스포츠와 건강

뼈 골절

일반 및 원인

골절이란 외상 또는 자발적 (병리학 적) 기원이 될 수있는 뼈의 구조적 완전성을 방해하는 것을 의미합니다.

외상의 경우, 외상이 뼈 자체의 저항 한계를 극복하는 정도를 가질 때 뼈가 부러집니다.

외상은 직접 또는 간접적으로 뼈에 영향을 줄 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 뼈가 힘이 가해지는 지점에서 골절합니다.

간접 외상의 경우, 골절은 골절 부위에 도달 할 때까지 팔다리 또는 척추의 운동 사슬을 따라 전파되는 힘의 적용 지점으로부터 일정한 거리에서 발생합니다.

두 경우 모두 적용된 힘은 비틀림, 굽힘, 압축 또는 찢어짐이있을 수 있습니다. 뼈가 병적 인 과정 (전신 또는 국소)에 의해 손상되면이 힘은 무시할 수 있거나 겸손한 존재 임에도 불구하고 골절을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 우리는 병리학적인 골절 (노인의 전형적으로는 OSTEOPOROSIS 참조)에 대해 이야기합니다.

또한 뼈에 대한 지속적인 스트레스의 반복에 의해 결정되는 스트레스 골절 또는 기능 과부하가 있습니다 (전형적인 예는 행진 골절 또는 두 번째 중족골에 영향을 미치는 보행 보조기입니다).

골절은 갑작스럽고 격렬한 근육 수축 (탈락 골절)에 의해 유발 될 수도 있는데, 이는 근육 자체의 힘줄 삽입시 뼈 분리를 유발합니다. 이런 종류의 골절은 뼈의 질량이 아직 확립되지 않은 젊은 운동 선수들에게서 매우 빈번합니다.

분류

골절의 분류는 매우 광범위하고 완전한 주제이며, 우리는 다음과 같은 점에서 가장 빈번하고 특징적인 골절을 요약하려고 노력할 것입니다.

컴팩트 파편 (파편의 이탈없이) / 구성 (파편의 탈락과 함께) : 파절 된 세그먼트의 가능한 변위와 관련하여, 파단 세그먼트가 해부학 적 위치를 유지하는 복합 파단을 구별 할 수 있으며, 조각 변경이 발생합니다.

폐색 / 노출 된 골절 : 피부의 완전성 여부에 따라 폐쇄 된 골절 (피부가 손상되지 않은 상태)과 감염 위험이 높은 노출 된 골절 (피부 열상과 뼈의 외부 노출)이 있습니다.

완전 / 불완전한 골절 : 골절이 뼈의 전체 두께 (완전 골절) 또는 골 결손의 일부 (불완전 골절 또는 단순 뼈 침해)에 영향을 미치는지 여부에 따라 다릅니다.

안정 / 불안정한 파열 : 두 개의 뼈대 사이의 상호 접촉을 방지하는 근육 힘과 같은 힘을 변형시킬 때 이것을 불안정 골절이라고합니다. 이러한 경우에는 치유 지연으로 인한 골절의 부동성이 손상됩니다. 그렇지 않으면 변형력이없는 상황에서 우리는 안정된 골절을 말합니다.

단순 / 다단 파편 / 커튼 (CURTAIN / CURTAIN) : 생산 된 뼈 조각의 수를 기반으로합니다. 골절이 두 개의 별개의 뼈 조각을 만드는 경우, 단순이라고합니다. 그 대신에 그것은 수많은 단편을 유래한다면 그것은 pluriframmentale 또는 분쇄 균열이라고 불립니다 (더 많은 골절이 있음).

반전 / 수복물 / 강직 / 경도 파열 : 골절 간격 (골절 두 개를 분리하는 균열)의 경로와 모양에 따라 파절은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

  • TRANSVERSE FRACTURES : 골절 간극은 뼈의 세로 축에 직각으로 배치됩니다
  • 골절 간격 : 골절 갭은 뼈의 길이 방향 축에 대해 90 ° 미만의 각도를 형성합니다 (플루트 부리 골절)
  • 장기간 파열 : 골절 갭은 뼈의 세로축과 평행합니다.
  • 반향 충돌 (SPIROID FRACTURES) : 골절 간격은 뼈 부분을 따라 나선형으로 진행됩니다.

우리가 전치 된 골절을 보았을 때, 골절 관련 부상은 근육, 힘줄, 인대, 혈관, 신경계, 내장 또는 피부 성질 일 수 있습니다

증상

골절 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 통증 (골막 감각 자극의 자극)
  • 감소 된 운동성 (골절 부위와 단일 뼈의 해부학 적 위치에 따라 다소 차이가 있음)
  • 기능성 발기 부전 (통증 및 근육에 대한 레버 암 부재)
  • 혈종

치유의 단계

골절 된 외상 사건으로 인한 치유는 다음 단계에 따라 진행됩니다.

  1. 혈종 감소 (7-14 일), 골절 안정화, 새로운 뼈 구조의 생산을위한 세포 자극
  2. 부드러운 치유 조직 ( "육아 조직")의 일시적인 생산. 이 현상은 일반적으로 4 주에서 16 주 사이에 발생합니다.
  3. 이 조직을 "골화 가금류"라고 불리는 다른 단단하지만 일시적인 조직으로 대체하는 것
  4. "캘러스 (cutus)"를 잘 조직 된 층상의 뼈 조직으로 대체
  5. 뼈가 원래 모양 (1 년 또는 그 이상)을 회복하는 수반되는 리모델링 현상.