일반성
schistosomiasis는 schistosoma 속의 진실한 편평한 벌레 (platelminti) 인 trematodes에 기생하는 일련의 기생충 질환을 확인합니다. 성인기에 기생충은 0.7 - 1.2cm의 길이에 도달하여 숙주의 정맥 순환계에 국한됩니다.
합병증의 영향을받는 지역에 따라 우리는 장, 직장, 방광, 간 문맥, 비장 또는 폐 주혈증에 대해 이야기합니다.
인간에 영향을 줄 수있는 schistosoma의 종족 중 :
- Schistosoma mansoni (아라비아, 아프리카, 남아메리카, 카리브 해) 및 창자 주혈증에 대한 책임이있는 Schistosoma intercalatum (서부 및 중부 아프리카)
- Schistosoma haematobium (아프리카, 나일강과 중동의 과정을 따라), 비뇨 세포 성 국부 종증
- Schistosoma japonicum (중국과 필리핀) 및 Schistosoma mekongi (동남 아시아) 장 schistosomiasis에 대한 책임
전송 및 질병
Schistosomiasis는 감염된 물과의 피부 접촉을 통해 전염되며 주로 오염 된 물 공급원을 가지고있는 어린이들에게 영향을줍니다. 예상대로, 성인 벌레는 방광과 내장의 정맥 신경총 (venous plexus)에서 살며, 이들 기관의 벽에 틈새를 열고 대변과 소변과 섞여서 외부로 배출 될 수있는 알 (cercaria)을 기탁합니다. 일단 대수층에 도달하면 기생충 알이 부화하여 일부 수생 식물의 줄기에 부착하는 연체 동물로 대표되는 중간 숙주를 감염시키는 작은 유충을 방출한다. 연체 동물 안에 유충이 증식하고 며칠 후 그들은 인간을 감염시키는 물에서 자유롭게됩니다.
증상 및 합병증
자세한 내용 : Schistosomiasis 증상
schistosomiasis의 증상은 관련된 웜 종 및 감염 단계에 따라 다릅니다 :
- 유생 피부 침략은 애벌레를 파괴하는 면역 과정 덕분에 가려움증과 피부 발진이있는 피부염을 일으킬 수 있습니다. 이런 이유로 그것은 이미 기생충에 감작 된 피험자의 전형적이다;
- 심한 감염 (급성 주혈증)은 림프절 병증, 간 비대 및 비만 (확대 림프절, 간 및 비장)과 함께 발열과 오한, 체중 감소, 기침 및 두통을 일으킬 수 있습니다.
- 창자 주혈증은 본질적으로 설사, 때로는 혈액, 증상 완화와 함께 번갈아 나타납니다 (알부민의 변화, 종종 대변에 피가 동반 됨). 창자 점막에는 궤양 성 육아종 및 용종증 병변이있다.
- 요로 색소체 주 병증은 주로 잦은 배뇨, 배뇨 곤란 (배뇨시 통증) 및 혈뇨 (소변 중 혈액)로 발생합니다.
알이 방광과 장벽을 통과 할 때 거기에 갇히게되어 혈뇨 및 출혈 (소변과 대변으로 혈액이 분비되는)을 유발하는 염증 반응을 유발합니다. 국소 염증은 요로의 조직 학적 변화를 일으키며, 섬유증 과정은 방광의 방광 및 팽창에 영향을 미치고, 신부전까지는 방광암에 걸릴 가능성이 높아집니다. 반면에 창자 주 병증에서는 벌레가 간문을 통해 간장에 도달하여 간 섬유화와 간경변증을 동반 한 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 이것은 식도 정맥류 출혈 가능성이있는 문맥 고혈압 단계로 이어집니다.
진단, 치료 및 예방
자세한 내용 : Schistosomiasis 치료제
schistomatosis의 진단은 소변이나 대변에서 기생충의 알을 찾거나 환자에게서 채취 한 혈액 샘플에 대한 항체 검사를 통해 발생합니다 (특히 급성기에는 증상이 비특이적이며 배설물에는 알이 없지만 후기 단계에서 난 모종이 음성이되는 경향이 있음). 내시경 및 생검 검사는 장기의 합병증을 평가하는 데 유용합니다.
선택 치료는 일반적으로 1 회 투여 량으로 투여되는 프라 지 콴텔 (praziquantel)이라는 구충제로 대표됩니다. 또는 meterfonate와 oxamnichine을 사용할 수 있습니다. 그 효과는 schistomatosis의 만성 합병증을 역전시킬 수있는 능력이 있음을 고려할 때 (60-80 %의 경우) 우수합니다. 용량 :
- Schistosoma mansoni, Schistosoma intercalatum, Schistosoma haematobium : 40mg / kg (단회 투여)
- Schistosoma japonicum : 24 시간에 2/3 용량으로 나누어 진 60mg / kg
- Schistosoma mekongi : 60mg / kg을 두 번 반복 투여
주혈 흡충증의 예방은 대수층의 개간, 하수도 네트워크 구축 및 대중 인식 캠페인 (대변과 소변이있는 수로의 오염을 줄이고 강과 호수의 물과의 접촉을 피함)에 기반합니다 ).
