했다;
Monochorionic 쌍둥이 임신.

태아 심 초음파 검사는 16 주부터 시행 될 수 있지만, 품질 측면에서 최상의 결과는 임신 20-22 주 후에 얻어집니다.

검사는 위험하거나 고통스럽지 않습니다 : 태아 심장 초음파 검사는 정상적인 초음파와 비슷한 기술로 음파를 사용하여 산모의 배를 통해 어린이의 심장을 평가할 수 있습니다. 그러나 후자와 달리 태아 심 초음파는 모든 심혈관 구성 요소를 깊이 조사하는 데 더 많은 시간이 필요합니다 (30-35 분).

태아 의 심장병 진단은 출생시부터 가장 적합한 의학적 또는 외과 적 치료법을 이용할 수 있으므로 매우 중요합니다.

무엇

태아 심 초음파는 출생 전시기의 해부학 적 구조와 심장 기능에 대한 상세한 검사로 구성됩니다.

이 조사의 목적은 심장 및 대형 혈관 의 병리학 적 증상 을 강조하거나 배제하는 것입니다. 태아 발달의 기형 이 의심되어 심장 근육의 올바른 기능을 손상시킬 수있는 경우 태아 심장 초음파 검사가 산부인과 의사에 의해 표시됩니다.

기억 : 태아 심 초음파는 출생 전에 선천성 심장 결함의 조기 진단을 가능하게합니다.

태아 심 초음파는 복부에 특정 탐침을 놓고 젤을 뿌리고 초음파 의 확산을 개선 한 후 고주파 음파가 귀에 들리지 않는 대역 내에서 떨어지게하는 방식으로 진단 됩니다. 인간).

왜 그것을 실행합니까?

태아 심 초음파는 태아 의 선천성 심장 질환 을 선별 하고 조기 진단 할 수 있습니다. 검사는 일상적인 수표 검사의 일부가 아니지만 아동에 대한 심장 이상 발생의 의심이나 상황이있을 때 의사가 필요합니다. 이 위험은 예를 들어 선천성 심장병에 대한 가족의 기질, 임신 중에 어머니가 계약 한 감염 (예 : 풍진), 당뇨병 및자가 면역 질환에 의해 나타납니다.

태아가 아직 자궁에있을 때 기형과 심장 질환에 대한 인식은 매우 중요합니다. 임신이 끝나면 실제로 신생아를 돕는 구조로 가장 적합한 방법과 시간으로 출산을 계획 할 수 있습니다. 이런 식으로, 출생 순간부터, 사건에 적합한 의료 또는 외과 적 치료를 신속하게 수립 할 수 있습니다.

주의

일반 인구에서 심장 기형으로 태아를 임신 할 확률은 약 1 %입니다. 그러나이 위험이 증가하는 몇 가지 상황이 있습니다. 선천성 결손 중에서 태아기에 발병 한 심근 병증이 유아 사망률의 주요 원인이됩니다.

태아 징후

태아 심장 마비는 특정 태아 심장 위험이 존재할 때 필요합니다 :

형태 학적 초음파에 대한 선천성 심장 질환의 의심;
지속적인 태아 심장 박동 (부정맥)의 변화;
조기 발병 지연 (제 3 삼 분기);
단 염기 자매 twinning;
amniocentesis 또는 villocentesis로 강조 비정상적인 태아 핵형;
여분 심장 기형;
태아 수종 (태아 조직에서 증가 된 체액) 비 면역 학적;
Nuchal 반투명의 검출은 정상 핵형 (NT는 99 백분위 수 이상, 즉 3.5mm 이상)과 함께 첫 번째 삼 분기에 증가했다.

모성 표시

조사 할 징후는 또한 모성 위험 요소에 근거 할 수 있습니다 :

선천성 심장 질환에 대한 친숙도 (이전의 출생의 존재 또는 두 부모 중 한 사람의 완전한 심장 기형);
임신 중에 수축 된 감염 (톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스, 파보 바이러스 B19, 코크 삭스 등);
임신 전의 대사성 질환 (인슐린 의존성 당뇨병, 페닐 케톤뇨증 등);
자가 면역 질환 (예 : 전신성 홍 반성 루푸스 및 항 인지질 항체 증후군);
약물 복용 또는 최기형제 (알코올, 레티노이드, 페니토인, 트리 메다 디온, 카르 바 마제 핀, 탄산 리튬, 발 프로 산 및 파록세틴 포함)에 대한 노출.

태아 심 초음파는 임신 말까지 심장 및 / 또는 태아 부정맥의 진행을 모니터 할 수 있습니다.

너 언제 달리 나?

일반적으로, 태아 심 초음파는 형태 심장 초음파 검사 후 수행되며, 어린이의 심장 근육의 해부학 적 구조를 확인하고 선천성 심장 질환의 존재를 탐지해야합니다.

모성 또는 태아의 조기 징후가 조기에있는 경우, 태아의 발육 수준과 태아의 발달 수준에 대해 확실하고 확실한 진단이 보장되지 않더라도 임신 16 주부터 시험을 수행 할 수 있습니다. 진단 정확도를 높이려면 (약 90 %) 임신 20 ~ 22 주까지 기다리는 것이 좋습니다. 그러나 임신 20 주 후에 필요가 있으면 언제든지 분석을 수행 할 수 있습니다.

복잡한 선천성 심장 질환이있는 경우, 의사는 월 1 회 검사 를 반복하고 태아 심부전 의 징후가있는 경우 출생을 예상하도록 지시 할 수 있습니다.

그것을하는 방법

태아 심 초음파 검사는 경 흉부 접근법에 의해 수행됩니다. 심 초음파 탐침을 어머니의 복부 에 놓고 아동 의 심장에 대한 초기 2 차원 해부학 평가를 수행 한 다음 기능적 연구를 수행 합니다.

초음파 작동 원리

초음파 검사는 프로브에 포함 된 압전 결정의 진동에 의해 생성 된 초음파를 사용하여 신체의 내부 장기를 탐색 할 수 있습니다. 자궁의 벽, 양수와 태아 조직은 일련의 반사 된 반향을 생성하는 이러한 파동의 일부를 반영합니다. 후자는 초음파 탐침에 의해 기록되고, 계기 장치의 중앙 장치에 의해 디코드되며, 이는 획득 된 정보를 모니터 상에 가시적 인 이미지로 변형시킨다.

검사 중에 의사는 태아 심장의 해부학 적 구조, 즉 심실, 방실 및 심실 동맥 연결, 전신 및 폐 정맥환 등을 확인하는 데 유용한 몇 가지 표준 계획을 수립 할 수 있습니다. 동일한 심 초음파 검사에서 기능적 평가는 컬러 도플러 또는 펄스 도플러의 도움을 받아 수행됩니다. 이 방법으로 우리는 제대혈의 동맥류뿐만 아니라 심장과 큰 혈관 내부의 혈액 순환을 관찰합니다.

태아 심 초음파로 얻은 정보를 통합하면 다양한 심장 구조, 형태 학적 특성 및 기능 간의 연관성을 더 잘 연구 할 수 있습니다.

누가 그것을 실행합니까?

검사는 전문 교육을받는 동안 다양한 태아 기형의 병리 생리학 및 초음파 식별에 대한 구체적인 경험을 획득 한 전문 운영자가 수행합니다. 그러나 결과의 해석에서 부인과 의사와 소아 심장 전문의가 참여해야합니다.

선천성 심장병의 경우, 심층 진단 및 미래의 어머니와의 적절한 정보 면담이 표시됩니다.

태아 심장 초음파 검사를 시행하는 최상의 임신 기간은 20 주에서 22 주 사이이지만, 특히 위험이 높은 경우에는 태아 심장의 초기 연구를 시작할 수 있습니다.

얼마나 오래 지속됩니까?

검사 기간은 다양합니다. 원칙적으로 태아 심장의 모든 구성 요소를 자세하게 연구해야하므로 30 ~ 35 분이 소요됩니다.

보고서에는 무엇이 포함되어 있습니까?

태아 심 초음파 검사에서 해부학 적 설명 (정상 또는 병리학 적)과 진단적인 결론이보고되며, 궁극적 인 iconographic 문서가 첨부되어 있습니다.

준비하기

태아 심 초음파 검사는 임산부가 준비하는 특별한 규범을 예견하지 못합니다. 환자는 일반적으로 보고서의 비교 평가를 위해 이전 시험에 관한 문서를 가져 오는 것이 좋습니다.

태아 심 초음파를 시행하기 위해 임신 한 여성은 앙와위 자세로 심 초음파 검사 테이블에 누워 있습니다. 심장 초음파 검사는 심장을 더 잘 연구하기 위해 utero에서 태아의 위치를 기준으로 복부에 특정 위치에 배치됩니다.

이 유형의 시험에는 준비가 필요하지 않습니다.

정확성

태아 심 초음파 는 선천성 심장병의 약 80-90 %를 확인 합니다 .

검사 기법과 관련된 특정 변수 는 다음을 포함하여 일반적인 진단 정확도의 최종 값에 결정적으로 기여합니다.

임산부 지방층의 두께;
양수의 양;
태아의 위치.

또한 유의 사항 :

심실 간질 (특히 근육)의 일부 결함은 도구 장치의 분해능 한계로 인해 초음파에서 거의 볼 수 없습니다.
자궁의 태아 순환은 출산 후 태아 순환과 다릅니다. 이것은 몇몇 조건 (예를 들면, 동맥관 개존증)을 진단하는 것을 불가능하게하고, 심방 간 결함의 진단은 어렵다.
어떤 경우에는 결함이 진화 적입니다. 즉, 그림이 시간이 지남에 따라 악화되고 3/4 분기에만 분명해질 수 있습니다. 이런 이유로 일부 기형은 세 번째 임신에서만 볼 수 있습니다 (예 : 반월판 및 대동맥 축착의 협착).

어떤 경우에는 태어날 때 일부 이상 에 대한 utero 진단 이 확인되지 않을 수도 있습니다 . 예를 들어, 임신 초기에 존재하는 작은 심실 간 결손 은 태아 생활 중 자발적으로 해결할 수 있습니다 .