전염병

균 상식

일반성

곰팡이 감염 은 병원성 진균으로 인한 감염입니다.

병원성 진균은 인간 또는 다른 동물 종에서 질병을 일으킬 수있는 진핵 세포, 단세포 또는 다세포 생물이다.

항생제 사용, 면역 체계의 효율성 감소 및 당뇨병 상태의 존재를 포함하여 여러 요인이 사람의 진균증의 출현을 선호합니다.

mycoses를 분류하기위한 다양한 매개 변수가 있습니다. 가장 자주 사용되는 매개 변수는 감염 사이트입니다.

감염 부위를 기준으로하면 표재성 진균증, 피부 진균증, 피하 진균증, 1 차 병원체로 인한 전신성 진균증, 그리고 마지막으로 기회주의 병원균에 의한 전신성 진균증이 있습니다.

내 균열은 무엇입니까?

Mycosis병원성 진균 (또는 진균 감염 )으로 인한 감염의 의학 용어입니다.

병원성 진균은 진핵 생물, 단세포 생물 (NB :이 경우에는 미생물 중 하나임) 또는 다세포로 인간이나 다른 동물 종에서 질병을 일으킬 수 있습니다.

역학

다음 장에서 볼 수 있듯이, 진균증은 주로 피부에 영향을 미칩니다.

2010 년에 곰팡이 피부 감염은 세계에서 4 번째로 흔한 질병으로 9 억 8, 400 만 명이 영향을 받았습니다.

원인

인간의 진균증 (mycosis)의 출현을 촉진시키는 것은 다음을 포함하여 다양한 요인이 될 수 있습니다 :

  • 항생제 사용. 장기간 및 / 또는 부적절한 항생제 섭취로 위장 세균총의 파괴가 결정됩니다. 후자는 인간 유기체에 생리 학적으로 존재하는 잠재적 병원성 진균의 증식을 조절하는 임무를 가지고있다. 세균성 식물상의 손상은 잠재적으로 병원성 진균의 확산을 더 쉽게 만듭니다.
  • 면역계의 효율성 감소 . 면역 체계는 바이러스, 박테리아, 곰팡이 등과 같은 외부 환경으로부터의 위협뿐만 아니라 암세포 (소위 말하는 "미친 세포")와 같은 내부 환경으로부터의 위협에 대한 유기체의 방어 장벽입니다 ) 또는 오작동.

    면역 체계의 효율성을 떨어 뜨리는 것은 AIDS (HIV 감염)와 같은 병적 상태이거나 코르티코 스테로이드, 화학 요법 또는 면역 억제제와 같은 특정 약물 복용 일 수 있습니다.

    더욱이, 아주 어린 피험자 (NB : 아직 완전히 발달되지는 않았 음)와 노인 피험자 (NB : 전 생리적 효율성의 감소)에도 비효율적 인 면역 체계가 존재한다는 사실을 기억하는 것이 좋습니다.

  • 당뇨병 의 존재. 당뇨병에 의해 유발 된 혈중 포도당의 높은 존재 (고혈당증)는 인체의 특정 해부학 적 영역에 서식하고 정상적인 조건에서 완전히 무해한 일부 균류의 증식을 돕는 요소입니다.

mycosis의 위험이있는 카테고리 :

  • 에이즈 환자
  • 당뇨병 환자
  • 아주 어린 나이의 과목들
  • 아주 오래된 과목
  • 종양 치료를 위해 화학 요법을받는 사람들
  • 연장 된 부신 피질 호르몬 치료를받는 사람들
  • 장기 이식, 면역 억제제의 사용으로 인해
  • 장기간 항생제를 복용 한 사람들

분류

병리학 의사들은 세 가지 방법으로 진균류를 분류합니다.

  • 감염 부위에 따라 감염 부위 를 고려한 분류는 곰팡이 식민지가 시작되는 조직의 유형 또는 유형에 근거한 진균과 조직 침범 정도에 따라 달라집니다.

    이 분류에 따르면 표재성 진균, 피부 진균증, 피하 진균증, 일차 병원체로 인한 전신성 진균 및 기회 병원균에 의한 전신성 진균증이 있습니다.

  • 획득 경로에 따라 : 획득 경로 를 고려한 분류는 외인성 (즉, 외부) 또는 내인성 (즉, 내부) 일 수있는 병원성 진균의 기원에 따라 곰팡이 질병을 구별합니다.

    이 분류에 따르면, 외인성 진균과 내인성 진균이 존재합니다.

    외인성 mycosis의 획득은 공기 전달, 피부 전달 또는 경피적 전달에 의해 발생할 수 있습니다.

    반면에 내인성 진균증의 획득은 생물체의 미생물 군집 요소에 의한 정착 과정 또는 이전 진균 감염의 재 활성화로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 독성에 따르면 : 독성 을 고려하는 분류는 곰팡이 병원균의 병원성을 기반으로하는 진균을 구별합니다.

    이 분류에 따르면 일차 성 진균기회 성 진균이 있습니다.

    1 차 진균증은 건강한 대상에서 감염을 일으킬 수있는 곰팡이 균 병원균에 기인합니다. 이 경우 병원균을 1 차 병원균 이라고합니다.

    기회주의 진균증은 대신 면역 체계가 손상된 사람들에게만 감염을 일으킬 수있는 곰팡이 병원체 때문입니다. 이러한 상황에서 병원균은 기회 주의적 병원체 라고 불린다.

감염 부위에 따른 진균의 분류는 병리학 서적에서 가장 널리 보급되어 있습니다.

표면 미코 시스

표재성 곰팡이 감염 은 피부와 머리카락 / 머리카락의 바깥 층을 포함합니다.

가장 널리 알려지고 흔한 표재성 자궁 근종은 다음과 같습니다.

  • 검은 색 Piedra . 그것은 Piedraia hortae 로 알려진 곰팡이 병원체 때문 입니다. 두피에 갈색 / 흑색 결절이 형성되는 모발의 질병입니다. 일반적으로 드문 곰팡이 병이지만 아프리카와 남아메리카의 열대 지역에서는 특히 흔합니다.

    그것의 확산을 촉진하는 것은 불쌍한 개인 위생입니다.

  • Piedra bianca . 그것은 곰팡이 병원균 Trichosporon, 이 경우에는 Trichosporon asahii, Trichosporon beigeii, Trichosporon inkinTrichosporon mucoides 때문 입니다.

    일반적으로 흰색 piedra는 머리카락의 수준과 사타구니 및 겨드랑이의 피부 털에 흰색의 많은 작은 둥근 결절의 형성을 포함합니다.

    더 희소하게, 그것은 동등한 대형을 가진 피부의 외부 층에 영향을 미친다.

    주로 열대 및 아열대 지역에 존재하는 진균증입니다. 그것의 확산을 촉진하는 것은 불쌍한 개인 위생입니다.

    흰발을 일으키는 병원체는 기회 주의적 병원균으로 작용하는 경향이 있습니다.

  • Pityriasis versicolor (또는 tinea versicolor ). 그것은 곰팡이 병원균 Malassezia furfur 때문 입니다.

    그것은 피부의 과색 소 침착이나 저 색소 침착을 일으키는 표재성 진균증입니다.

    주로 흉부, 목, 등 및 어깨의 해부학 적 부위에 영향을줍니다.

    pityriasis versicolor의 위험 요소는 열, 습도, 피지 분비 증가, 개인 위생 및 면역 저하가 불충분하여 코르티코 스테로이드 섭취, 임신, 영양 실조, 당뇨병으로 인한 것일 수 있습니다 등등

    Pityriasis versicolor는 원발성 진균과 기회 성 진균 모두에 포함됩니다.

  • Tinea nigra . 그것은 곰팡이 병원균 Hortaea (또는 Phaeoannellomyces ) werneckii 때문 입니다. 그 존재는 크기가 다양하고 불규칙하며, 종종 고립되거나, 갈색 또는 검은 색이며, 손바닥과 발바닥 수준의 피부 패치를 형성합니다.

    따로 따로 따로 따로 따로 따로 nigra는 어떤 특별한 증후도 일으키지 않으며 전염성이 없다.

    원인이되는 에이전트는 중남미, 아프리카 및 아시아에서 특히 일반적입니다. 특히 어린이, 청소년 및 젊은 성인이 감염 위험이 있습니다.

일반적으로 표재성 진균은 면역 반응을 일으키지 않습니다.

자각 신경증

피부 진균증 은 표피의 각질층 (NB : keratinized는 케라틴 단백질을 포함 함을 의미)과 머리카락 / 머리카락과 손톱과 같은 피부 부속기를 포함합니다.

표재성 진균증과 달리 피부 진균증은 면역 반응을 일으키고 각질 표피층의 분해를 포함하여 자극, 염증 또는 일부 경우에는 알레르기 반응을 유발합니다. 병리학 의사들은 또한 일반 용어 " 백선 (ringworm) "으로 피부 점액을 부릅니다.

피부 진균을 일으키는 균류는 더 모피 박테리아 (dermatophytes) 또는 피부 세포종 (dermatomycetes)으로 더 잘 알려져 있습니다. Dermatophytes는 사상 균류가되고 포자에 의해 번식하는 특이성을 가지고 있습니다.

자연계에는 세균 (Dermatophytes) 세균이있다 : 속 마이크로 소포 (Microsporum ), 속 ( Trichophyton) 속, 표피 속 ( Epidermophyton) 속.

가장 큰 임상 관심의 Microsporum 속의 종은 다음과 같습니다 :

  • Microsporum audouinii . 두피 또는 피부의 수준에서 백선을 일으 킵니다. 열대 지방과 아프리카의 빈곤 한 지역에서 특히 흔한 병원균입니다.

    확산을 촉진하기 위해서는 열악한 개인 위생이 필요합니다.

  • Microsporum canis . 주로 개, 고양이 및 가축에 영향을 미치지 만, 특히 감염된 동물과 밀접한 관계를 유지하는 젊은이들에게 사람에게 전염 될 수 있습니다.

    인간의 경우 두피와 몸의 여러 부위에 백선이 생깁니다.

    알려지지 않은 이유로, 이란과 그 주변에서 특히 일반적입니다.

  • Microsporum gypseum . 그것은 신체의 다른 영역과 백선을 일으키는 두피의 피부에 영향을 줄 수 있습니다.

Trichophyton 의 알려진 종은 :

  • Trichophyton rubrum . 그것은 발, 손, 사타구니 및 / 또는 손톱에 영향을 미칠 수있는 백선에 대한 책임이 있습니다. 손톱의 곰팡이 감염은 손톱 균증 (onychomycosis) 으로 잘 알려져 있습니다.
  • Trichophyton mentagrophyes . 그것은 무좀으로 알려진 상태에 책임이있는 곰팡이 에이전트입니다.

    무좀은 발가락 사이의 부위에 영향을 미치는 곰팡이 감염으로 붉은 색 및 가려운 피부; 피부 두껍게하기; 피부 박리; 물집이 생기다; 피부 균열의 출현; 냄새 나는 발; 두꺼운 손톱.

  • Trichophyton verrucosum . 특히 말, 당나귀, 개 및 양에 감염되지만 인간에게도 전염 될 수 있습니다.

    인간에서는 두피에 영향을 주며 탈모 또는 실제 탈모 부위를 유발할 수 있습니다.

    가장 위험한 대상은 위에서 언급 한 동물 범주와 긴밀하게 접촉하는 사람들입니다.

마지막으로, Epidermophyton 속의 가장 중요한 종은 다음과 같습니다.

  • 표피 박테리아 floccosum . 발, 다리, 팔, 손톱에 백선이 발생할 수 있습니다 (onychomycosis).

전문가들은 피부 진균을 원인이되는 곰팡이 병원체의 자연 서식지를 기반으로 분류합니다.

이 분류에 따르면, 지구상의 mycoses, zoophilic mycosesanthropophilic mycoses가 있습니다.

지구 친화적 인 진균

지구 호르몬 성 진균증은 곰팡이 감염으로 유발 병원균은 토양에 존재하며 토양의 부생 균이다. 오염 된 토양과 접촉하면 퍼져 나올 수 있습니다.

지구 친화적 인 균상 증은 Microsporum gypseum 이 지원합니다.

Zoophilic mycoses

Zoophilic mycoses는 인간의 밀접한 접촉을 위해 전염 될 수있는 동물의 주요 기생충 인 방아쇠 성 병원균입니다.

Zoophilic mycoses의 예는 Microsporum canis 또는 Trichophyton verrucosum에 의해 유발 된 조건입니다.

항 호모 성 진균

결론적으로, 인성 균성 진균증은 곰팡이 감염으로 병원체는 인간의 일차 기생충으로 드물게 동물에 감염됩니다.

anthropophilic mycoses의 예로는 Trichophyton rubrum 또는 Epidermophyton Floccosum이 지원하는 조건이 있습니다.

백선의 종류와 지방화
백선의 주요 유형현지화누가 그것을 도발시킬 수 있습니까?
흰머리낭염두피
  • Microsporum audouinii
  • 미세 구멍 뚫기
  • Microsporum gypseum
  • 홍색 진균
타이네 코 시스가슴, 등, 팔, 다리
  • Microsporum audouinii
  • 미세 구멍 뚫기
  • Microsporum gypseum
  • 표피 박테리아 floccosum
백선 동공피트
  • 선모충
  • 선모충
흰머리손톱
  • 선모충
  • 선모충
  • 표피 박테리아 floccosum

자궁 경부암

피하 진균증 은 진피, 피하 조직 (피하선), 근육, 힘줄 또는 뼈 조직의 수준에서 시작할 수있는 곰팡이 감염입니다. 피부 진균증과 마찬가지로 면역 반응을 일으 킵니다.

피하 진균증을 유발하는 곰팡이 병원체는 토양을 자연 서식지로 가지고 있으며 피부에 상처 나 상처를 통해 몸에 들어가면 전염됩니다. 아프리카, 인도 및 남미의 열대 및 아열대 지역에서 특히 흔합니다.

광범위한 연구 끝에 병리학자는 적어도 세 가지 유형의 피하 진균을 확인했습니다.

  • Chromoblastomycosis (또는 chromogramosis) . 고통스럽고 가려운, 느리게 자라는, 가변 크기의 가시 아메바 병변을 일으킨다. 조직 학적 검사에서이 벌레코스 병변에는 색소 침착 증의 특이한 특징을 나타내는 muriform cells 이라는 특정 세포가 있습니다.

    일반적으로 색소 증은 피하 조직에만 영향을 미치므로 뼈, 근육 및 힘줄은 포함하지 않습니다

    chromoblastomycosis를 일으키는 원인이 될 수있는 곰팡이 대리인은 포함한다 : Fonsecaea compacta, Fonsecaea pedrosoi, Cladosporium carionii, Phialophora verrucosa .

  • mycetoma . 일반적으로 그것이 발생하는 부위에서 육아 종성 반응을 일으 킵니다. 이 육아 종성 반응은 감염된 해부학 적 부위의 만성 염증, 부종 및 궤양을 수반하는 종양 유사 농양 형성을 수반합니다.

    보통, mycetoma는 피하 조직에서 시작하여 골 조직과 골격근 조직으로 퍼집니다.

    자궁 근종을 일으킬 수있는 가장 흔한 병원체는 Madurella mycetomatis, Madurella griseaAspergillus 입니다.

  • 스포로 트리 키시 증 . 이 피하 균의 원인이되는 곰팡이는 소위 Sporothrix schenckii 입니다.

    일단 Sporothrix schenckii 가 림프계로 들어가면 림프 혈관을 타고 인체의 여러 장기에 퍼져 폐 감염, 뼈 감염, 관절 감염, 안내 염, 수막염 및 부비강염을 일으킬 수 있습니다.

    Sporothrix schenckii 가 특히 널리 퍼져있는 세계의 한 곳은 남아메리카의 페루 주입니다.

피하 진균증은 치료하기가 어렵고 경우에 따라 다소 침습적 인 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 자궁 근종은 화학 요법 치료에 내성이 있으며, 종종 감염된 해부학 적 부위의 절단이 필요합니다.

전신성 미코 시스

전신성 진균 은 대부분의 유기체 또는 모든 유기체에 영향을 미치는 감염입니다.

예상되는대로, 전신성 진균에는 2 가지 유형이 있습니다 : 1 차 병원균에 의한 전신성 진균 및 기회주의 병원균에 의한 전신성 진균 (NB : 독자는 1 차 병원균 및 기회 병원균의 의미를 정확하게 회복시킬 수 있습니다. 어디 독성에 따라 분류의 이야기).

일차 성 병원균에 의한 전신성 홍반

1 차 병원체로 인한 전신성 진균 의 경우, 감염시키는 병원체가 숙주로 접근 할 수있게하는 정식 방법은 호흡기 입니다.

따라서 호흡기를 통해 병원체는 폐에 도달하고 폐에서부터 몸 전체로 퍼집니다.

원발성 병원체로 인한 전신성 진균증의 전형적인 예는 다음과 같습니다.

  • Blastomycosis, 책임있는 대리인은 Blastomyces dermatitidis 입니다.

    미국에서 분열증은 매년 30-60 명이 사망합니다.

  • 책임있는 대리인이 Coccidioides immitisCoccidioides posadasiiCoccidioidomycosis (또는 골짜기 열 ).

    북쪽, 중남부에서는 매년 50 ~ 100 명의 희생자가 발생합니다.

  • Histoplasma capsulatum 인 책임 주의자 .

    미국에서는 매년 약 50 명이 히스 토 플라스마 증으로 사망합니다.

  • Paracoccidioides brasiliensis 를 담당하는 Paracoccidioidomycosis (또는 South American blastomycosis ).

기회에 의한 전신성 홍반

기회 주의적 병원체로 인한 전신성 진균 의 경우, 감염 인자는기도 외에도 소화 기관 및 혈관 시스템과 같은 다른 진입 경로를 이용할 수 있습니다 (현장에서 바늘이나 바늘 - 캐뉼라의 사용을 통해). 의사 및 마약 중독자).

기회주의 병원균으로 인한 전신성 진균증의 전형적인 사례는 다음과 같습니다.

  • 칸디다 속 ( 칸디다 알비 칸스 ( Candida albicans )와 같은 칸디다 ( Candida) 속의 진균이다).
  • CryptococcosisCryptococcus neoformans 이다.
  • 아스 페르 길 루스 (Aspergillosis), 책임있는 대리인은 Aspergillus 속의 진균류입니다.
  • Penicilliosis, 그의 원인 병원체는 Penicillium marneffei 이다.
  • Zygomycosis, 그의 책임 에이전트는 일부 Zygomycetes 있습니다.
  • 원인 원인 Pneumocystis carinii 인 Pneumocystosis .

기회 주의적 병원체로 인해 전신성 진균증의 위험에 노출 된 사람들 :

  • 에이즈 환자
  • 장기 항생제 치료 후 위장관의 변화가있는 피험자
  • 이식받은 피험자, 장기 거부 반응에 대한 면역 억제제 복용
  • 화학 요법을받는 암 환자.

예방

가장 일반적인 곰팡이 예방 조치는 다음과 같이 구성됩니다.

  • 피부를 청결하고 건조하게 유지하고,
  • 좋은 개인 위생을 유지하고,
  • 스포츠 의류를 사용한 후 세탁하십시오.
  • 감염된 사람이나 동물과의 접촉을 피하십시오 (NB : 많은 곰팡이 감염은 전염성이 있습니다).

치료

진균증의 치료는 항진균제 (antifungal drugs )로 알려져 있습니다.

균종의 유형에 따라 의사는 전신 사용을 위해 국소 항진균제 또는 항진균제를 처방 할 수 있습니다 .

항 균사 의약품의 예로 fluconazole, amphotericin B, ketoconazole, itraconazole 및 terbinafine이 있습니다.